83例飛行員高血壓患者的心理護理

430072 廣州軍區(qū)武漢療養(yǎng)院東湖療養(yǎng)區(qū) 張丹 閆彩

83例飛行員高血壓患者的心理護理

430072 廣州軍區(qū)武漢療養(yǎng)院東湖療養(yǎng)區(qū) 張丹 閆彩

目的 探討飛行員高血壓患者的心理護理及作用。方法 通過隨機分組對83例飛行員高血壓患者進行心理護理，探討護理方法，總結護理經(jīng)驗。結果 實驗組42例高血壓患者較對照組41例高血壓患者心理護理作用明顯。結論 心理護理對飛行員高血壓患者控制血壓有良好的效果。

高血壓??；飛行員；心理護理

高血壓是各種心腦血管病的發(fā)病基礎，可引起嚴重的心、腦、腎并發(fā)癥，是腦卒中和冠心病的主要危險因素[1]。飛行員群體有其職業(yè)的特殊性，精神長期處于緊張狀態(tài)，高風險、高壓力、高輻射，面對工作和生活雙重壓力，高血壓患病率近年來有所上升。高血壓患者需長期服用降壓藥物，單純的藥物治療受到藥物副作用以及經(jīng)濟負擔的影響，難以達到對高血壓的有效治療。本院療養(yǎng)科對83例飛行員高血壓患者進行了調(diào)查，在正常治療及有效護理的同時加強患者的心理護理，疏解患者緊張情緒，使其保持良好的心態(tài)。實踐證明在進行藥物治療的同時，進行適當?shù)男睦碜o理，對高血壓病的治療，穩(wěn)定控制血壓，能取得良好的效果，現(xiàn)將護理經(jīng)驗報告如下。

1 臨床資料

選擇2006年6月～2008年12月來我院療養(yǎng)的飛行員高血壓患者83例，均為男性；年齡25～50歲，平均40.1歲。隨機將患者分為兩組。一組41例為對照組，平均40.5歲，進行常規(guī)藥物治療；另一組42例為實驗組，平均39.7歲，進行常規(guī)藥物治療的同時進行適當?shù)男睦碜o理。

2 心理分析

2.1 畏懼型 由于平時飛行任務重，訓練壓力較大，加之此型患者對高血壓病缺乏認識，而且高血壓病是一種終身性疾病，易誘發(fā)多種并發(fā)癥，易產(chǎn)生畏懼、焦慮心理。表現(xiàn)為失眠、情緒不穩(wěn)定、精神緊張、易激惹等?；颊叱Σ∏樽兓舾?，伴有不安和害怕情緒，而頭痛、頭暈等癥狀會使患者產(chǎn)生瀕死感。此型患者共14例，占16.87%。

2.2 孤獨型 飛行員的工作環(huán)境相對封閉，一般地處偏遠，與外界缺乏交流，而且此型患者雖然是在部隊集體生活，但是生活相對封閉，一般有獨身、離異或是子女不在身邊等情況，極易產(chǎn)生孤獨感。因病痛折磨、平時與人缺乏交流、對疾病并發(fā)癥的擔心，易產(chǎn)生孤獨、悲觀、失望等心理。表現(xiàn)為情緒低落、沉默、不愛活動、對外界事物缺乏興趣等。此型患者共9例，占10.84%。

2.3 忽視型 因為從事飛行事業(yè)，自身身體條件較好，此型患者對疾病有一定的耐受性，癥狀表現(xiàn)較輕，加之缺乏對高血壓病的正確認識，以為只是血壓稍高，偶爾不適，對病情不夠重視。表現(xiàn)為不住院觀察，不服藥治療，不注意飲食控制，不注意休息等。此型患者共47例，占56.63%。

2.4 樂觀型 此型患者性格開朗樂觀，對高血壓病的認識比較全面，客觀，能積極配合治療和護理，也能適度的調(diào)整心態(tài)，保持平和、樂觀的心理。此型患者共13例，占15.66%。

3 心理護理

3.1 畏懼型 對此型患者要以和藹的態(tài)度講解高血壓病的誘因、發(fā)病特點，使患者正確認識疾病，保持良好的心態(tài)。多與患者進行全面有效的溝通，了解患者焦慮畏懼的原因，有針對性地進行鼓勵、勸慰。教導患者放松療法，面對困難和壓力時，進行自我心理調(diào)整，采取正確處理問題的措施，減少負面情緒對高血壓病的影響。開展多種文體活動，轉(zhuǎn)移患者焦慮畏懼心理。

3.2 孤獨型 對此型患者要言辭親切、誠懇，用感動服務、優(yōu)質(zhì)服務得到患者的信任，建立良好的醫(yī)患關系。告知患者保持健康的生活方式、良好的用藥習慣，高血壓的并發(fā)癥是可以預防的。采取疏導的方法來解除患者的不良心理狀態(tài)，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心[2]。在病情允許的條件下，組織患者參與有益健康的體育活動，分散對疾病的注意力，使患者從悲觀失望的情緒中解脫出來，創(chuàng)造良好的治療條件。

3.3 忽視型 對此型患者進行針對性的健康教育，健康教育可增強患者對自我疾病管理的參與意識[3]。認識高血壓并發(fā)癥的危害，讓患者知道使用藥物治療的原則及意義，一是列舉成功治療病例的經(jīng)驗給患者以鼓勵，二是以關愛、誠懇的態(tài)度對其說明不堅持服藥的后果。合理安排作息時間，形成有規(guī)律的健康的生活習慣。

3.4 樂觀型 對此型患者一方面講解高血壓病的病因、治療、保健和康復方面的知識，更好地使患者認識疾病，充分調(diào)動患者的主觀能動性；另一方面設計合理的治療計劃，包括健康教育、合理膳食、體育鍛煉和文化活動等，使治療得到最佳效果。

4 結果

實驗組經(jīng)過為期兩周的心理護理。兩組患者出院后，采用電話隨訪或是問卷調(diào)查的方式，收集4周、8周后的血壓數(shù)據(jù)。實驗組采用常規(guī)藥物治療配合心理護理72 h后，降壓效果明顯好于單純藥物治療的對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05，表1～2)。

表1 兩組治療前后收縮壓變化比較(mmHg，±s)

表1 兩組治療前后收縮壓變化比較(mmHg，±s)

注：與對照組比較，①P＜0.05，1 mmHg=0.133 kPa

組別 例數(shù) 治療前 治療后72 h 1周 4周 8周實驗組 42 172.3±11.6 159.6±11.3① 149.8±10.7① 143.7±10.2① 137.6±9.4①對照組 41 171.9±12.5 169.2±12.1 157.6±11.1 151.3±9.6 143.5±8.6

表2 兩組治療前后舒張壓變化比較(mmHg，±s)

表2 兩組治療前后舒張壓變化比較(mmHg，±s)

注：與對照組比較，①P＜0.05

組別 例數(shù) 治療前 治療后72 h 1周 4周 8周實驗組 42 102.1±11.3 95.1±11.1① 88.6±10.3① 84.2±8.7① 82.9±7.3①對照組 41 101.7±11.9 100.4±10.7 96.2±9.6 94.7±9.1 93.2±8.4

比較兩組治療前后血壓變化，結果表明實驗組較對照組差異呈顯著性。說明心理護理對患者降低血壓有明顯作用。對飛行員高血壓患者進行藥物治療結合心理護理，比單純藥物治療能取得更好的降壓效果。

5 討論

高血壓是一種最常見的心血管疾病，維持血壓穩(wěn)定在規(guī)定要求下，預防并發(fā)癥出現(xiàn)，進而提高患者生存率是高血壓治療的主要目標[4]。飛行員高血壓患者的治療不能僅僅只依靠藥物，加強對患者的心理護理應該受到足夠的關注。高血壓病是一種典型的身心疾病，對其進行心理護理有著明顯的輔助效果。心理干預不僅能輔助高血壓病的治療，而且能夠使患者保持良好的心理狀態(tài)。心理護理的有效應用，使患者的心理狀態(tài)得到了調(diào)整，在增強藥物作用，提高服藥依從性，減少并發(fā)癥等方面都有重要作用。長期堅持心理護理，對于減少藥費負擔，降低藥物副作用，解除患者的心理壓力，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，有重要意義。因此心理護理在飛行員高血壓患者的治療和康復中起著重要作用。

[1]杜慧燕.高血壓人群社區(qū)護理的指導[J].中華臨床醫(yī)學研究雜志，2007，13(19)：2808-2809.

[2]李建玲，王廣杰.高血壓病的觀察及護理[J]中華現(xiàn)代臨床護理學雜志，2008，3(6)：522-523.

[3]韓葉芬.老年高血壓病患者不同住院時期健康教育的需求及護理對策[J].解放軍護理雜志，2008，25(4B)：25-26，39.

[4]楊艷，鄭紅薇.高血壓患者的認識誤區(qū)以及護理對策[J].解放軍護理雜志，2007，24(11B)：15-17.

Objective To investigate the role of psychological nursing for pilots with hypertension.Methods 83 pilots with hypertension were randomly divided into two groups and

psychological nursing.The nursing methods were analyzed and nursing experience was summarized.Results The Effect of psychological nursing of the experimental group(n=42)was more obvous than that in the control group(n=41).Conclusion Psychological nursing has a good effect on controlling the blood pressure of pilots with hypertension.

Hypertension;Pilot;Psychological nursing

1005-619X(2010)01-0042-03

book=44,ebook=51

2009-04-14)