醫(yī)學生職業(yè)素質(zhì)的構成與培養(yǎng)

吳 萍 吳 磊

（大連醫(yī)科大學，遼寧 大連 116044）

醫(yī)學生職業(yè)素質(zhì)的構成與培養(yǎng)

吳 萍 吳 磊

（大連醫(yī)科大學，遼寧 大連 116044）

職業(yè)素質(zhì)是滿足職業(yè)生涯需要的一種特定素質(zhì)，具有職業(yè)性、穩(wěn)定性、內(nèi)在性、綜合性和可塑性等基本特征。文章根據(jù)日前印發(fā)的《本科醫(yī)學教育標準——臨床醫(yī)學專業(yè)（試行）》的內(nèi)容，對醫(yī)學生職業(yè)素質(zhì)的構成進行了歸納和分析，提出了切實可行的醫(yī)學生職業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)的途徑和方法，以期為醫(yī)學生職業(yè)素質(zhì)教育提供方法學參考。

醫(yī)學生；職業(yè)素質(zhì)；構成；基本特征

職業(yè)與人的一生密切相聯(lián)，是人安身立命之所在。而一個人職業(yè)素質(zhì)的高低，關系到他一生的成就。醫(yī)學服務的對象是病人，人的生命只有一次。因此，醫(yī)學生要想避免0.1%的缺陷，就要從學生時期做起，全面加強職業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)與訓練，努力做一名合格的醫(yī)學生，將來才能夠成為一名合格的醫(yī)務工作者，才能夠以自己的聰明才智和良好的職業(yè)素質(zhì)，成就自己的職業(yè)夢想。

一、職業(yè)素質(zhì)的含義與基本特征

職業(yè)素質(zhì)是指滿足職業(yè)生涯需要的一種特定素質(zhì)。嚴格地說，職業(yè)素質(zhì)是指從業(yè)者在一定生理和心理條件基礎上，通過教育培訓、職業(yè)實踐、自我修煉等途徑形成和發(fā)展起來的，在職業(yè)活動中起決定性作用的、內(nèi)在的、相對穩(wěn)定的基本品質(zhì)。由于職業(yè)是人生意義和價值的根本之所在，職業(yè)生涯既是人生歷程中的主體部分，又是最具價值的部分，因此，職業(yè)素質(zhì)是素質(zhì)的主體和核心。

職業(yè)素質(zhì)的第一個基本特征就是職業(yè)性。職業(yè)素質(zhì)是一個人從事職業(yè)活動的基礎，并且總是同職業(yè)聯(lián)系在一起。不同的職業(yè)對素質(zhì)的要求是不同的。職業(yè)素質(zhì)的第二個基本特征是穩(wěn)定性。職業(yè)素質(zhì)是經(jīng)過較長時間的教育培訓，并在長期從業(yè)實踐鍛煉中逐漸形成和發(fā)展起來的，它一旦形成，便具有相對穩(wěn)定性。在個體職業(yè)活動的全部時間與空間中，職業(yè)素質(zhì)的表現(xiàn)在時間上雖然偶爾間斷，但總體卻是持續(xù)的；職業(yè)素質(zhì)的表現(xiàn)在空間上雖然有時相異，但總體上卻是一致的。職業(yè)素質(zhì)表現(xiàn)的這種持續(xù)性與一致性，就總括為職業(yè)素質(zhì)的穩(wěn)定性。職業(yè)素質(zhì)的第三個基本特征就是它的內(nèi)在性。職業(yè)素質(zhì)雖然是任何“職業(yè)人”身上的一種客觀存在，但卻是看不見、摸不著、說不清的東西，具有隱蔽性與抽象性。職業(yè)素質(zhì)的第四個基本特征就是它的綜合性。同一個體的各種職業(yè)素質(zhì)、同一職業(yè)素質(zhì)的各種成分，都是作為高度統(tǒng)一的有機體存在于個體之中的，它們相互聯(lián)系、難分難割，統(tǒng)一地作用于行為方式、行為產(chǎn)品與工作績效之上。職業(yè)素質(zhì)的第五個基本特征就是它的可塑性。個體的職業(yè)素質(zhì)并非天生不變的，因而具有一定的可塑性。

二、醫(yī)學生職業(yè)素質(zhì)的構成

職業(yè)素質(zhì)的構成是指職業(yè)素質(zhì)結(jié)構的基本劃分，包括基本成分、因素與層次。不同的學科與不同的人群有不同的劃分。

根據(jù)《本科醫(yī)學教育標準——臨床醫(yī)學專業(yè)（試行）》的內(nèi)容規(guī)定，我們暫且把醫(yī)學生職業(yè)素質(zhì)劃分為職業(yè)意識和職業(yè)能力兩大類。職業(yè)意識即從業(yè)者在特定的職業(yè)環(huán)境影響和社會條件下，在專業(yè)崗位任職實踐中形成的某種與從業(yè)有關的思想和觀念。包括職業(yè)價值觀、職業(yè)道德觀、社會角色要求、職業(yè)使命感和人文修養(yǎng)等，它集中地表現(xiàn)為一種愛崗敬業(yè)的精神。同時，也自然地體現(xiàn)在從業(yè)者自我行為的規(guī)范、進取心和工作信條上。

職業(yè)意識中的職業(yè)價值觀是人們對社會職業(yè)的地位、作用、意義認識和評價的標準。它對一個人的職業(yè)目標和擇業(yè)動機起著決定性的作用。對醫(yī)學生來說，社會型價值觀——強調(diào)對人的熱愛，熱心社會活動，尊重他人價值，注重人文關懷，是最重要的。

職業(yè)道德即職業(yè)要求的思想和行為規(guī)范。包括公民職業(yè)道德；依法就業(yè)、從業(yè)的職業(yè)品質(zhì)；對單位、社會負責，與單位、國家的興衰共榮辱的強烈責任心、事業(yè)心和進取心等。醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的最終研究對象、服務對象是人。人的生命具有不可逆性，對人的研究和服務責任重大，來不得半點虛假和差錯。這就要求醫(yī)學生不僅要技術精益求精，而且要對人民極端負責任，具有崇高的職業(yè)道德。

社會角色是指一個人在一定的社會關系和社會組織中處于特定的位置，人們需要按照這個位置規(guī)定的行為辦事。在醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)中，醫(yī)生是極為重要的社會角色。職業(yè)特點要求醫(yī)學生要具備以下特征：嚴謹治學，精益求精；恪守醫(yī)德，淡薄功名利祿；患者利益在前，個人利益在后；重奉獻，少索??；儀表端莊，行為文明。

職業(yè)使命是指個人的重大責任和在工作中要達成的目標。醫(yī)學生的使命正如醫(yī)學生誓言中寫的：“竭盡全力除人類之病痛，助健康之完美，維護醫(yī)術的圣潔和榮譽。救死扶傷、不辭艱辛、執(zhí)著追求，為祖國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和人類身心健康奮斗終身。”

人文修養(yǎng)包括掌握必要的人文科學知識和人文精神。

職業(yè)能力（包括潛能），即從業(yè)者對職業(yè)崗位的適應性，和對工作的駕馭能力，以及由此而產(chǎn)生的創(chuàng)新能力和發(fā)展力。一般是由從業(yè)者個性化因素，包括自然因素和經(jīng)過學習、訓練等獲得的專業(yè)知識、專業(yè)技能、實踐經(jīng)驗等綜合形成的主客觀條件決定，并與任職崗位融合后產(chǎn)生的，包括知識積累和能力儲備兩個重要方面。對于醫(yī)學生來說，醫(yī)療服務的職業(yè)特點要求醫(yī)學生在職業(yè)能力方面要形成合理的知識結(jié)構和能力結(jié)構。

知識結(jié)構是指一個人所擁有的知識體系的構成狀況與結(jié)合方式，它是由諸多要素組合而成的有序列、有層次的整體信息系統(tǒng)。合理的知識結(jié)構不存在一個固定的普遍適用的模式。對于醫(yī)學生來說，知識結(jié)構是否合理就看其是否適應生物—心理—社會醫(yī)學模式的要求，是否適應社會發(fā)展和人們對醫(yī)療服務的要求。具體來說，醫(yī)學生應具備廣博的科學文化基礎知識，寬厚實用的醫(yī)學專業(yè)知識，溝通、獲取信息的“語言”知識以及復合交叉的邊緣學科知識。

能力是人的素質(zhì)的外在表現(xiàn)，體現(xiàn)在掌握知識和解決實際問題的動態(tài)上。能力水平的高低，對醫(yī)學生的成才關系極大。因此，醫(yī)學生在學習過程中要注意發(fā)展自學能力、創(chuàng)新能力、實踐能力、人際關系能力等，形成合理的能力結(jié)構。

除了職業(yè)意識和職業(yè)能力之外，醫(yī)學生還要具備基本的健康素質(zhì)，即身體健康和心理健康。

三、醫(yī)學生職業(yè)素質(zhì)的培養(yǎng)

醫(yī)學生職業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)的途徑和方法與其他專業(yè)大學生職業(yè)素質(zhì)的培養(yǎng)既有相似之處又有區(qū)別。相似之處表現(xiàn)在大學生職業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)都要求加強職業(yè)素質(zhì)教育課程體系建設，加強思想政治教育，加強人文素質(zhì)教育等；不同之處表現(xiàn)在醫(yī)學生職業(yè)素質(zhì)的培養(yǎng)更加注重與臨床實踐的結(jié)合。

1.加強職業(yè)生涯規(guī)劃教育

學校要結(jié)合入學教育注重對學生的適應性和成長指導，可借助《職業(yè)生涯與發(fā)展規(guī)劃》課程，通過職業(yè)測評和生涯人物訪談等手段，引導學生建立人生發(fā)展方向，幫助他們接觸和了解未來的職業(yè)世界；要讓學生發(fā)現(xiàn)和了解自己的特長和興趣，幫助他們了解醫(yī)療衛(wèi)生類用人單位和市場需求，逐步解決我是誰,我想干什么,我能干什么,怎樣去干等問題，制定系統(tǒng)的有針對性的大學生涯規(guī)劃，使得醫(yī)學生在校期間不斷提升自身職業(yè)素質(zhì)。

2.加強專業(yè)教學在醫(yī)學生職業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)中的作用

專業(yè)課教師在學生職業(yè)素質(zhì)教育方面起著不可替代的作用，尤其是醫(yī)學院校的臨床專業(yè)課教師，必須要熟悉、了解臨床工作，深知醫(yī)療服務工作對從業(yè)者的素質(zhì)要求。如果這些教師能結(jié)合本專業(yè)、本職業(yè)的具體情況，對大學生進行職業(yè)素質(zhì)教育就更容易引起學生的共鳴。

3.強化見習期和實習期的管理

醫(yī)學院校根據(jù)醫(yī)學教育的特點，會相應為醫(yī)學生安排較長時間的見習和實習。但從實際情況來看，目前醫(yī)學生對見習和實習沒有充分重視，他們有的利用見習時間進行娛樂活動，或者利用實習時間復習考研。學校應與教學基地密切配合，做好實習學生的管理工作，教師要在保證完成帶教任務的同時做好學生的思想政治工作，使學生順利度過從學生到職業(yè)人的轉(zhuǎn)變，實現(xiàn)社會化，從而提升醫(yī)學生的職業(yè)素質(zhì)。

4.加強臨床帶教教師的職業(yè)素質(zhì)教育

專業(yè)知識和職業(yè)技能是帶教教師的生命線，是否具備帶教資格的基本要求。所以，深化專業(yè)知識，不斷地提高自己的業(yè)務水平，不斷積累和更新專業(yè)技術知識，不僅是關系到帶教教師自身的發(fā)展問題，更是關系到能否為國家培養(yǎng)和輸送合格人才的大事。此外，帶教教師應從自己做起，從小事做起，一點一滴地積累和提煉，這樣才能對學生起到楷模作用。同時，還要注意修煉自身的職業(yè)道德，顧全大局，樹立“患者第一，帶教第一”的職業(yè)觀，真正體現(xiàn)出高尚的職業(yè)素質(zhì)。

四、醫(yī)學生職業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)中應注意的問題

醫(yī)學生職業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)作為一個復雜的過程，矛盾和問題是不可避免的。主要包括：（1）醫(yī)學生職業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)對醫(yī)學人才培養(yǎng)意義重大，應該貫穿于醫(yī)學生培養(yǎng)過程中。雖然培養(yǎng)的方法和途徑由于職業(yè)特點的要求有其特殊性，但是這種培養(yǎng)必須建立在認識和遵循規(guī)律的基礎之上。（2）醫(yī)學生的職業(yè)素質(zhì)是一個有機的統(tǒng)一體，職業(yè)能力是主干，職業(yè)意識是保障。醫(yī)學院校應該根據(jù)社會發(fā)展需要和專業(yè)特點，全面加強培養(yǎng)和提高醫(yī)學生的職業(yè)素質(zhì)，提升醫(yī)學生的就業(yè)競爭力。

［1］姚紅，黃紫華，王士才，等.醫(yī)學生學習導論［M］.廣州：廣東高等教育出版社，2002：45-55.

［2］張國宏.職業(yè)素質(zhì)教程［M］.北京：經(jīng)濟管理出版社，2006：1-18.

［3］胡建宏，劉雪梅.大學生職業(yè)生涯規(guī)劃［M］.北京：中國宇航出版社，2007：17-33.

［4］肖鳴政，Mark Cook.人員素質(zhì)測評［M］.北京：高等教育出版社，2003：1-5.

2010-08-10

吳萍（1976-），女，博士研究生在讀，大連醫(yī)科大學講師，主要從事醫(yī)學生職業(yè)教育、就業(yè)指導教學與理論研究。