內(nèi)蒙古巴彥淖爾市醫(yī)院衛(wèi)生人力資源現(xiàn)狀統(tǒng)計(jì)分析

蘇慧 內(nèi)蒙古巴彥淖爾市醫(yī)院 015000

內(nèi)蒙古巴彥淖爾市醫(yī)院衛(wèi)生人力資源現(xiàn)狀統(tǒng)計(jì)分析

蘇慧 內(nèi)蒙古巴彥淖爾市醫(yī)院 015000

通過對(duì)我院衛(wèi)生技術(shù)人員隊(duì)伍現(xiàn)狀統(tǒng)計(jì)分析，發(fā)現(xiàn)存在問題，進(jìn)而提出相應(yīng)對(duì)策，以達(dá)到衛(wèi)生技術(shù)人員的合理配置。通過描述性統(tǒng)計(jì)方法對(duì)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員專業(yè)結(jié)構(gòu)、人員結(jié)構(gòu)、學(xué)歷結(jié)構(gòu)和職稱結(jié)構(gòu)進(jìn)行較系統(tǒng)的統(tǒng)計(jì)分析研究。專業(yè)技術(shù)隊(duì)伍基本合理，醫(yī)療人員學(xué)歷相對(duì)高，護(hù)理、醫(yī)技、藥劑人員的學(xué)歷層次較低，職稱結(jié)構(gòu)合理。為了更好地創(chuàng)新人才管理理念，建立有序的人才培養(yǎng)機(jī)制，逐步實(shí)現(xiàn)人才機(jī)構(gòu)的合理化發(fā)展。進(jìn)一步完善衛(wèi)生人力資源的科學(xué)化、規(guī)范化管理。

衛(wèi)生人力資源 ;人員素質(zhì);教育

內(nèi)蒙古巴彥淖爾市醫(yī)院是一所集醫(yī)療、急救、教學(xué)、科研、預(yù)防、保健為一體的大型綜合性三級(jí)醫(yī)院，創(chuàng)建于1958年。醫(yī)院現(xiàn)有在編人員1539人。床位數(shù)1300張，截止到2009年底門診診療人數(shù)達(dá)412090人次，住院人數(shù)34311人次。本文以我院職工為研究對(duì)象，對(duì)其衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員現(xiàn)狀進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

1、資料來源與方法

資料來源于本院人事科。

2、結(jié)果與分析

2、1 衛(wèi)生人力資源學(xué)歷構(gòu)成

我院衛(wèi)生人力資源的學(xué)歷構(gòu)成相對(duì)偏低，本科學(xué)歷最多，其次為大專學(xué)歷（兩者合計(jì)約占全院人數(shù)的64.4%），大學(xué)本科以上學(xué)歷者（碩士研究生畢業(yè)、博士研究生畢業(yè)）僅占1.69%，盡管高學(xué)歷不一定說明專業(yè)技術(shù)水平也高，但由于醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)屬于技術(shù)密集型的行業(yè)，它要求從事這一行業(yè)的醫(yī)務(wù)人員必須要有極高的素質(zhì)和受到較高程度的教育。因此，從我院衛(wèi)生技術(shù)人員的學(xué)歷結(jié)構(gòu)看，全院有碩士學(xué)位以上的26人。占1.92%；本科以上學(xué)歷 532 人，占39.2%，大專學(xué)歷459人，占33.82 %；中專以下學(xué)歷372 人，占27.41%;全院衛(wèi)生技術(shù)人員的學(xué)歷層次比較低。根據(jù)統(tǒng)計(jì)分析來看，醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員隊(duì)伍的學(xué)歷水平相對(duì)較高，與其在一定程度上代表一所醫(yī)院綜合實(shí)力的要求相符合。護(hù)理、醫(yī)技、藥理、行政人員學(xué)歷水平較低，其中護(hù)理人員共計(jì)591人，中專以下學(xué)歷有279人，占47.21%，一方面與國家對(duì)護(hù)理、藥技專業(yè)的學(xué)歷教育相對(duì)滯后有一定關(guān)系；另一方面與醫(yī)院的發(fā)展歷史有著直接的關(guān)系，從而形成目前的學(xué)歷結(jié)構(gòu)不合理現(xiàn)象[1]。

2、2 衛(wèi)生人力資源的職稱構(gòu)成情況

全院在編人員1539人，其中衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員1357人，正高職稱74人、副高職稱183人、中級(jí)職稱370人、初級(jí)職稱730人。由表2可知，從我院衛(wèi)生人力資源的專業(yè)技術(shù)職務(wù)分析來看，目前，我院職工人員主要有醫(yī)療技術(shù)人員、藥劑人員、護(hù)理人員、其他衛(wèi)技人員等4種衛(wèi)生技術(shù)人員合計(jì)為1357人。

由表2看出，我院衛(wèi)生技術(shù)人員總數(shù)為1357人，占醫(yī)院職工總?cè)藬?shù)的88.17 %，醫(yī)院醫(yī)療隊(duì)伍高級(jí)、中級(jí)、初級(jí)所占比例分別為4.80%、11.89%、24.04%、47.43%。此種結(jié)構(gòu)類似于“到金字塔”，比例失調(diào)。

2、3 衛(wèi)生人力資源專業(yè)構(gòu)成情況

各職稱等級(jí)發(fā)布以初級(jí)比例最高，其次為中級(jí)職稱，比例最低的為正、副高級(jí)職稱。由表3可知，我院衛(wèi)生人力資源的專業(yè)構(gòu)成中比例最高的為醫(yī)療專業(yè)，其次為護(hù)理專業(yè)，藥劑、檢驗(yàn)、影像等，對(duì)專業(yè)結(jié)構(gòu)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，我院衛(wèi)生人員人力資源中，醫(yī)療專業(yè)的人數(shù)為548人，護(hù)理人員591人。目前，全國衛(wèi)生人力資源的醫(yī)護(hù)比為1:0.678。根據(jù)衛(wèi)生組織的統(tǒng)計(jì)，我國香港特區(qū)，日本、泰國、英國、等國的醫(yī)護(hù)比例都超過1:4，加拿大等一些國家甚至超過1:6，由此可見，我院醫(yī)護(hù)結(jié)構(gòu)雖然高于其他醫(yī)院，但與發(fā)達(dá)地區(qū)和國家相比，醫(yī)護(hù)比例不合理現(xiàn)象仍十分明顯，專業(yè)結(jié)構(gòu)仍需要調(diào)整。

表1 學(xué)歷結(jié)構(gòu)統(tǒng)計(jì)分析

表2 衛(wèi)生技術(shù)人員職稱構(gòu)成

表3 衛(wèi)生人力資源專業(yè)構(gòu)成情況

有文獻(xiàn)資料顯示[1]：目前，我國護(hù)理隊(duì)伍嚴(yán)重缺編，我國千人口護(hù)士數(shù)居世界倒數(shù)第三，排在許多經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)國家之后。我國的城市農(nóng)村還需要大量的護(hù)士。同時(shí)隨著我國社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的深入開展，社區(qū)護(hù)理工作也將會(huì)加大。由此，確立和完善護(hù)士準(zhǔn)入制度，逐步實(shí)現(xiàn)護(hù)理人員分層次使用，拓展護(hù)理工作范圍，搞好護(hù)理教育改革，培養(yǎng)符合中國國情的護(hù)理人才，成為我國培養(yǎng)護(hù)理人員的一個(gè)重要發(fā)展方向。

3、討論及建議

衛(wèi)生部在《中國2001——2015年衛(wèi)生人力發(fā)展綱要》[3]（簡(jiǎn)稱《綱要》）中提出了我國衛(wèi)生人力資源發(fā)展的基本策略：總量控制，結(jié)構(gòu)調(diào)整；全面提高，重點(diǎn)建設(shè)；改革創(chuàng)新，科學(xué)管理；適應(yīng)市場(chǎng)，合理配置。面對(duì)我院衛(wèi)生人力資源目前存在的學(xué)歷結(jié)構(gòu)偏低，專業(yè)結(jié)構(gòu)不合理、醫(yī)護(hù)比例嚴(yán)重失衡、年齡與職稱結(jié)構(gòu)不合理等現(xiàn)象，應(yīng)采取一些措施來確保此《綱要》中的基本策略得以實(shí)施：

3、1 采取措施對(duì)現(xiàn)有衛(wèi)生人力資源進(jìn)行多樣形式的繼續(xù)教育

為了解決衛(wèi)生人力學(xué)歷結(jié)構(gòu)偏低的情況，政府可以對(duì)現(xiàn)有在職的衛(wèi)生技術(shù)人員繼續(xù)教育及成人教育的方式，為在職人員的學(xué)習(xí)開辟廣渠道，鼓勵(lì)和支持在職人員攻讀碩士，博士學(xué)位，參加有關(guān)學(xué)術(shù)會(huì)議和進(jìn)行國內(nèi)外訪問交流與培訓(xùn)，把繼續(xù)教育與學(xué)歷、晉升職稱、轉(zhuǎn)干聘干、各種福利待遇相結(jié)合，調(diào)動(dòng)在職衛(wèi)生技術(shù)人員的學(xué)習(xí)熱情；采取多中辦學(xué)體制，充分發(fā)揮綜合性，多樣性、利用現(xiàn)代化的信息傳遞與交換的網(wǎng)絡(luò)化，推動(dòng)醫(yī)學(xué)教育研究知識(shí)的更新、交流、積累；利用高等院校現(xiàn)代化的教育機(jī)制，終身教育與遠(yuǎn)程教育機(jī)制；完善自學(xué)考試計(jì)劃，形成社會(huì)化、開放式的教育網(wǎng)絡(luò)，為適應(yīng)多層次、多渠道的教育需求開辟更為廣闊的途徑，逐步完善終生學(xué)習(xí)體系。

3、2 調(diào)整衛(wèi)生技術(shù)人才的專業(yè)結(jié)構(gòu)

目前，我院衛(wèi)生技術(shù)人才在專業(yè)結(jié)構(gòu)方面缺乏長(zhǎng)期專業(yè)人才和高層次的專業(yè)人才，專業(yè)結(jié)構(gòu)中的“重醫(yī)輕藥”現(xiàn)象未能根本扭轉(zhuǎn)，仍然以臨床醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)為重點(diǎn)，藥學(xué)人才、護(hù)理人才、其他衛(wèi)生技術(shù)人才培養(yǎng)數(shù)量明顯不足。我院醫(yī)護(hù)比例并不高，按照衛(wèi)生部的規(guī)定醫(yī)生和護(hù)士應(yīng)1:2的比例配置，我院醫(yī)護(hù)比未達(dá)到國家標(biāo)準(zhǔn)，與世界發(fā)達(dá)國家相差更為懸殊。護(hù)理人才嚴(yán)重缺乏影響了我院衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量的提高。縱觀世界各國，高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)，一流的醫(yī)療技術(shù)，必須擁有一支高水平、人員充足的護(hù)理隊(duì)伍作保障。此外，還應(yīng)根據(jù)社會(huì)需要，培養(yǎng)集預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、護(hù)理為一體的，具有綜合服務(wù)能力的全科醫(yī)生。建立各種醫(yī)學(xué)人才培訓(xùn)中心，開展不同形式的繼續(xù)教育，崗位培訓(xùn)，加大專業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整力度。

3、3 改變年齡與職稱結(jié)構(gòu)不合理現(xiàn)象

合理年齡分布與職稱結(jié)構(gòu)可以使醫(yī)生之間的協(xié)助配合更緊密，更能發(fā)揮最佳的整體效能，一般認(rèn)為最佳的主任醫(yī)師、副主任醫(yī)師、主治醫(yī)師、住院醫(yī)師構(gòu)成比標(biāo)準(zhǔn)配置為1:2:4:8[4]，我院各級(jí)醫(yī)師的構(gòu)成比與標(biāo)準(zhǔn)配置存在一定的差距。副高級(jí)以上職稱人員的比例基本合理，但年齡結(jié)構(gòu)較為終老年，青年中高級(jí)職稱者占醫(yī)療衛(wèi)技人員的比例較少，說明尚未形成使青年人才脫穎而出的氣氛，缺乏發(fā)展后勁，特別是缺乏年輕的技術(shù)帶頭人。職稱和年齡結(jié)構(gòu)不合理，職稱和學(xué)歷不符的現(xiàn)象，在一定程度制約了醫(yī)院衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量的提高，而且老一代有名望的學(xué)科帶頭人，專家、名醫(yī)又將相繼退休。面對(duì)實(shí)際情況，我院應(yīng)制定具體的高級(jí)醫(yī)療衛(wèi)技人員，學(xué)科帶頭人的培養(yǎng)方案，培養(yǎng)好不同層次的學(xué)科帶頭人及后備梯隊(duì)人員，建立以學(xué)科帶頭人為核心的三級(jí)骨干技術(shù)梯隊(duì)，通過充分發(fā)揮第一梯隊(duì)作用，堅(jiān)定依靠第二梯隊(duì)，重點(diǎn)培養(yǎng)第三梯隊(duì)，以多種形式培養(yǎng)技術(shù)人才，創(chuàng)造一切條件讓衛(wèi)生技術(shù)人員迅速成長(zhǎng)，最大限度地滿足我院對(duì)衛(wèi)生人力的需求。

《綱要》中明確提出：“為提高衛(wèi)生技術(shù)人員素質(zhì)，到2015年醫(yī)生要全面達(dá)到大專以上學(xué)歷水平，護(hù)士中具有大專以上學(xué)歷者不低于30%?！毙l(wèi)生行業(yè)是人才、知識(shí)、科技密度集型的行業(yè)，衛(wèi)生技術(shù)人員素質(zhì)的高低直接關(guān)系到衛(wèi)生服務(wù)資質(zhì)量的好壞和人民群眾的生命安全。衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，人才是關(guān)鍵，目前，我院衛(wèi)生人力的知識(shí)層次偏低，不同程度地影響了人民群眾和社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展對(duì)衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量的進(jìn)一步要求。因此，當(dāng)前應(yīng)積極拓展各種形式的醫(yī)學(xué)專業(yè)教育，大力加強(qiáng)衛(wèi)生人力整體水平，從而達(dá)到提高全院衛(wèi)生人力整體素質(zhì)的目的。

[1]羅琳.深化醫(yī)院人事制度改革建立有效的人事管理體制.中華醫(yī)院管理雜志.2004,20（5）：288～289

[2]胡德榮.我國千人口護(hù)士居世界倒數(shù)第三.健康報(bào).2004，12.01（1）

[3]衛(wèi)生部.中國2001～2015年衛(wèi)生人力發(fā)展綱要.2004.6.3

[4]鄭丹瑜.陳少賢.歐陽雪喬.醫(yī)生人力資源配置的現(xiàn)狀分析.國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào).2004（13）49～52

10.3969/j.issn.1001-8972.2010.21.091