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    鐵法煤業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員個(gè)體應(yīng)對(duì)資源水平分析

    2010-11-02 08:54:18張麗俠
    中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥 2010年28期
    關(guān)鍵詞:自我保健慢性病醫(yī)護(hù)人員

    韓 華,張麗俠

    (遼寧省調(diào)兵山市鐵煤集團(tuán)總醫(yī)院護(hù)理部,遼寧調(diào)兵山 112700)

    鐵法煤業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員個(gè)體應(yīng)對(duì)資源水平分析

    韓 華,張麗俠

    (遼寧省調(diào)兵山市鐵煤集團(tuán)總醫(yī)院護(hù)理部,遼寧調(diào)兵山 112700)

    目的:分析鐵法煤業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員個(gè)體應(yīng)對(duì)資源水平分布情況。方法:應(yīng)用職業(yè)緊張量表(OSI-R)的個(gè)人應(yīng)對(duì)資源問(wèn)卷(PRQ),采用隨機(jī)整群抽樣調(diào)查鐵法煤業(yè)集團(tuán)醫(yī)院門(mén)診及病房醫(yī)生和護(hù)士共500名。結(jié)果:女性的社會(huì)支持(SS)得分高于男性(P<0.05);40~50歲年齡組自我保健(SC)得分最高,且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);不同教育背景醫(yī)護(hù)人員應(yīng)變能力得分差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);患慢性病的醫(yī)護(hù)人員(SS)得分較未患慢性病者低(P<0.05)。結(jié)論:醫(yī)護(hù)人員的性別、年齡和患病情況差異與個(gè)體應(yīng)對(duì)資源有很大關(guān)系,應(yīng)加強(qiáng)對(duì)個(gè)體應(yīng)對(duì)資源水平低的醫(yī)護(hù)人員的關(guān)注與防護(hù),以提供預(yù)防措施。

    醫(yī)護(hù)人員;個(gè)體應(yīng)對(duì)資源;社會(huì)支持

    職業(yè)緊張是指客觀需求與主觀反應(yīng)在某種職業(yè)條件下失衡而出現(xiàn)的可感知的生理變化和心理壓力,以及由于不能滿足需求而引起的相應(yīng)功能性紊亂[1]。應(yīng)對(duì)資源又稱緊張緩沖因素,是緩解緊張反應(yīng)強(qiáng)度的一系列因素的綜合。研究表明應(yīng)對(duì)資源愈豐富,緊張反應(yīng)強(qiáng)度愈低[2]。本研究以醫(yī)護(hù)人員為研究對(duì)象,分析應(yīng)對(duì)資源的分布水平,為進(jìn)一步采取更有效的應(yīng)對(duì)措施,降低職業(yè)緊張,提高工作能力提供理論依據(jù)。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    采用隨機(jī)整群抽樣法,抽取鐵法煤業(yè)集團(tuán)醫(yī)院門(mén)診及病房醫(yī)生和護(hù)士共500名,進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查,回收有效問(wèn)卷414份,有效回收率為82.8%。

    1.2 方法

    1.2.1 基本情況調(diào)查 研究對(duì)象的基本情況包括性別、年齡、教育背景及慢性病患病情況(包括高血壓、糖尿病、冠心病、消化性潰瘍、神經(jīng)衰弱及偏頭痛)。

    1.2.2 職業(yè)緊張反應(yīng)狀況調(diào)查 應(yīng)用職業(yè)緊張量表修訂版(Occupational Stress Inventory Revised Edition,OSI-R)[3]26中的個(gè)體應(yīng)對(duì)資源問(wèn)卷(Personal resources questionnaire,PRQ),包括休閑(Recreation,RE)、自我保?。⊿elf-Care,SC)、社會(huì)支持(Social Support,SS)和理性處事(Ration/Cognitive Coping,RC)4項(xiàng)指標(biāo)。每個(gè)項(xiàng)目由10個(gè)條目組成,每個(gè)條目按1~5級(jí)評(píng)分:①?zèng)]有;②較少有;③有時(shí)有;④較常有;⑤經(jīng)常有。此次研究PSQ的Cronbach'α系數(shù)為0.894,表明量表的內(nèi)部一致性較好。PRQ得分越高,表明自我調(diào)節(jié)能力越強(qiáng)。

    1.3 統(tǒng)計(jì)分析

    應(yīng)用SPSS 13.0軟件進(jìn)行分析,各組醫(yī)護(hù)人員應(yīng)對(duì)資源水平比較采用t檢驗(yàn)和方差分析,數(shù)據(jù)結(jié)果用(±s)表示。

    2 結(jié)果

    2.1 研究對(duì)象的基本情況

    414名醫(yī)護(hù)人員中,男性107名(25.85%),女性307名(74.15%);30歲以下 94名(22.71%),30~39歲 146 名(35.27%),40~49歲 127名(30.68%),50歲及以上 47名(11.35%);中專(zhuān)及以下學(xué)歷者166名(41.10%),大專(zhuān)及以上者248名(59.90%)。接受調(diào)查的醫(yī)護(hù)人員中,患慢性病者147名(35.51%),非患慢性病者267名(64.49%)。

    2.2 不同性別醫(yī)護(hù)人員的應(yīng)變能力比較

    女性的社會(huì)支持(SS)得分高于男性(P<0.05)。PRQ總分及其他子項(xiàng)RE、SC、RC得分比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P>0.05),見(jiàn)表 1。

    表1 不同性別醫(yī)護(hù)人員應(yīng)對(duì)資源水平分布(±s)

    表1 不同性別醫(yī)護(hù)人員應(yīng)對(duì)資源水平分布(±s)

    ?

    2.3 不同年齡組醫(yī)護(hù)人員應(yīng)對(duì)資源比較

    40~49歲年齡組自我保?。⊿C)得分最高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。PRQ總分及其他子項(xiàng)RE、SS、RC得分差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),見(jiàn)表 2。

    表2 不同年齡醫(yī)護(hù)人員應(yīng)對(duì)資源水平分布(±s)

    表2 不同年齡醫(yī)護(hù)人員應(yīng)對(duì)資源水平分布(±s)

    *P<0.05

    ?

    2.4 不同教育背景醫(yī)護(hù)人員應(yīng)對(duì)資源水平比較

    不同教育背景醫(yī)護(hù)人員應(yīng)變能力得分差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

    2.5 不同慢性病醫(yī)護(hù)人員應(yīng)對(duì)資源水平的比較

    患病的醫(yī)護(hù)人員社會(huì)支持(SS)得分較未患病的醫(yī)護(hù)人員低(P<0.05)。PRQ總分及其他子項(xiàng)RE、SS、RC得分差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),見(jiàn)表 3。

    表3 患慢性病的醫(yī)護(hù)人員應(yīng)對(duì)資源水平分布(±s)

    表3 患慢性病的醫(yī)護(hù)人員應(yīng)對(duì)資源水平分布(±s)

    *P<0.05

    ?

    3 討論

    本研究使用的是Osipow 1981年提出,又于1998年修改的OSI-R中的個(gè)體應(yīng)對(duì)資源問(wèn)卷表(PRQ),包括休閑娛樂(lè)、自我保健、社會(huì)支持、理性處事4項(xiàng)共40個(gè)條目,其中休閑娛樂(lè)衡量個(gè)人在有規(guī)律的文娛活動(dòng)中獲得輕松愉快、恢復(fù)體能的程度,自我保健衡量個(gè)體參加有規(guī)律的體育鍛煉來(lái)減輕或緩解體能的程度,社會(huì)支持衡量個(gè)人感知的、來(lái)自自己周?chē)闹С趾蛶椭某潭龋硇蕴幨潞饬總€(gè)人在面對(duì)職業(yè)緊張時(shí)擁有并能使用的處事技能[3]1-5。

    本研究結(jié)果表明,女性的社會(huì)支持(SS)高于男性。1998年人類(lèi)發(fā)展報(bào)告指出,我國(guó)成人勞動(dòng)力中女性占45.0%,在社會(huì)勞動(dòng)力構(gòu)成中近一半是女性。由于受到“男主外、女主內(nèi)”的傳統(tǒng)觀念的影響,職業(yè)女性在工作的同時(shí)還必須兼顧家庭,并擔(dān)負(fù)著生育與養(yǎng)育的職責(zé)[4],在不同的角色轉(zhuǎn)換中,容易導(dǎo)致“社會(huì)人”與“家庭人”之間的雙重角色沖突及角色模糊,從而導(dǎo)致職業(yè)緊張[5]。隨著社會(huì)的進(jìn)步,人們對(duì)女性職業(yè)壓力認(rèn)識(shí)的增加,女性的社會(huì)支持也隨之增高,故本研究中,女性的社會(huì)支持要高于男性。

    從年齡角度看,年齡越大對(duì)自己所承擔(dān)的責(zé)任認(rèn)識(shí)越清楚,工作技術(shù)越嫻熟,與周?chē)碌年P(guān)系越融洽,家庭基本穩(wěn)定,故承擔(dān)的工作壓力和家庭壓力較年輕的醫(yī)護(hù)人員要少,能抽出更多的業(yè)余時(shí)間來(lái)從事娛樂(lè)文體活動(dòng),以通過(guò)休養(yǎng)的方式來(lái)調(diào)節(jié)緊張反應(yīng)。

    患有慢性病的醫(yī)護(hù)人員,其社會(huì)支持度并沒(méi)有高于未患病的醫(yī)護(hù)人員高,暗示社會(huì)、工作單位并沒(méi)有對(duì)患慢性病的醫(yī)護(hù)人員給予足夠的關(guān)注?;悸圆〉尼t(yī)護(hù)人員不但要承受工作和家庭帶來(lái)的壓力,還要承擔(dān)疾病帶來(lái)的痛苦,更容易因健康狀況對(duì)工作等造成消極影響,加強(qiáng)其社會(huì)支持特別是情感上的支持,是降低慢性病患者職業(yè)緊張的重要措施。

    綜上所述,醫(yī)護(hù)人員的性別、年齡和患慢性病情況與醫(yī)護(hù)人員的個(gè)體應(yīng)對(duì)資源有很大關(guān)系。緩解醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)緊張,應(yīng)注意從明確工作職責(zé)、增加娛樂(lè)休閑活動(dòng)、增強(qiáng)社會(huì)支持和自我調(diào)節(jié)方面入手。

    [1]Hurrel JR JJ,Murphy LR.Environmental and Occupational Medicine Psychological job-stress[M].2nd edition.Boston:Little Brown&Co,1992:675.

    [2]王治明,蘭亞佳,王綿珍,等.教師職業(yè)緊張應(yīng)對(duì)資源研究[J].中華預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志,2001,35(6):381-383.

    [3]Osipow SH.Occupational stress inventory revised edition(professional manua1)[J].Psycho logical Assessment Resource,1998.

    [4]Jenkins EL,Layue LA,Kisner SM.Homicide in the workplace:the US experience,1980-1988[J].AM Assoc Occup Health Nurses J,1992,40:215-218.

    [5]Carwright S,Copper CI.No hassle taking the stress out of work[J].Stress Medicine,1994:10(4):267-268.

    R197.322

    B

    1674-4721(2010)10(a)-142-02

    2010-06-22)

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