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    護(hù)生考試前心理干預(yù)效果分析

    2010-10-27 09:10:14辛崇萍
    衛(wèi)生職業(yè)教育 2010年3期
    關(guān)鍵詞:心理健康心理

    辛崇萍

    (鹽城衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院,江蘇 鹽城 224005)

    護(hù)生考試前心理干預(yù)效果分析

    辛崇萍

    (鹽城衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院,江蘇 鹽城 224005)

    目的對我院護(hù)生考試前心理進(jìn)行干預(yù),觀察其效果。方法 采用癥狀自評量表(SCL-90)對我院2003級五年制護(hù)生在考試前進(jìn)行心理測試,以此為基礎(chǔ)開展干預(yù)并于干預(yù)后觀察效果。結(jié)果 干預(yù)前護(hù)生軀體化、抑郁、焦慮、偏執(zhí)、精神病性等因子得分明顯高于我國青年常模,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。干預(yù)后護(hù)生心理健康水平有明顯改變。結(jié)論 應(yīng)根據(jù)護(hù)生實際情況,加強(qiáng)護(hù)生考試前心理健康輔導(dǎo)。

    五年制護(hù)生;考試;心理健康;干預(yù)

    為指導(dǎo)護(hù)生掌握應(yīng)考方法和應(yīng)考期身心保健方法,筆者于2007年1月對我院168名五年制護(hù)生進(jìn)行考試前心理調(diào)查,針對存在問題進(jìn)行干預(yù),并在干預(yù)后進(jìn)行調(diào)查分析,觀察干預(yù)效果。

    1 對象與方法

    1.1 對象

    選擇我院2003級五年制護(hù)理專業(yè)3個班168名女生為對象,均為初中起點的普招生,學(xué)制5年,年齡19~21(20.00±0.40)歲。以全國青年常模[1]為對照。

    1.2 調(diào)查方法

    采用SCL-90癥狀自評量表[2],在干預(yù)前2007年1月和干預(yù)后2007年6月分2次進(jìn)行測試,心理學(xué)教師向護(hù)生說明測試目的,統(tǒng)一指導(dǎo)語,要求被試者如實填寫,測試在20分鐘內(nèi)完成。每個項目均采取0~4五級評分,最后采用SPSS軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析。

    1.3 干預(yù)方法

    焦慮、抑郁影響護(hù)生的身心健康,必須采取有效措施加以緩解。我院心理健康中心針對護(hù)生存在的考試前心理焦慮,采取了一定干預(yù)措施。

    1.3.1 建立心理健康檔案 針對護(hù)生在考試前測試中反映出來的問題,為每位護(hù)生建立心理健康檔案,根據(jù)不同年級、不同情況由心理學(xué)教師采取不同方法進(jìn)行集體指導(dǎo)、給予個別咨詢。1.3.2開設(shè)心理健康教育課程,加強(qiáng)護(hù)生對考試的正確認(rèn)識 學(xué)院在護(hù)生中開展心理健康調(diào)查,并將心理健康教育融入護(hù)理教學(xué)中。從新生入校起即開設(shè)心理衛(wèi)生課,使護(hù)生明白考試前適度的焦慮是必要的,這是因為:(1)適度的焦慮有助于保持學(xué)習(xí)的警覺性,保持注意力的集中;(2)適度的焦慮有助于促進(jìn)興奮,使學(xué)習(xí)效率有所提高;(3)適度的焦慮有助于調(diào)動身體的能量,使護(hù)生有充沛的精力迎接挑戰(zhàn)。在心理健康教育活動中,采取廣泛和個別教育相結(jié)合方法[3],在對全體護(hù)生進(jìn)行健康教育的基礎(chǔ)上,為有心理障礙的少數(shù)護(hù)生提供咨詢服務(wù),以增加護(hù)生考試信心。

    1.3.3 院系積極組建、大力扶持護(hù)生心理健康社團(tuán)組織 充分發(fā)揮護(hù)生心理健康社團(tuán)的骨干作用,構(gòu)建護(hù)生心理危機(jī)干預(yù)工作網(wǎng)絡(luò)體系,做到心理困擾早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期應(yīng)對。通過心理危機(jī)教育和宣傳,加強(qiáng)護(hù)生對危機(jī)的正確認(rèn)知,提高護(hù)生承受各種挫折的能力。

    1.3.4 班級建立心理委員制度 通過心理測試,挑選出心理較穩(wěn)定的班級干部擔(dān)任心理委員,他們可在護(hù)生心理危機(jī)干預(yù)中發(fā)揮自我教育、自我調(diào)適、自我服務(wù)的作用。心理委員發(fā)現(xiàn)心理異常的護(hù)生時,應(yīng)向輔導(dǎo)員匯報,輔導(dǎo)員根據(jù)情況幫助心理異常護(hù)生采取相應(yīng)的預(yù)防措施緩解異常心理,必要時請心理學(xué)教師對其進(jìn)行心理輔導(dǎo)。尤其是在考試前的應(yīng)激狀況下,輔導(dǎo)員更要注意觀察護(hù)生的情緒變化。

    1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

    每個項目均采取0~4五級評分,所有數(shù)據(jù)采用SPSS 10.0統(tǒng)計軟件包進(jìn)行統(tǒng)計處理,采用t檢驗進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。

    2 結(jié)果

    2.1 干預(yù)前護(hù)生SCL-90各因子得分與全國青年常模比較(見表1)

    表1 干預(yù)前護(hù)生SCL-90各因子得分與全國青年常模比較(±s)

    表1 干預(yù)前護(hù)生SCL-90各因子得分與全國青年常模比較(±s)

    因子 護(hù)生(n=168) 青年常模(n=781) t值 P軀體化強(qiáng)迫癥狀人際敏感抑郁焦慮敵對恐怖偏執(zhí)精神病性1.54±0.57 1.74±0.67 1.85±0.71 1.75±0.69 1.66±0.64 1.65±0.63 1.59±0.56 1.78±0.68 1.57±0.61 1.34±0.45 1.69±0.61 1.76±0.67 1.57±0.61 1.42±0.43 1.50±0.57 1.33±0.47 1.52±0.60 1.36±0.47 4.97 0.95 1.56 3.39 5.96 3.04 6.28 4.97 4.96<0.05>0.05>0.05<0.05<0.05<0.05<0.05<0.05<0.05

    由表1可知,除了強(qiáng)迫癥狀、人際敏感2項外,護(hù)生與全國青年常模其他7項得分比較,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。2.2干預(yù)后護(hù)生SCL-90各因子得分與全國青年常模比較(見表2)

    由表2可知,經(jīng)過半年的干預(yù),面對考試,護(hù)生焦慮、恐怖、精神病性3項得分與全國青年常模比較,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),其余各項得分比較差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。說明干預(yù)后護(hù)生心理健康水平與一般群體相同,趨于穩(wěn)定。

    表2 干預(yù)后護(hù)生SCL-90各因子得分與全國青年常模比較(±s)

    表2 干預(yù)后護(hù)生SCL-90各因子得分與全國青年常模比較(±s)

    因子 護(hù)生(n=168) 青年常模(n=781) t值 P 1.41±0.45 1.83±0.57 1.77±0.63 1.64±0.58 1.51±0.50 1.54±0.59 1.42±0.48 1.56±0.50 1.46±0.41 1.34±0.45 1.69±0.61 1.76±0.67 1.57±0.61 1.42±0.43 1.50±0.57 1.33±0.47 1.52±0.60 1.36±0.47 1.83 3.12 0.19 1.36 2.39 0.82 2.24 0.81 2.56>0.05>0.05>0.05>0.05<0.05>0.05<0.05>0.05<0.05軀體化強(qiáng)迫癥狀人際敏感抑郁焦慮敵對恐怖偏執(zhí)精神病性

    3 討論

    3.1 考試前護(hù)生心理狀態(tài)分析

    3.1.1 主觀因素 由于五年制護(hù)生為初中畢業(yè)生,年齡較小,認(rèn)知水平較低,心理承受能力較差。在學(xué)校里,五年制護(hù)生認(rèn)為自己學(xué)習(xí)成績比不上三年制護(hù)生,從而產(chǎn)生自卑心理,造成認(rèn)知偏差。尤其是有焦慮心理的護(hù)生認(rèn)為分?jǐn)?shù)是惟一,不敢面對考不好的結(jié)果,越臨近考試就越有壓力。此外,部分五年制護(hù)生求勝心理過強(qiáng),給自己定的目標(biāo)太高,也是導(dǎo)致其焦慮水平過高的一個原因。

    3.1.2 客觀因素 2007年1月放寒假前,我院對護(hù)理專業(yè)實施教考分離,所有護(hù)生參加統(tǒng)一考試,這給五年制護(hù)生帶來了壓力,許多護(hù)生產(chǎn)生了焦慮情緒。五年制護(hù)生初中畢業(yè)進(jìn)入專業(yè)學(xué)校,其思維方式、學(xué)習(xí)方法都不如三年制護(hù)生(高中畢業(yè)入校),實施教考分離后五年制護(hù)生平均成績低于三年制護(hù)生??荚嚦煽兊牟焕硐爰又亓宋迥曛谱o(hù)生的心理壓力,她們常出現(xiàn)頭痛、背痛等軀體不適感,平時所表現(xiàn)出來的心理問題相對較多。

    3.1.3 社會因素 由于社會對護(hù)理工作的偏見以及改革開放后就業(yè)實行雙向選擇,護(hù)生因工作不易落實而感到前途渺茫,從而自卑失落。這種現(xiàn)象在五年制護(hù)生中普遍存在。

    3.2 結(jié)論

    3.2.1 五年制護(hù)生考試前情緒穩(wěn)定性較差 對大多數(shù)護(hù)生來說,考試意味著壓力,女生自身的情緒穩(wěn)定性較差,易受環(huán)境影響,在考試這一應(yīng)激情景下,容易產(chǎn)生情緒波動,尤其是五年制護(hù)生對考試結(jié)果更在意,也更容易產(chǎn)生焦慮。

    3.2.2 應(yīng)定期對護(hù)生進(jìn)行心理干預(yù) 干預(yù)后護(hù)生心理健康水平顯著上升,干預(yù)效果明顯。但是五年制護(hù)生焦慮、恐怖和精神病性3項得分與全國青年常模比較,差異有統(tǒng)計學(xué)意義。這可能與考試焦慮屬于應(yīng)激性的焦慮[4]有關(guān),要使護(hù)生明白積極應(yīng)對能緩解考試焦慮,消極應(yīng)對則效果相反[5]??傊?,加強(qiáng)護(hù)生心理健康教育能降低其考試焦慮水平,提高考試成績。

    3.2.3 增強(qiáng)護(hù)生職業(yè)榮譽(yù)感和自豪感 引導(dǎo)護(hù)生樹立正確的職業(yè)觀和就業(yè)觀,正確看待考試,善于發(fā)現(xiàn)自身優(yōu)勢。有的護(hù)生學(xué)習(xí)怕苦、怕累,教師要循循善誘,幫助她們形成遇到問題積極樂觀的態(tài)度,克服學(xué)習(xí)中的困難。

    3.2.4 創(chuàng)造良好的校園環(huán)境和心理環(huán)境 全面實施素質(zhì)教育,切實減輕護(hù)生的學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān),糾正片面追求高分的做法。針對五年制護(hù)生普遍存在焦慮心理的現(xiàn)狀,實施愉快教學(xué),使護(hù)生盡快適應(yīng)環(huán)境。加強(qiáng)民主管理、協(xié)調(diào)人際關(guān)系也是促使護(hù)生保持良好心態(tài)、避免人格缺陷形成的有效方法。同時要在生活上給予護(hù)生體貼和關(guān)懷,學(xué)習(xí)上給予護(hù)生熱情幫助。通過組織各種不同的團(tuán)體活動,使護(hù)生在合作中建立和諧、融洽的人際關(guān)系,逐步形成健全人格。

    [1]金華.中國正常人SCL-90評定結(jié)果的初步分析[J].中國神經(jīng)精神疾病雜志,1996,12:260~263.

    [2]汪向東,王希林,馬弘,等.心理衛(wèi)生評定量表手冊[M].增訂版.北京:中國心理衛(wèi)生雜志出版社,1999.

    [3]喬剛.高等職業(yè)院校學(xué)生心理問題及防治對策[J].中國學(xué)校衛(wèi)生,2006,27(7):628~629.

    [4]王偉紅,劉薇,邸向瑜.生物反饋療法干預(yù)醫(yī)學(xué)生考試焦慮效果評價[J].臨床心身疾病雜志,2007,13(4):345~346.

    [5]楊潤濤,鄭希付,高永清.醫(yī)學(xué)生考試焦慮及其應(yīng)對特點[J].中國學(xué)校衛(wèi)生,2005,26(6):500~501.

    G442

    B

    1671-1246(2010)03-0113-03

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