性病門診2005至2009年性病疫情分析

王春紅 薛 瑋 邵 丹 熊佳玫 鄭 霞

為了解江西省皮膚病?？漆t(yī)院性病門診性傳播疾病的發(fā)病規(guī)律，加強性病的監(jiān)測和管理，探討和完善防治對策，進(jìn)一步做好重點人群的健康教育宣傳工作，對2005年1月至2009年12月這5年內(nèi)江西省皮膚病?？漆t(yī)院所上報的性病疫情情況進(jìn)行回顧性調(diào)查，現(xiàn)將結(jié)果做如下分析。

1 資料來源和統(tǒng)計方法

1.1 資料來源

全部資料均來源于江西省皮膚病?？漆t(yī)院2005年1月至2009年12月性病門診疫情登記本及傳染病疫情報告卡。

1.2 監(jiān)測病種

所報性病病種為《中華人民共和國傳染病防治法》、《性病防治管理辦法》、《傳染病信息報告管理規(guī)范》規(guī)定監(jiān)測的梅毒、淋病、尖銳濕疣、生殖道沙眼衣原體感染、生殖器皰疹五種性病，此外還有艾滋病。

1.3 診斷標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)衛(wèi)生部頒布的性病診斷行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。

2 結(jié) 果

2.1 時間分布

從2005年1月至2009年12月，江西省皮膚病?？漆t(yī)院共報告的性病疫情1140例，其中2005年159例，2006年356例，2007年350例，2008年170例，2009年105例，見表1（說明：2007年后生殖道沙眼衣原體感染的診斷依據(jù)為衛(wèi)生部辦公廳文件衛(wèi)辦疾控發(fā)[2007]158號文：衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于進(jìn)一步加強性病監(jiān)測工作的通知。之前無該規(guī)范診斷[1]，故文中2005年及2006年沒有對此病進(jìn)行統(tǒng)計）。

表1 江西省皮膚病專科醫(yī)院2005至2009年性病病種及年變化情況

2.2 性別與年齡分布

1140例性病患者中男887例（77.81%），女253例（22.19%），男性明顯高于女性。

14歲以下兒童7例（0.61%），15～22歲青年127例（11.14%），23～49歲青壯年856例（75.09%），50歲以上中老年人150例（13.16%）。

2.3 文化程度

學(xué)齡前18例（1.58%），小學(xué)70例（6.14%），中學(xué)826例（72.46%），大專以上201例（17.63%），文盲25例（2.19%）。

2.4 婚姻狀況及發(fā)病地區(qū)

已婚 909例（79.74%），未婚225例（19.74%），不詳（患者拒絕回答）6例（0.52%）。發(fā)病地區(qū)：本市區(qū)942（82.63%），本省其他市區(qū)及外省市198（17.37%），境外未發(fā)現(xiàn)。

2.5 職業(yè)分布

1140例患者中工人284例 （24.91%）居首位，其他職業(yè)215例（18.86%）次之，再次為農(nóng)民206例（18.07%），無業(yè)者161例（14.12%），其他依次為干部職員121例 （10.61%），個體81例（7.11%），商服人員43例（3.77%），學(xué)生23例（2.02%），兒童6例（0.53%）。

3 討 論

通過以上資料分析可以看出，近5年來江西省皮膚病專科醫(yī)院性傳播疾病病種中，列前3位的分別是尖銳濕疣、淋病、梅毒。

從發(fā)病趨勢來看，前5種性病總體呈現(xiàn)出一個峰型結(jié)構(gòu)：2005至2006年呈逐漸上升趨勢，2007年達(dá)到一個高峰，從2008年起又出現(xiàn)下降趨勢，2009處于較低水平；而艾滋病則呈現(xiàn)逐年上升趨勢。分析原因，這可能與江西省皮膚病專科醫(yī)院所處的環(huán)境有關(guān)，在2007年10月，南昌市青云譜區(qū)被列為全國105個國家級性病監(jiān)測點之一，江西省皮膚病?？漆t(yī)院作為青云譜轄區(qū)醫(yī)療機構(gòu)，加強了對江西省皮膚病?？漆t(yī)院醫(yī)務(wù)人員性病診斷及檢驗行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)等業(yè)務(wù)培訓(xùn)，對多次就診患者嚴(yán)格實行首診報告制，杜絕了重復(fù)報疫情的現(xiàn)象。此外，對性病門診就診者，我們還通過建立健教宣傳欄、發(fā)放健教資料及安全套等多種形式開展性病干預(yù)活動，讓更多的患者了解性病對個人及家庭造成的危害，提高對性傳播疾病的防范意識，加強道德教育，提倡潔身自愛，杜絕非婚性行為；同時勸導(dǎo)患者及其性伴，對已發(fā)生的性傳播疾病正確認(rèn)識，及早地積極進(jìn)行正規(guī)治療。2008年以后疫情下降的事實證明，這一系列的干預(yù)工作是行之有效的。

從性別上看，男性患者多于女性，男∶女=3.51∶1，這可能與男性社交范圍廣，涉足娛樂場所機會多有關(guān)；而女性患者相對隱蔽，不愿到正規(guī)醫(yī)院就診，另外，有些性病與婦科疾病易混淆，導(dǎo)致女性性病患者就診率及報告率較低。

從年齡上看，23～49歲青壯年居首位，占總病例數(shù)75.24%，這符合性病發(fā)病的一般規(guī)律。這部分人群參與社會和生產(chǎn)活動頻繁，而且正處于性活躍期，因而增加了感染性傳播疾病的機會。同時我們也發(fā)現(xiàn)，性傳播疾病有低齡化擴展的趨勢，尤其是HIV感染者近兩年來表現(xiàn)明顯，18歲左右的學(xué)生是一個有待關(guān)注的群體。為此我們建議全社會都應(yīng)該引起重視，要有針對性的開展健康教育活動，加大對中小學(xué)生及大、中專院校的學(xué)生有關(guān)預(yù)防性病艾滋病的宣傳力度，防止性傳播疾病向青少年蔓延，提高全民的健康水平。

從職業(yè)及文化程度上看，工人及中學(xué)以下文化程度者居多，我們認(rèn)為這可能與我院地處市郊，前來就診的多為周邊企業(yè)職工，這部分人群文化程度偏低，接受性病防治知識的教育較少，預(yù)防保健知識缺乏，自我約束能力差，很容易發(fā)生性混亂行為。這也給我們一個提示，今后健康宣教活動應(yīng)該結(jié)合本地特點，多深入周邊工廠及社區(qū)，在宣傳資料的編寫上力求通俗易懂，讓更多的低文化層次的人群樂于接受性健康知識教育[1]。

綜上分析，有針對性地加強對社會重點人群的管理及健康教育宣教工作，是控制性病的傳播與流行的關(guān)鍵。

[1]王千秋,張國成.性傳播疾病臨床診療指南[M].上海:上海科學(xué)技術(shù)出版社,2007.