三氯甲烷職業(yè)中毒的預(yù)防

王子友

由于生產(chǎn)需要,浙江省三門縣的一家工廠自2008年2月開始,在生產(chǎn)過程中使用三氯甲烷等化學(xué)物品。使用一年來,接觸三氯甲烷生產(chǎn)作業(yè)的工人反映,常有乏力、惡心、食欲不振、上腹飽脹、肝區(qū)疼痛等癥狀。聯(lián)系到近年來,各地屢有發(fā)生急性或慢性三氯甲烷職業(yè)中毒事故的報道,此事引起了浙江省三門縣疾病預(yù)防控制中心的關(guān)注。

為了調(diào)查了解三氯甲烷對該廠工人產(chǎn)生的職業(yè)危害,三門中醫(yī)院于2009年9月組織該廠一線作業(yè)工人進行職業(yè)健康檢查,結(jié)果在體檢的105名職工中檢出29例肝臟損害人員。為此,三門縣疾病預(yù)防控制中心對該廠的作業(yè)工人、作業(yè)環(huán)境作了進一步的職業(yè)衛(wèi)生調(diào)查分析與空氣中三氯甲烷濃度檢測,結(jié)果發(fā)現(xiàn)肝臟損害的工人基本分布在冷作車間和干式車間,共28例,占96.55%,且這兩個車間測得三氯甲烷濃度,均高于GBZ2.1-2007《工作場所有害因素職業(yè)接觸限值(化學(xué)有害因素)》(國家標(biāo)準(zhǔn)為時間加權(quán)允許濃度20mg/m3),其中冷作車間空氣中三氯甲烷濃度為25.8mg/m3,干式車間空氣中三氯甲烷濃度為22.1mg/m3,其余車間未測得三氯甲烷濃度,且基本上沒有肝臟損害發(fā)生,說明肝臟損害與生產(chǎn)車間存在的三氯甲烷有很大的關(guān)系。為此,浙江省三門縣疾病預(yù)防控制中心向該廠提出預(yù)防三氯甲烷職業(yè)危害的措施建議。

三氯甲烷的職業(yè)危害

三氯甲烷是一種有毒的有機合成原料,別名氯仿,用途十分廣泛,主要用來生產(chǎn)氟里昂、染料和藥物、化學(xué)試劑,還可用作抗生素、香料、油脂、樹脂、橡膠的溶劑和萃取劑,在醫(yī)學(xué)上曾用作吸入性全身麻醉劑,因毒性較大,現(xiàn)已很少使用。它在常溫下為帶特殊芳香氣味的無色透明液體,沸點61.6℃,極易揮發(fā),微溶于水,易溶于乙醇、乙醚、苯和油類等,在工業(yè)中一般作為膠黏劑、萃取劑和清洗劑。三氯甲烷對作業(yè)人員的侵入途徑為:呼吸道吸入、經(jīng)皮膚吸收或因污染食物而食入。它的蒸氣對眼結(jié)膜有刺激性。三氯甲烷危害分為急性中毒、慢性中毒和其他職業(yè)危害3種。

急性中毒

急性中毒危害是當(dāng)三氯甲烷經(jīng)呼吸道吸入或經(jīng)皮膚吸收后,會引起麻醉作用,主要作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng),對心、肝、腎有損害。急性中毒的初期有頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、興奮、皮膚黏膜有刺激癥狀,以后呈現(xiàn)精神紊亂、呼吸表淺、反射消失、昏迷等,重者發(fā)生呼吸麻痹、心室纖維性顫動、并可有肝、腎損害。人體吸入三氯甲烷蒸氣后,若60%~80%進入體內(nèi),血液中三氯甲烷濃度與大腦中濃度相同,而在脂肪組織中的濃度則高出近10倍,這是由于三氯甲烷在人體中可迅速被吸收,主要分布于全身的脂肪儲存庫和組織中。被吸收的三氯甲烷大部分被肝臟解毒,隨尿排泄的極少。人體內(nèi)的三氯甲烷30%~50%可被代謝為二氯化碳和二氯甲烷。一般認為,存在于水環(huán)境中的三氯甲烷很難被生物所降解。如血液中三氯甲烷濃度增高,可進一步確診是三氯甲烷中毒。

誤服中毒時,胃有燒灼感、伴有惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等癥狀。

慢性中毒

三氯甲烷慢性中毒會導(dǎo)致接觸者肝臟損害。肝臟損害癥狀表現(xiàn)為:接觸者出現(xiàn)乏力、惡心、食欲不振、上腹飽脹、肝區(qū)疼痛;觸診時肝臟腫大、質(zhì)軟并有壓痛。繼而可引起肝臟明顯壓痛,并可能出現(xiàn)腹痛等明顯胃腸道癥狀;最后可引發(fā)肝硬化和明顯腎臟損害的慢性重度中毒性肝病。

其他職業(yè)危害

三氯甲烷主要通過大氣和水排放進入環(huán)境中,它沒有氯甲烷和二氯甲烷穩(wěn)定,三氯甲烷在環(huán)境中的轉(zhuǎn)化有以下三種途徑:加熱時,水與三氯甲烷作用生成甲酸、一氧化碳和鹽酸,三氯甲烷與濃堿溶液反應(yīng)生成一氧化碳,三氯甲烷與稀氫氧化鈉或氫氧化鉀作用生成甲酸鈉或甲酸鉀;在光照作用下三氯甲烷可緩慢氧化,所以三氯甲烷與明火或灼熱的物體接觸時,能產(chǎn)生劇毒的光氣;當(dāng)三氯甲烷蒸氣接觸明火焰時,反應(yīng)會進行得很快。在空氣、水分和光的作用下,酸度會增加,因而對金屬有強烈的腐蝕性。

預(yù)防中毒的主要措施

使用中的預(yù)防

在生產(chǎn)中應(yīng)盡量采用毒性較低的溶劑取代三氯甲烷,在無法使用取代品的情況下,作業(yè)場所有關(guān)的容器、管道和生產(chǎn)設(shè)備應(yīng)采用密閉化生產(chǎn),并經(jīng)常檢查維修,防止工藝流程中的“跑、冒、滴、漏”;使用和產(chǎn)生三氯甲烷毒害物的車間,輸送攪拌應(yīng)自動化,必須設(shè)置有效的通風(fēng)裝置;使用和產(chǎn)生三氯甲烷毒害物的車間,應(yīng)設(shè)置在廠區(qū)下風(fēng)向一側(cè)遠離居住區(qū)和生活區(qū),作業(yè)場所與生活場所分開,危害嚴(yán)重的作業(yè)場所要與其他場所分開;對于可能發(fā)生大量三氯甲烷有毒物品泄漏、造成急性中毒的作業(yè)場所,必須設(shè)置自動報警裝置和應(yīng)急通風(fēng)設(shè)施,并設(shè)置應(yīng)急撤離通道和必要的泄險區(qū)。三氯甲烷危害作業(yè)場所必須設(shè)置警示說明,標(biāo)明三氯甲烷中毒的危害、后果,預(yù)防以及應(yīng)急救治措施等內(nèi)容。三氯甲烷檢測結(jié)果必須在其危害作業(yè)現(xiàn)場公示。

存放中的安全

三氯甲烷應(yīng)存放在陰涼,干燥,通風(fēng)的庫房,應(yīng)遠離火種、熱源,庫溫不超過30℃,相對濕度不超過80%;應(yīng)保持容器密封。應(yīng)與堿類、鋁、食用化學(xué)品分開存放,切忌混儲;儲存區(qū)應(yīng)備有泄漏應(yīng)急處理設(shè)備和合適的收容材料。

運輸安全

三氯甲烷的運輸,應(yīng)符合國家安監(jiān)總局及中華人民共和國鐵路、交通運輸主管部門對危險化學(xué)品儲存和運輸?shù)挠嘘P(guān)安全規(guī)定。運輸前應(yīng)先檢查包裝容器的蓋子是否緊密,是否完整、密封,不得有滲漏;搬運時要輕裝輕卸,防止包裝及容器損壞;運輸過程中要確保容器不泄漏、不倒塌、不墜落、不損壞;嚴(yán)禁與酸類、氧化劑、食品及食品添加劑混運。運輸時,運輸車輛應(yīng)配備泄漏應(yīng)急處理設(shè)備。運輸途中,應(yīng)防止三氯甲烷物品受到高溫、暴曬、雨淋。公路運輸時要按規(guī)定路線行駛,勿在居民區(qū)和人口稠密區(qū)停留。

現(xiàn)場急救與應(yīng)急處理

一旦發(fā)生三氯甲烷事故,應(yīng)立即采取正確的現(xiàn)場急救措施,做好事故現(xiàn)場的應(yīng)急處置工作,以減小事故損失。

現(xiàn)場急救

企業(yè)如發(fā)生大量三氯甲烷泄漏事故,事故現(xiàn)場的作業(yè)人員應(yīng)立即脫去被三氯甲烷污染的衣著,用大量流動清水沖洗,至少沖洗5min并立即就醫(yī)。如作業(yè)人員的眼睛被三氯甲烷接觸污染,應(yīng)立即提起其眼瞼,用大量流動清水或生理鹽水徹底沖洗至少15min,并立即就醫(yī)。如作業(yè)人員吸入大量三氯甲烷,應(yīng)迅速將其脫離事故現(xiàn)場,轉(zhuǎn)至上風(fēng)向空氣新鮮處,應(yīng)保持其呼吸道通暢,同時立即就醫(yī);如其呼吸困難,同時應(yīng)立即給予輸氧;如呼吸停止,同時應(yīng)立即進行人工呼吸。如有誤服三氯甲烷的,應(yīng)給誤服者飲足量的溫水,予以催吐,同時應(yīng)立即就醫(yī)。

應(yīng)急處理

迅速撤離泄漏事故現(xiàn)場,使污染區(qū)人員至上風(fēng)向空氣新鮮的安全區(qū),并隔離事故現(xiàn)場及其污染區(qū),嚴(yán)格限制外面無關(guān)人員進入。

常溫下的三氯甲烷為無色液體。對于發(fā)生在地面上的污染事故及處置技術(shù)主要有以下幾種。

迅速用土、沙子或其他可以取到的材料筑成壩以阻止液體的流動,特別要防止其流入附近的水體中,用土壤將其覆蓋并將其吸收。也可以在其流動的下方挖一坑,將其收集在坑內(nèi)以防四處擴散,然后將液體收集到合適的容器中。

在處理過程中不要用鐵器(如鐵勺、鐵容器、鐵鏟等),應(yīng)改用其他工具,因為鐵有助于三氯甲烷分解生成毒性更大的光氣。有條件的話,操作人員在處理過程中應(yīng)戴上防毒面具,或其他防護設(shè)備。

將受污染的土壤清除剝離后集中進行處理,有以下幾種方法可視情況選用:加熱土壤并加水,使三氯甲烷生成甲酸、一氧化碳和鹽酸;將濃堿液加入到土壤中使其與三氯甲烷反應(yīng)生成一氧化碳;將稀釋的氫氧化鈉或氫氧化鉀加入土壤中,使其與三氯甲烷反應(yīng)生成甲酸鈉或甲酸鉀,以上操作應(yīng)避免在光照條件下進行。對土壤進行焚燒處理,要保證完全燃燒,以防止光氣產(chǎn)生。

當(dāng)三氯甲烷液體進入水體后,應(yīng)設(shè)法阻斷受污染水域與其他水域的通道,其方法為筑壩使其停止流動,或開溝使其流向另一水體(如排污渠)等。

如三氯甲烷與明火接觸發(fā)生火災(zāi)時,消防人員必須佩戴過濾式防毒面具(全面罩)或隔離式呼吸器、穿全身防火防毒服,站在上風(fēng)向處滅火;滅火劑可采用二氧化碳、霧狀水及沙土。

編輯 邊 安