呼吸機(jī)面罩簡易轉(zhuǎn)接頭的制作與應(yīng)用

呂寶，杜慶，蔡福紅

山東省胸科醫(yī)院 東院ICU，山東 濟(jì)南250012

呼吸機(jī)面罩簡易轉(zhuǎn)接頭的制作與應(yīng)用

呂寶，杜慶，蔡福紅

山東省胸科醫(yī)院 東院ICU，山東 濟(jì)南250012

無創(chuàng)正壓機(jī)械通氣在臨床上的應(yīng)用越來越廣，但是不同廠家的呼吸機(jī)和面罩不能相互連接，給臨床工作帶來很多不便。本文介紹利用廢舊呼吸機(jī)管道制作簡便轉(zhuǎn)接頭的方法。利用此轉(zhuǎn)接頭可以快速簡便地將ResMed呼吸機(jī)面罩和偉康BiPAP Vision無創(chuàng)呼吸機(jī)連接。

無創(chuàng)正壓機(jī)械通氣；呼吸機(jī)；呼吸機(jī)面罩；管道接頭

無創(chuàng)正壓機(jī)械通氣（Non-invasive Positive Pressure Ventilation,NPPV）是指除氣管插管、 氣管切開以外的無創(chuàng)傷機(jī)械通氣。是通過呼吸機(jī)與鼻面罩或口鼻面罩連接提供有效機(jī)械通氣[1]，隨著臨床對無創(chuàng)通氣認(rèn)識的加深，無創(chuàng)呼吸機(jī)在治療急慢性心功能不全、AECOPD（慢性阻塞性肺病急性發(fā)作）、高齡患者圍手術(shù)期的通氣支持、肺間質(zhì)纖維化等方面的應(yīng)用也越來越廣泛[2]。

美國偉康的BiPAP Vision無創(chuàng)呼吸機(jī)采用智能同步控制及漏氣補(bǔ)償-Auto-Trak技術(shù)，能及時準(zhǔn)確地進(jìn)行漏氣補(bǔ)償[3]。同時其人機(jī)協(xié)調(diào)性高，自主調(diào)節(jié)控制呼吸頻率，采用鼻面罩通氣方法，安全、舒適、方便，療效肯定。但其配套的面罩尺寸少，不適合亞洲黃種人臉型，且不能與ResMed呼吸機(jī)面罩通用，造成臨床應(yīng)用中的不便和大量醫(yī)療資源的浪費(fèi)。我們在實(shí)際工作中找到一種簡單有效的將ResMed夢幻面罩與BiPAP Vision呼吸機(jī)連接的方法。

1 簡易呼吸機(jī)面罩轉(zhuǎn)接頭的制作

選取國產(chǎn)普通一次性有創(chuàng)呼吸管路，剪取其間分段處不帶螺紋的部分，沿著其中凸出的部分剪取一格（若在使用的時候感覺連接不緊密，可以剪取兩格）。見圖1、圖2。

圖 1 轉(zhuǎn)接頭的制作a

圖 2 轉(zhuǎn)接頭的制作b

2 簡易呼吸機(jī)面罩轉(zhuǎn)接頭的使用

圖 3 轉(zhuǎn)接頭應(yīng)用場景

去掉Vision呼吸機(jī)管路頭部的連接裝置，使用預(yù)先剪好的轉(zhuǎn)接頭，裝在管路頭部，再將夢幻面罩連接上。將Vision呼吸機(jī)的測壓部分連接于減壓閥前端。見圖3。

3 討論

無創(chuàng)呼吸機(jī)能否順利進(jìn)行治療及治療效果，與患者的依從性有很大關(guān)系。而合適的面罩選擇起了十分重要的作用[4]。ResMed 超級夢幻面罩具有① 可調(diào)節(jié)的前額支撐四點(diǎn)牢固固定和密封雙層軟墊優(yōu)化密封，可以減小鼻梁壓力，能對面部皮膚起到更好的保護(hù)[5]；② 面罩尺寸多，合適人群廣泛。該方法制作的簡易連接器制作材料價(jià)格便宜、易獲得 、可消毒后反復(fù)使用、適合臨床大量應(yīng)用。同時可以有效的利用現(xiàn)有的醫(yī)療資源，并大大調(diào)高了患者的舒適性，使NPPV治療成功率更高。

[1] 俞森洋.現(xiàn)代機(jī)械通氣的監(jiān)護(hù)和臨床應(yīng)用[M].北京:中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)出版社,2000.

[2] 俞森洋.現(xiàn)代機(jī)械通氣的理論和實(shí)踐[M].北京:中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)出版社,2000.

[3] 殷俊,高蜀生,包勇,等. BiPAP Vision呼吸機(jī)在早期呼吸衰竭中的應(yīng)用[J].四川醫(yī)學(xué),2003,24(4):387.

[4] 段素花.無創(chuàng)呼吸機(jī)臨床應(yīng)用影響因素分析和護(hù)理對策[J].醫(yī)藥論壇雜志,2005,26(7):76-79.

[5] 樊曉軍.對使用無創(chuàng)呼吸機(jī)患者的觀察與管理對策[J].護(hù)理管理雜志,2005,5(8):55-56.

Production and Application of Ventilator Simple Mask Adapter

LV Bao,DU Qing,CAI Fu-hong
Department of ICU,Shandong Chest Hospital,Jinan Shandong 250012, China

TH789

B

10.3969/j.issn.1674-1633.2010.10.034

1674-1633(2010)10-0085-01

2010-03-03

杜慶，主治醫(yī)師。

作者郵箱：lvbao1008@163.com

Abstract:Non-invasive positive pressure ventilation is applied more widely today. Different ventilators and masks can not be connected,which is inconvenient for clinical.We used waste ventilator's tube to produce a simple mask adapter,which can quickly connect ResMed mask and BiPAP Vision ventilator.

Key words:non-invasive positive pressure ventilation;ventilator;ventilator mask;pipe joint