他為什么要頻頻出走

?陜西省漢中市勉縣第1中學(xué) 何曉梅 李煥鵬

【案例背景】

小軍，男，17歲，高二某班學(xué)生。據(jù)班主任描述，高二第一學(xué)期，小軍一直是在離家出走中度過的，根本無心學(xué)習(xí)，馬上臨近學(xué)業(yè)水平測試，班主任在勸說無效之下將其介紹到心理咨詢室。

【案例分析】

（一）個人陳述

剛上高一時，沒考上“火箭班”，班干部也沒當(dāng)上，老師不怎么重視，同學(xué)也不把我當(dāng)回事，突然對自己失去了信心，不知道高中的日子該怎么過，覺得對不起以前的老師，對不起父母，更對不起崇拜過自己的同學(xué)，總覺得自己放在普通班被埋沒了，所以整個高一年級就在這種壓抑、責(zé)備、失落中度過。老師和家長的教誨就像耳邊風(fēng)一樣，從來沒放在心上。直到有一次，因為考試成績降到了班級的40幾名，被班主任老師叫到辦公室狠狠地批評了一頓，那時感到很慚愧，于是想努力學(xué)習(xí)。上高二后，比以前學(xué)習(xí)積極了，但因在課堂上睡覺又被某老師點起來批評了一頓，自覺委屈，便和老師在課堂上大吵起來，于是請假回家休息了幾天。

班主任老師打電話告訴我的父親，讓他好好和我談?wù)?，但父親脾氣暴躁，二話不說，將我毒打一頓，我是一肚子委屈沒地方說，再加上馬上又要第一次月考，我特別想考好，壓力很大。得不到周圍人的理解后，我獨自一人在城里的網(wǎng)吧呆了幾天，回來后月考已經(jīng)結(jié)束，突然覺得考試的壓力沒有了。因為害怕考試，于是每到考試前都會想辦法“出走”幾天，這一次是因為老師說學(xué)業(yè)水平測試關(guān)系到每個學(xué)生的高考和前途，我也想?yún)⒓涌荚?，可是就是害怕考試，害怕考不好。自己也想通過咨詢，能夠像其他同學(xué)一樣在學(xué)校開開心心地學(xué)習(xí)。

（二）咨詢師通過小軍、小軍父母、老師和同學(xué)了解到的情況

小軍性格比較內(nèi)向，是家里的老小，身材勻稱，體態(tài)正常，經(jīng)學(xué)校每年體檢單反饋其各項身體機能正常，無器質(zhì)性病變，家族無精神病史。

在上高中以前，小軍一直是學(xué)校的優(yōu)等生，受老師的青睞和同學(xué)的崇拜。中考結(jié)束后，他以優(yōu)異的成績被縣一中錄取，但在開學(xué)前分班考試中發(fā)揮失常，沒能進入同學(xué)眼中的“火箭班”，習(xí)慣優(yōu)秀的他，無法接受這種打擊，開學(xué)前的那種喜悅消失得無影無蹤。緊接著，新班級開始組建班委會，因為大家相互不認識，所有想當(dāng)班干部的學(xué)生都是在講臺上演講，羞怯的小軍沒有勇氣走上講臺，理所當(dāng)然地落選，這個對于一直都是班干部的他來說，無疑又是雪上加霜。之后，在這個班集體中，他就像一個邊緣人，以往的快樂、激情、學(xué)習(xí)的信心蕩然無存，學(xué)習(xí)成績也直線下降。直到有一次在課堂和某老師發(fā)生沖突后，經(jīng)班主任教導(dǎo)，他請假回家休息，父親得知詳情后將其毒打一頓。他第一次選擇“離家出走”，之后，每次考試前他幾乎都要“離家出走”，就這樣考試前的離家出走似乎成了一種習(xí)慣，半年之中他出走了4次。

（三）評估診斷

1.評估結(jié)果：嚴(yán)重心理問題

該學(xué)生屬于典型的新環(huán)境適應(yīng)障礙，由于在新的環(huán)境中沒有及時調(diào)整，以至于對自己的評價片面化，并在主觀世界中固守著自己的偏見，給學(xué)習(xí)和生活帶來不必要的麻煩，也嚴(yán)重影響了學(xué)習(xí)效果，從而更加劇了小軍對考試的恐懼，形成了惡性循環(huán)。

2.原因分析

（1）社會性因素：求助者之所以頻頻“出走”，源于生活事件的刺激和生存環(huán)境的影響。在新的學(xué)校，由于求助者得不到老師、同學(xué)的認可，突然由一個優(yōu)秀的學(xué)生變成一個無人問津的學(xué)生，他的內(nèi)心接受著“VIP”喪失感的沖擊。同時由于父母文化層次較低，不了解青春期孩子的心理變化，用簡單粗暴的方式處理孩子的“問題”，他在遇到問題時得不到家人的理解，所以最后演化成不斷“出走”，在虛擬網(wǎng)絡(luò)中尋找安慰。

（2）心理因素：求助者性格內(nèi)向，不愿意與別人交往，在新的環(huán)境中又沒有朋友，所以當(dāng)心理出現(xiàn)問題時無人傾訴，將這種消極的情緒長時間積聚，最后自己無法處理時便變成以“出走”為方式的一種宣泄。

二、輔導(dǎo)過程

咨詢階段大致分為：診斷評估與咨詢關(guān)系建立階段、心理幫助階段、結(jié)束與鞏固階段。具體咨詢過程如下：

（一）診斷評估與咨詢關(guān)系建立階段

第一次和第二次咨詢

目的：收集資料，建立咨詢關(guān)系進行心理診斷，確定咨詢目標(biāo)。

方法：在咨詢開始時，用開放性問題收集詳細資料，通過與小軍、小軍父母、小軍同學(xué)以及小軍的班主任交談，咨詢師傾聽，共情，無條件地積極關(guān)注，讓小軍盡情傾吐，使他感到輕松，并建立良好的咨詢關(guān)系。

（二）心理幫助階段

1.分析問題

第三次咨詢

目的：加深咨詢關(guān)系；認識其不良的認知模式。

方法：與小軍從社會、心理等方面討論他頻頻“出走”的原因。

家庭作業(yè)：找出自己的一些優(yōu)點，寫在紙上，每天大聲朗讀5遍。

2.治療實施

第四次咨詢

目的：打破破罐子破摔的錯誤認知，建立積極認知；學(xué)會放松。

方法：會談，認知重建法，肌肉放松訓(xùn)練，積極自我暗示。

反饋咨詢作業(yè)：小軍按照咨詢師說的大聲朗讀他的優(yōu)點，發(fā)現(xiàn)原來自己也有很多的優(yōu)點，還有成功的可能。

認知重建：幫助小軍建立理想的積極思維，如“我雖然高一錯過了很多時間，但現(xiàn)在開始行動還來得及。雖然開學(xué)時老師沒有太多的關(guān)注我，那是因為老師還不了解我，我應(yīng)該做得更好，讓他多了解我的優(yōu)勢和潛力”等。

在咨詢師的指導(dǎo)下進行自我肌肉放松訓(xùn)練。

方法：可以用隨意舒服的姿勢坐在沙發(fā)上，先緊握雙拳，全身肌肉繃緊，然后全身肌肉放松，體驗從緊張到放松的主觀感覺，最后由前臂開始，依次放松面部、頸、肩、背、胸腹、四肢。

布置家庭作業(yè)：繼續(xù)大聲朗讀優(yōu)點并積極體會；肌肉放松訓(xùn)練：每天早晚各一次，每次10～20分鐘。

第五次咨詢

目的：鞏固認知重建結(jié)果；建立焦慮事件等級并開始實施系統(tǒng)脫敏。

方法：會談、系統(tǒng)脫敏法、積極自我暗示。

過程：找出引起小軍恐懼、焦慮的事件，并將這些事件由小到大排序根據(jù)0～100單位計，然后讓小軍自己設(shè)計有等級的過程并進行想象及放松訓(xùn)練。

家庭作業(yè)：依據(jù)設(shè)計的焦慮等級讓求助者回家做想象練習(xí)，每天1～2次，每次20分鐘。

第六至七次咨詢分兩個過程

想象脫敏：在想象中反復(fù)呈現(xiàn)情景，不斷推進等級，再想象考試來臨，自己積極主動地去面對，不管考試結(jié)果如何；

實際情景演練：在想象訓(xùn)練達到目的后，由老師和同學(xué)陪同來到教室，然后對他們班進行單元測試，讓他在實際情境中進行練習(xí)，如果小軍出現(xiàn)緊張反應(yīng)就進行自我肌肉放松訓(xùn)練，直至完全放松。

（三）結(jié)束與鞏固階段

第八次咨詢

對前面的咨詢過程進行總結(jié)，請小軍談自己的感受和體會，并總結(jié)小軍在整個咨詢過程的成長。

【咨詢效果的評估與總結(jié)】

在本案例中，咨詢師與求助者建立了良好的咨詢關(guān)系，全面掌握了求助者的情況，取得了求助者的信任。因此在咨詢中得到求助者很好的配合。求助者的智力水平以及悟性也是咨詢?nèi)〉贸尚У闹匾A(chǔ)。咨詢師針對求助者的成長經(jīng)歷、性格特點以及具體情況，在咨詢過程中應(yīng)用認知療法協(xié)助求助者調(diào)整認識觀念，從而改變了求助者的負性情緒。并采用系統(tǒng)脫敏法消除了求助者對考試的恐懼情緒和行為，取得了良好的咨詢效果。

【給教師的一些建議】

本案例是典型的適應(yīng)障礙，這個案例給高中的老師，特別是高一的老師提出很多啟示，要求我們在以后的教育教學(xué)中必須要將入學(xué)適應(yīng)教育作為新學(xué)年工作的重中之重，只有做好了入學(xué)適應(yīng)，學(xué)生的學(xué)習(xí)和發(fā)展才會更有潛力，可以從以下幾點做起：

一、通過各種活動提高學(xué)生的生活技能和自理能力

進入高中后，可以通過軍訓(xùn)、衛(wèi)生宿舍評比等活動，培養(yǎng)學(xué)生良好的生活習(xí)慣，讓學(xué)生學(xué)會照顧自己，獨立處理生活中的問題，反復(fù)實踐，過好生活關(guān)，這對學(xué)生以后的學(xué)習(xí)和生活有很好的幫助作用。

二、開展學(xué)習(xí)方法講座，讓學(xué)生盡快適應(yīng)高中的學(xué)習(xí)特點

初中和高中的學(xué)習(xí)不僅在內(nèi)容上有差異，在方法上也有很大的差異。高中學(xué)習(xí)不僅需要在課堂上認真聽講，課后還需要花大量的時間去復(fù)習(xí)和總結(jié)，而且還要完成大量的作業(yè)和練習(xí)，所以學(xué)校應(yīng)該在學(xué)生入校不久，就給高一新生開展學(xué)習(xí)方法講座，讓高一新生早早了解高中的學(xué)習(xí)特點、學(xué)習(xí)方法，以便他們更好、更快地適應(yīng)高中的學(xué)習(xí)。

三、通過開展各種豐富多彩的集體活動，培養(yǎng)學(xué)生的歸屬感

馬斯洛需要層次理論提出，每個人都有歸屬與愛的需要，對于青春期的學(xué)生更是如此，歸屬感的培養(yǎng)有助于他們更好地投入學(xué)習(xí)。所以在入學(xué)之初，學(xué)校和班級應(yīng)該開展豐富多彩的集體活動，讓學(xué)生在最短的時間內(nèi)熟悉同學(xué)與集體，并通過評比性的集體活動幫助學(xué)生樹立集體榮譽感，這樣學(xué)生可以在學(xué)習(xí)之余完成歸屬感的需要，對他以后的學(xué)習(xí)有很大推進作用。

四、開展理想教育，幫助學(xué)生重視樹立新的人生坐標(biāo)

目標(biāo)是人們活動追求的預(yù)期結(jié)果，也是激發(fā)積極性的源泉和動力。部分學(xué)生人學(xué)后出現(xiàn)空虛、無聊和松懈心理，主要是與目標(biāo)丟失和理想間歇有關(guān)。高中階段的學(xué)生人生觀、世界觀還在形成之中，所以老師在給學(xué)生傳授知識的同時，一定要做好學(xué)生的理想教育。可以利用每周一次的班會，給學(xué)生講一些名人傳記或者勵志故事，讓他們對成功產(chǎn)生強烈的欲望，當(dāng)理想形成一種信念，即使學(xué)生在成長的過程中出現(xiàn)問題，有信念支撐，他們也可以在自己和外界的幫助下走過沼澤。