受教育程度對(duì)特種人群亞健康SCL-90評(píng)分值相關(guān)回歸分析

310002 南京軍區(qū)杭州療養(yǎng)院海勤療養(yǎng)區(qū) 張秀玲 祝倩 李?lèi)?ài)軍

由于現(xiàn)代社會(huì)高速的生活節(jié)奏和日益增長(zhǎng)的社會(huì)壓力，亞健康人群的比例較高，給機(jī)體帶來(lái)潛在危險(xiǎn)性較大[1]。我們對(duì)2007-01—12在南京軍區(qū)杭州療養(yǎng)院海勤療養(yǎng)區(qū)療養(yǎng)的受教育程度不同的特種人群進(jìn)行了癥狀自評(píng)量表SCL-90(Symptom checklist 90)測(cè)評(píng)，以便對(duì)受教育程度不同的特種人群亞健康SCL-90 10項(xiàng)因子進(jìn)行分析。

1 資料

1.1 病例來(lái)源 本研究所有病例均為2007-01—12在南京軍區(qū)杭州療養(yǎng)院海勤療養(yǎng)區(qū)療養(yǎng)的特種人群，通過(guò)筆答統(tǒng)一的調(diào)查問(wèn)卷，獲得的符合亞健康狀態(tài)診斷參考標(biāo)準(zhǔn)的67份資料，其中60份資料完整。

1.2 排除標(biāo)準(zhǔn) 不符合納入標(biāo)準(zhǔn)者；患心腦血管疾病、糖尿病、腫瘤等疾病者；患非重大疾病但需用藥維持者；不愿合作者。

2 方法與分值比較

2.1 方法 將受試特種人群分為3種受教育程度，對(duì)受不同教育程度的特種人群亞健康SCL-90評(píng)分值進(jìn)行測(cè)驗(yàn)分析。

2.2 研究工具 癥狀自評(píng)量表SCL-90[2]是Derogatis L.R.于1975年編制的。他根據(jù)臨床的實(shí)際需要在原來(lái)Hopkins癥狀清單(HSCL-58)的基礎(chǔ)上增加了反映敵對(duì)、恐怖性焦慮、偏執(zhí)觀念、精神病性的項(xiàng)目，制定了SCL-90。該量表由90個(gè)項(xiàng)目組成，反映了廣泛的精神癥狀，包括軀體感覺(jué)不適、情緒、情感、思維、意識(shí)、人際關(guān)系、生活習(xí)慣、飲食睡眠等內(nèi)容。按癥狀群劃分為9個(gè)因子，將未列入的其他7項(xiàng)作為第10因子來(lái)處理。SCL-90適用于成年的神經(jīng)癥、適應(yīng)障礙及其他輕度精神障礙患者。由于該量表屬于文字性的自評(píng)量表，因此要求自評(píng)者具有一定的閱讀能力、自制力和自知力。其在國(guó)外應(yīng)用廣泛，20世紀(jì)80年代被引入我國(guó)，隨后得到了廣泛的應(yīng)用。包括以下10種因子：①軀體化因子。主要反映主觀的身體不舒適感，惡心或胃部不舒服，肌肉酸痛，一陣陣發(fā)冷或發(fā)熱。②強(qiáng)迫因子。主要反映強(qiáng)迫癥狀，感到難以完成任務(wù)，擔(dān)心自己的衣飾整體及儀態(tài)的端正。③人際關(guān)系敏感因子。主要反映個(gè)人的不自在感和自卑感，同異性相處時(shí)感到害羞不自在，感到對(duì)您不友好，不喜歡您。④抑郁因子。主要反映抑郁癥狀，感到受騙、中了圈套或有人想抓住您，對(duì)事物不感興趣。⑤焦慮因子。主要反映焦慮癥狀，神經(jīng)過(guò)敏，心中不踏實(shí)，感到害怕。⑥敵意因子。主要反映敵對(duì)癥狀，容易煩惱和激動(dòng)，自己不能控制地大發(fā)脾氣。⑦恐怖因子。主要反映恐怖癥狀，害怕空曠的場(chǎng)所或街道，怕乘電車(chē)、公共汽車(chē)、地鐵或火車(chē)。⑧偏執(zhí)因子。主要反映猜疑和關(guān)系妄想等精神癥狀，感到有人在監(jiān)視您、談?wù)撃?，感到大多?shù)人都不可信任。⑨精神病性因子。主要反映幻聽(tīng)、被控制感等精神分裂癥癥狀，聽(tīng)到旁人聽(tīng)不到的聲音，旁人能知道您的私下想法。⑩其他因子。主要反映睡眠和飲食癥狀，睡得不穩(wěn)不深，吃得太多。

2.3 不同受教育程度特種人群亞健康SCL-90 10項(xiàng)因子評(píng)分值比較(表1)

表1 不同受教育程度特種人群亞健康SCL-90 10項(xiàng)因子評(píng)分值比較(±s)

表1 不同受教育程度特種人群亞健康SCL-90 10項(xiàng)因子評(píng)分值比較(±s)

因子 高中(Ⅰ) 大專(zhuān)(Ⅱ) 本科及其以上(Ⅲ)Ⅰ∶Ⅱ Ⅰ∶Ⅲ Ⅱ∶Ⅲt P t P t P軀體化 1.61±0.45 2.20±1.26 1.74±0.63 -1.52 >0.05 -0.73 >0.05 1.15 >0.05強(qiáng)迫癥狀 1.85±0.54 2.68±1.10 1.89±0.75 -2.44 <0.05 -0.13 >0.05 1.98 >0.05人際關(guān)系敏感 1.63±0.44 2.16±0.92 1.79±0.67 -1.68 >0.05 -0.73 >0.05 1.56 >0.05抑郁 1.64±0.39 2.19±0.84 1.73±0.64 -2.01 >0.05 -0.37 >0.05 1.57 >0.05焦慮 1.50±0.48 2.01±0.99 1.63±0.62 -1.24 >0.05 -0.46 >0.05 2.46 <0.05敵對(duì) 1.55±0.47 1.98±1.09 1.75±1.07 -1.11 >0.05 -0.49 >0.05 0.92 >0.05恐怖 1.52±0.49 1.57±0.56 1.38±0.59 -0.2 >0.05 0.65 >0.05 0.91 >0.05偏執(zhí) 1.61±0.37 2.07±0.91 1.58±0.63 -1.84 >0.05 0.15 >0.05 2.32 <0.05睡眠及飲食 1.76±0.34 2.27±1.13 1.91±0.76 -1.42 >0.05 -0.70 >0.05 0.99 >0.05精神病性 1.37±0.34 1.90±0.90 1.58±0.56 -1.82 >0.05 -1.07 >0.05 2.27 <0.05

3 結(jié)果

結(jié)果顯示：高中組與本科及其以上組比較，各因子間得分差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，這可能與高中組學(xué)歷較低，受外界環(huán)境干擾較少有關(guān)。高中組與大專(zhuān)組比較，除強(qiáng)迫癥狀因子的得分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)外，其余各項(xiàng)因子得分差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。大專(zhuān)組與本科及其以上組比較，焦慮、偏執(zhí)及精神癥狀3項(xiàng)因子的得分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，其余各項(xiàng)的因子得分差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。這說(shuō)明大專(zhuān)組的特種人群較高中組和本科及其以上組更容易受到心理上的困擾。

4 分析

SCL-90量表容量大、反映癥狀豐富，能較準(zhǔn)確評(píng)估患者自覺(jué)癥狀特點(diǎn)，故被廣泛應(yīng)用[3]。在本次臨床調(diào)查研究中，本科及以上教育程度的特種人群占多數(shù)，由于其職業(yè)的特殊性，在高空或深?；顒?dòng)中，操縱程序多，精神高度緊張，特種人群的大腦和機(jī)體活動(dòng)與常人相比有要長(zhǎng)時(shí)間承受高負(fù)荷的壓力等特征，因此，需較高學(xué)歷的人群擔(dān)此重任。本研究的目的之一是不同受教育程度對(duì)亞健康的相關(guān)因素分析。結(jié)果顯示：本項(xiàng)研究中高中組和本科及以上組特種人群的心理狀態(tài)都要優(yōu)于大專(zhuān)組。分析其原因有以下幾點(diǎn)：①高中組特種人群學(xué)歷較低，思維方式相對(duì)單純，受到外界環(huán)境、壓力的影響可能較少。②本科及以上特種人群的文化層次高，大多從事軍事國(guó)防高度精密的工作，國(guó)家對(duì)此類(lèi)特種人群相對(duì)重視，后勤保障工作到位，盡可能減少他們的生活、工作壓力。另一方面，由于其文化層次高，接受能力強(qiáng)，其綜合處理事物和應(yīng)對(duì)環(huán)境能力也較強(qiáng)，通過(guò)身心的自我調(diào)節(jié)有時(shí)可使亞健康得到緩解和消除。③大專(zhuān)組處于兩者之間，思考問(wèn)題比高中組復(fù)雜、全面，然而得到的社會(huì)支持和自我調(diào)節(jié)能力又不如本科及以上組，因此其受到的心理困擾最大。④本次研究的臨床樣本量較小，也可能難以說(shuō)明整體問(wèn)題。

[1]楊尚凌，彭國(guó)林，鄧蘭，等.某部海訓(xùn)官兵心理健康狀況調(diào)查分析[J].東南國(guó)防醫(yī)藥，2010，12(1)：9-11.

[2]陳昌惠.癥狀自評(píng)量表[M]//汪向東.心理評(píng)定量表手冊(cè).增訂版.中國(guó)心理衛(wèi)生雜志，1999，12：31-35.

[3]吳文源.癥狀自評(píng)量表(SCL-90).行為醫(yī)學(xué)量表手冊(cè)(特刊)[J].中國(guó)行為醫(yī)學(xué)科學(xué)，2001，10：118-121.