舒利迭治療慢性阻塞性肺病的療效觀察

曾晶晶

(邵陽市醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校附屬醫(yī)院 湖南邵陽 422000)

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一種慢性氣道阻塞性疾病的統(tǒng)稱,主要指具有不可逆性氣道阻塞的慢性支氣管炎和肺氣腫兩種疾病。舒利迭是沙美特羅和丙酸氟替卡松按一定比例混合的復(fù)方制劑。本研究探討舒利迭治療慢性阻塞性肺病的療效,現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2005年1月至2009年1月收治120例慢性阻塞性肺疾病患者,男70例,女50例,年齡28～72歲。120例慢性阻塞性肺病隨機分為治療組和對照組各60例,2組患者的年齡、性別、病程和病情等方面比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法

治療方法:2組患者均給予止咳、平喘(靜點氨茶堿)、抗感染、吸氧等對癥治療。同時給予舒利迭,即沙美特羅50μg加丙酸氟替卡松250μg干粉劑,每日吸入2次。

1.3 療效評判標(biāo)準(zhǔn)[2]

分為顯效、有效、無效。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS 11.0軟件。計量資料以(x-±s)表示,采用t檢驗及卡方檢驗。

2 結(jié)果

2.1 2組療效比較(表1)

2.2 2組肺功能測定結(jié)果（表2）

3 討論

慢性阻塞性肺疾病是具有氣流阻塞特征的慢性支氣管炎和(或)肺氣腫。氣流阻塞進(jìn)行性發(fā)展,但部分有可逆性。肺功能測定是診斷轉(zhuǎn)移慢阻肺的一個金標(biāo)準(zhǔn)。慢性阻塞性肺疾病治療的關(guān)鍵環(huán)節(jié)是抗炎治療、緩解癥狀、延緩肺功能進(jìn)行性惡化。

舒利迭是沙美特羅和丙酸氟替卡松按一定比例混合的復(fù)方制劑。沙美特羅為新型選擇性長效β2受體激動劑,一次劑量其支氣管擴(kuò)張作用可持續(xù)12h。其作用機理是通過刺激細(xì)胞內(nèi)的腺苷酸環(huán)化酶,促進(jìn)三磷酸腺苷(ATP)轉(zhuǎn)化為環(huán)磷酸腺苷(CAMP),提高細(xì)胞內(nèi)cAMP水平,降低細(xì)胞內(nèi)鈣離子濃度,從而使支氣管平滑肌松弛。沙美特羅和丙酸氟替卡松具有協(xié)同作用,沙美特羅可以通過磷酸化作用機制來活化無活性的腎上腺皮質(zhì)激素受體,增強其對腎上腺皮質(zhì)激素的敏感性,丙酸氟替卡松增加肺部β2受體的轉(zhuǎn)錄及呼吸道黏膜β2受體的合成,減少β2受體的脫敏和耐受。本實驗研究結(jié)果顯示,2組有效率比較,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。治療組的FEV1、FEV1/FVC、FEV1占預(yù)計值均較對照組有顯著變化(P＜0.05)。

綜上,舒利迭治療慢性阻塞性肺病穩(wěn)療效好,有效地改善了患者的肺功能,值得臨床推廣和應(yīng)用。

表1 2組療效比較

表2 2組肺功能測定結(jié)果比較(x-±s)

[1]中華醫(yī)學(xué)會呼吸病學(xué)分會慢性阻塞性肺疾病學(xué)組.慢性阻塞性肺疾病診治指南[J].中華內(nèi)科雜志,2002,41(9):640～646.

[2]張滿燕,陸煜.舒利迭在慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期的應(yīng)用[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2008,2(15):12～14.

[3]邵伯云,周維華.舒利迭吸入治療慢性阻塞性肺病療效評價[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2009,25(12):1767～1769.