循證教學(xué)方法—基礎(chǔ)護(hù)理實(shí)踐教學(xué)的需求

任 芬

我國(guó)護(hù)理事業(yè)與國(guó)際接軌,需要大量的護(hù)理人才,而護(hù)理人才的培養(yǎng)離不開護(hù)理教育,現(xiàn)代的護(hù)理教學(xué)質(zhì)量觀追求提升學(xué)生的全面素質(zhì),即強(qiáng)調(diào)學(xué)生的知識(shí)、技能、精神、情感的全面發(fā)展,強(qiáng)調(diào)人才培養(yǎng)既要符合時(shí)代發(fā)展需要,又具有可持續(xù)發(fā)展?jié)摿?也就是培養(yǎng)國(guó)內(nèi)實(shí)用、國(guó)際適用型的護(hù)理人才。

1 基礎(chǔ)護(hù)理實(shí)踐教學(xué)

1.1 基礎(chǔ)護(hù)理實(shí)踐教學(xué)的重要性 護(hù)理學(xué)作為一門獨(dú)立的綜合性應(yīng)用性學(xué)科,長(zhǎng)期以來(lái)都是以護(hù)理專業(yè)基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)和基本技能為中心的,這一中心在《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》課程當(dāng)中有具體表現(xiàn)。對(duì)于很多護(hù)理初學(xué)者來(lái)講,首先接觸的課程之一就是《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》,它是護(hù)理專業(yè)教學(xué)中一門實(shí)踐性很強(qiáng)的臨床基礎(chǔ)課程,包括護(hù)理基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)和操作技能。該課程分理論教學(xué)和實(shí)踐教學(xué)兩部分完成,其中實(shí)踐教學(xué)課時(shí)量占總課時(shí)量的一半以上,由此可見實(shí)踐教學(xué)為重中之重。實(shí)踐教學(xué)對(duì)構(gòu)成學(xué)生合理智能結(jié)構(gòu),啟迪學(xué)生思維、培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新意識(shí)有著很重要的作用,也是理論聯(lián)系實(shí)際、培養(yǎng)學(xué)生實(shí)踐能力的主要途徑[1]。其教學(xué)效果直接影響教學(xué)總質(zhì)量和護(hù)理質(zhì)量的優(yōu)劣。

1.2 基礎(chǔ)護(hù)理實(shí)踐教學(xué)傳統(tǒng)授課方式 原有的傳統(tǒng)護(hù)理實(shí)踐教學(xué)模式以教師示教為主,是“填鴨式”“滿堂灌”的單一教學(xué)方法,教師只是知識(shí)的“給予者”,這種授課方式常常讓天真的學(xué)生很快地按照工作管理工作,而不去創(chuàng)新。當(dāng)他們掌握了一門特殊的技能并能得以滿足之后,他們發(fā)現(xiàn)去改進(jìn)操作技能是很困難的[2]。我們僅僅是“授之以魚”而非“授之以漁”。這樣的護(hù)理學(xué)生無(wú)法滿足社會(huì)的需求,探究有效的護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)實(shí)踐教學(xué)方法,加強(qiáng)學(xué)生的實(shí)踐能力和創(chuàng)新能力,使護(hù)理學(xué)生從知識(shí)型轉(zhuǎn)變成實(shí)用型人才刻不容緩。

2 正確選擇教學(xué)方法的意義

教學(xué)方法是在教學(xué)過(guò)程中教師和學(xué)生為實(shí)現(xiàn)教學(xué)目的,完成教學(xué)任務(wù)而采取的教與學(xué)相互作用的活動(dòng)方式的總稱,教學(xué)方法是教學(xué)過(guò)程的一個(gè)重要組成部分,是教學(xué)的基本要素之一,它直接關(guān)系著教學(xué)效率的高低和把學(xué)生培養(yǎng)成什么樣的人。教學(xué)的成敗很大程度上取決于教師能否妥善地選擇教學(xué)方法,教師如果不能科學(xué)地選擇教學(xué)方法,會(huì)導(dǎo)致師生消耗精力大,教學(xué)效果差,給工作造成不應(yīng)有的損失。所以正確選擇教學(xué)方法,對(duì)于提高教學(xué)質(zhì)量,培養(yǎng)更多、更好的人才具有重要意義。

培養(yǎng)學(xué)生對(duì)護(hù)理專業(yè)的熱愛(ài)是促使學(xué)生學(xué)習(xí)的內(nèi)部動(dòng)力,激發(fā)學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)是教學(xué)過(guò)程順利進(jìn)行的必備條件。因此,根據(jù)教學(xué)內(nèi)容,操作的難易程度,學(xué)生的實(shí)際情況,采取靈活多樣的教學(xué)方法,才能發(fā)揮學(xué)生的主動(dòng)性和創(chuàng)造性。其價(jià)值在于:“教是為了不教,教是為了學(xué)”,使學(xué)生能更牢固地掌握知識(shí),陶冶各種心理品質(zhì),養(yǎng)成探究習(xí)慣,以及發(fā)展學(xué)生的潛在能力。

3 以循證護(hù)理學(xué)理論為指導(dǎo)探究護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)實(shí)踐教學(xué)方法

3.1 循證護(hù)理的概念及核心思想 循證護(hù)理(evidence based nursing,EBN)又稱“以證據(jù)為基礎(chǔ)的護(hù)理”,是自覺(jué)、公正、慎重、準(zhǔn)確和明智地獲取與應(yīng)用研究成果,它的基本程序是:提出問(wèn)題、搜集資料、分析資料、找出證據(jù)、做出決策[3]。循證護(hù)理學(xué)為我國(guó)的臨床護(hù)理和護(hù)理教育提供了一種新的思維和新的理念。近幾年,作為一個(gè)新課題,在臨床護(hù)理工作中,探討應(yīng)用較快、較多,并取得了良好的成績(jī),現(xiàn)嘗試應(yīng)用循證護(hù)理學(xué)的理論,改革護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)實(shí)踐教學(xué)方法、方式。

3.2 循證護(hù)理學(xué)理論作為指導(dǎo)的合理性 正確地理解掌握辯證的哲學(xué)觀,才能客觀地認(rèn)識(shí)到問(wèn)題關(guān)鍵與找到解決問(wèn)題的最佳方法。唯物主義的辯證哲學(xué)觀的掌握與運(yùn)用,能使教師正確看待傳統(tǒng)教學(xué)模式,對(duì)前人的經(jīng)驗(yàn)要采用“批判繼承、繼承中批判”的原則,傳統(tǒng)教學(xué)模式中的一些“經(jīng)驗(yàn)”無(wú)論是間接的,還是直接的,都是產(chǎn)生于具體的教學(xué)過(guò)程。循證護(hù)理模式的引用,并不是對(duì)傳統(tǒng)教學(xué)模式進(jìn)行全盤否認(rèn);對(duì)于新的教學(xué)模式也不是一味的推崇、盲目的應(yīng)用,而是科學(xué)地理解、全面地分析、客觀地找出證據(jù),最后選出最行之有效的方法。堅(jiān)持教師教學(xué)的主導(dǎo)性和學(xué)生學(xué)習(xí)的主體性相結(jié)合,使學(xué)生在“學(xué)會(huì)”的同時(shí)變得“會(huì)學(xué)”,教師成為學(xué)生學(xué)習(xí)的“指導(dǎo)者”“監(jiān)督者”和“評(píng)價(jià)者”。

現(xiàn)代護(hù)理教學(xué)法大致可以分為:目標(biāo)教學(xué)法、PBL教學(xué)法、情境教學(xué)法、啟發(fā)式教學(xué)法、實(shí)踐反思討論法、反思日記法、案例教學(xué)法、自學(xué)指導(dǎo)法、小組討論法等[4]。將實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容具體分類,進(jìn)行分析整理,選出適合此類別的兩種及以上的教學(xué)方法,學(xué)生分組,分別用不同教學(xué)方法進(jìn)行教學(xué),后分析教學(xué)效果,得出最有效可行又易于推廣此類別實(shí)踐內(nèi)容的教學(xué)方法。

4 小結(jié)

當(dāng)前,隨著社會(huì)文明的不斷發(fā)展和進(jìn)步,人們已開始對(duì)衛(wèi)生保健,特別是護(hù)理工作提出了新的需求,護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)實(shí)踐課程作為專業(yè)護(hù)理人員成長(zhǎng)的一個(gè)重要環(huán)節(jié),尋求最優(yōu)化的教學(xué)途徑與方法是至關(guān)重要的。教育者必須以當(dāng)前的研究成果為基礎(chǔ)進(jìn)行教學(xué),不應(yīng)把關(guān)注的焦點(diǎn)放在傳統(tǒng)、固定或是權(quán)威的習(xí)慣,而應(yīng)該放在證據(jù)上,創(chuàng)新之塔只有建立在實(shí)證(evidence base)的基礎(chǔ)之上才會(huì)歷久彌堅(jiān)[5]。這樣培養(yǎng)出的護(hù)理人員才能適應(yīng)未來(lái)護(hù)理學(xué)科的發(fā)展的需要,才能實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代護(hù)理教育的培養(yǎng)目標(biāo)。

[1] 張蓉,閻紅.護(hù)理實(shí)踐技能教學(xué)方法的探討[J].中國(guó)衛(wèi)生事業(yè)管理,2008,239(5):341-342.

[2] Klassen PG,J Nurs E.循證工作方法:護(hù)理教育中的標(biāo)準(zhǔn)[J].國(guó)外醫(yī)學(xué):護(hù)理學(xué)分冊(cè),2003,22(12):1.

[3] 駱瓊芳,孫金梅.循證護(hù)理在顱腦外傷老年病人中的應(yīng)用[J].全科護(hù)理,2010,8(4B):973-974.

[4] 薛立榮.現(xiàn)代護(hù)理教學(xué)方法初探[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2008(9):55.

[5] 胡良安,劉雨村.循證醫(yī)學(xué)概念與臨床教學(xué)方法的探討[J].醫(yī)學(xué)教育探索,2007(3):271-272.