頭孢哌酮舒巴坦鈉注射液治療下呼吸道感染72例療效觀察

裴少偉 路宇峰 趙爾為

下呼吸道感染是最常見的感染性疾患，下呼吸道感染包括急性氣管-支氣管炎、慢性支氣管炎、肺炎、支氣管擴張等。我們于2008年5月至2009年12月應用頭孢哌酮舒巴坦鈉注射液治療下呼吸道感染患者72例，取得了良好的臨床效果?，F(xiàn)將臨床觀察結(jié)果報告如下

1 資料與方法

1.1 一般資料 72例患者均為本院患者，其中男47例，女25例，年齡16～72歲;根據(jù)臨床癥狀、體征、實驗室檢查、X線檢查等輔助檢查及細菌學檢查診斷為細菌性下呼吸道感染。凡有嚴重心、肝、腎功能不全及中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病者，入選前48 h已受過頭孢哌酮類藥物治療者，對頭孢哌酮類藥物過敏者、腎功能嚴重不全的患者(肌前清除率＜30 ml/min)均排除［1］。

1.2 給藥方法及觀察項目 頭孢哌酮舒巴坦鈉注射液，由廣州白云山天心制藥股份有限公司提供。規(guī)格:1.0 g/安瓶。用法:2.0 g/次，2次/d，靜脈滴注，靜脈滴注時間≥30 min，療程為7～14 d。所有患者在治療前均做血、尿常規(guī)，肝腎功能，X線胸片檢查和痰菌培養(yǎng)，療程結(jié)束后再做以上檢查。治療過程中觀察患者治療前后癥狀、體征的變化及藥物不良反應。

1.3 療效判定標準 臨床療效評價按我國抗菌藥物研究指導原則規(guī)定，以痊愈、顯效、進步、無效4級評定，痊愈與顯效兩組合為有效率。

1.4 不良反應評價 給藥后出現(xiàn)的不良反應和檢驗異常按與所試藥物的關(guān)系分為:肯定有關(guān)、很可能有關(guān)、可能有關(guān)、可能無關(guān)與無關(guān)5級評定，前三者計為藥物不良反應，統(tǒng)計不良反應發(fā)生率。

2 結(jié)果

2.1 臨床療效 本組患者全部完成治療，其中痊愈率為63.89%(46/72)，有效率為90.28%(65/72)，具體見表1。

表1 頭孢哌酮舒巴坦鈉注射液治療下呼吸道感染臨床療效(例，%)

2.2 藥物不良反應 72例患者治療過程中，發(fā)生靜脈炎患者1例，胃腸不適患者2例，頭痛患者2例，皮疹患者1例，不良反應發(fā)生率為8.33%(6/72)，以上不良反應經(jīng)對癥治療或結(jié)束用藥后均能緩解，整個臨床研究進程中未發(fā)現(xiàn)有嚴重不良反應發(fā)生，無患者因不良反應而中斷治療者［2］。

3 討論

頭孢哌酮舒巴坦鈉為一復合制劑，舒巴坦為廣譜酶抑制劑同時具有較弱的抗菌活性，對金葡菌及多數(shù)陰性桿菌產(chǎn)生的β-內(nèi)酰胺酶具有強大的不可逆的抑制作用，但對某些陰性桿菌染色體介導的β-內(nèi)酰胺酶無活性。頭孢哌酮是一個第三代頭孢菌素，對β-內(nèi)酰胺酶的穩(wěn)定性較差，二者聯(lián)合，不但對陰性桿菌顯示明顯的協(xié)同抗菌活性，聯(lián)合后的抗菌作用是單獨頭孢哌酮的4倍。本組患者經(jīng)頭孢哌酮舒巴坦鈉注射液治療痊愈率為63.89%、有效率為90.28%，療效滿意。與其他抗生素相比，臨床上應用頭孢哌酮舒巴坦鈉注射液非常安全，而且不良反應輕微，未見嚴重不良反應發(fā)生。

綜上所述，頭孢哌酮舒巴坦鈉注射液2.0 g/次，2次/d靜脈滴注治療臨床常見下呼吸道感染，具有臨床療效好，不良反應發(fā)生率低，耐受性好，使用方便，費用低等優(yōu)點，值得臨床普遍推廣使用。

［1］ 于霞，等.頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉治療下呼吸道感染療效觀察.黑龍江醫(yī)藥，2006，19(1):65.

［2］ 孫曉春.應用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉治療下呼吸道感染84例療效觀察.中國現(xiàn)代藥物應用，2008，2(16):44.