腰胯運(yùn)動(dòng)操對(duì)勞損性腰痛的輔助療法與評(píng)定

266071 空軍青島航空醫(yī)學(xué)鑒定訓(xùn)練中心 李珠江 萬利軍 崔春玲

腰胯運(yùn)動(dòng)操對(duì)勞損性腰痛的輔助療法與評(píng)定

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目的 探討腰胯運(yùn)動(dòng)操對(duì)勞損性腰痛的輔助療效。方法 運(yùn)用自行創(chuàng)編的腰胯運(yùn)動(dòng)操并與微波或與超聲波理療結(jié)合的方法，對(duì)83例空勤療養(yǎng)員進(jìn)行治療。結(jié)果 運(yùn)用腰胯運(yùn)動(dòng)輔助理療治療勞損性腰痛的療效大大優(yōu)于單純性使用超聲波療法。結(jié)論 此方法在臨床療效明顯，值得借鑒和推廣。

空勤療養(yǎng)員；勞損性腰痛；腰胯運(yùn)動(dòng)操

勞損性腰痛是影響空勤人員身體素質(zhì)和飛行工作的常見病之一。誘發(fā)因素：一是由于在長期進(jìn)行飛行訓(xùn)練和執(zhí)行飛行任務(wù)過程中，軀干始終處于固定坐姿，過度的久坐疲勞，使腰部肌肉連續(xù)處于緊張及超負(fù)荷狀態(tài)。二是由于高空溫度寒冷，機(jī)艙空間狹窄，軀干得不到活動(dòng)，易受風(fēng)寒侵蝕造成腰肌損害。三是除正常飛行外，平時(shí)安排強(qiáng)度較大的體能訓(xùn)練，在籃球、長跑、器械等劇烈運(yùn)動(dòng)中由于撞擊和方法不當(dāng)?shù)仍斐膳?/p>

1 臨床資料與診斷標(biāo)準(zhǔn)

一般資料選自2005年5月～2009年5月來我院療養(yǎng)的空勤患者83例。根據(jù)國家中醫(yī)藥管理局1994年6月28日發(fā)布的中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)，確定勞損性腰病的依據(jù)及病理分型，符合診斷標(biāo)準(zhǔn)的病例入選。

2 主要臨床癥狀

起病較慢，腰病兩側(cè)連續(xù)隱痛，觸及肌肉僵硬或有牽制感，日輕夜重，活動(dòng)后疼痛減輕。嚴(yán)重者伴有下肢癥狀。

3 腰胯運(yùn)動(dòng)操創(chuàng)編的目的意義

患者在急性期間采取藥物、推拿、超聲波等物理療法治療，當(dāng)急性癥狀緩解后的恢復(fù)期內(nèi)，采用本操進(jìn)行保護(hù)性治療與訓(xùn)練。反復(fù)進(jìn)行本操訓(xùn)練后，能增加腰部肌力，保持脊柱穩(wěn)定性?？衫L腰胯韌帶并增加柔韌度，減少和避免腰部肌肉、韌帶僵硬造成扭傷。增加腰胯肌肉組織的血液循環(huán)，解除肌肉疲勞和粘連，消除水腫，減輕對(duì)腰部神經(jīng)根的壓迫，消除疼痛。

4 實(shí)施方法與內(nèi)容

4.1 治療組方法

4.1.1 采用超聲波療法 1次/d，10～15 min。休息30 min后，即可配合腰胯運(yùn)動(dòng)操。2次/d，0900～0930，1500～1530各進(jìn)行一次，共進(jìn)行22個(gè)訓(xùn)練日。

4.2 對(duì)照組方法

4.2.1 單純使用理療方法 如超聲波、拔火罐、推拿等，1次/d，20～40 min/次，共22個(gè)治療日。

5 腰胯運(yùn)動(dòng)操注意事項(xiàng)及方法要領(lǐng)

5.1 注意事項(xiàng) 腰胯運(yùn)動(dòng)操必須在勞損性腰痛的恢復(fù)期進(jìn)行；初練時(shí)必須在專業(yè)教員指導(dǎo)下進(jìn)行。掌握基本要領(lǐng)，循序漸進(jìn)；根據(jù)不同病情、病程，確定訓(xùn)練時(shí)間和強(qiáng)度。

5.2 方法要領(lǐng)

5.2.1 腰胯旋轉(zhuǎn) 兩腿站立、分開、略寬于肩，雙手扶住肩頭，向左右旋轉(zhuǎn)45°，各20～40次。旋轉(zhuǎn)前，注意將兩側(cè)腰肌收緊，旋轉(zhuǎn)角度逐漸加大，避免旋轉(zhuǎn)幅度過大，造成肌肉扭傷。

5.2.2 腰胯甩擺 兩腿站立、分開、略寬于肩，雙手叉腰，左右送出腰胯約15°，各20～40次。在左右甩擺腰胯時(shí)，注意掌握搖擺度，避免拉傷。

5.2.3 腹肌收縮 仰臥，雙下肢伸直，不負(fù)重或逐步增加負(fù)重。雙腿繃直，抬高90°以上，20～40次。雙腿高抬時(shí)，注意收緊腰部和腿部肌肉，保持收縮幅度。

5.2.4 “飛燕式”動(dòng)作 俯臥，腹部著地，雙臂向兩側(cè)平伸，雙腿分開，四肢同時(shí)向后方抬起，身體呈反弓狀，完成“飛燕式”動(dòng)作20～40次。注意四肢盡量伸直，臀部夾緊，快起慢落，幅度逐步加大。

6 實(shí)驗(yàn)療效觀察對(duì)比(表1)

表1 兩組勞損性腰痛療效分析

7 討論

勞損性腰痛發(fā)病過程多為慢性起病，少數(shù)有腰部外傷史。中醫(yī)認(rèn)為，該病是以氣血虛兼以血淤為主要原因，以勞損和受涼為誘因，致氣血運(yùn)行不暢，經(jīng)絡(luò)閉塞。勞損性腰痛部位產(chǎn)生非細(xì)菌炎癥水腫，壓迫該部位的神經(jīng)血管，出現(xiàn)腰部疼痛。運(yùn)用腰胯運(yùn)動(dòng)療法輔助理療，能夠加速腰部肌肉血液循環(huán)，解除肌肉痙攣和粘連，在臨床上有明顯療效。

1005-619X(2010)05-0393-02

2009-12-14)