王燕飛
介紹一種用克氏針取髓內(nèi)釘遠(yuǎn)端鎖釘?shù)姆椒?/p>
王燕飛
股骨髓內(nèi)釘是股骨干骨折、股骨干骨折合并股骨頸骨折常用的內(nèi)固定方式,在骨折愈合后一般需要將內(nèi)固定物取出,但由于內(nèi)固定物置入體內(nèi)后就會承受應(yīng)力,再加上新生骨塊的包裹,此時部分醫(yī)生常束手無策,處理思路不清晰,手術(shù)時間往往很長,有時甚至因鑿除骨質(zhì)或鉆洞造成骨組織缺損過多,出現(xiàn)術(shù)中骨折或術(shù)后再骨折,使原本認(rèn)為的小手術(shù)變?yōu)橘M時費力的“大手術(shù)”,進(jìn)而導(dǎo)致醫(yī)療糾紛。我科護(hù)士建議醫(yī)生用2.5 mm克氏針做取釘起子的釘心,效果理想。現(xiàn)將方法介紹如下。
取釘起子是由套筒和釘心構(gòu)成,釘心帶扣、近端髓內(nèi)釘位置不正時,取釘起子扣不住釘帽而無法取出,但遠(yuǎn)端髓內(nèi)釘外上1/3是空心的,如果用2.5 mm克氏針做釘心,可以不考慮是否可以扣住,以直接進(jìn)入其釘?shù)耐?/3,使取出變得容易。
將取釘起子的套筒套在已可觸摸到的遠(yuǎn)端釘帽上,將2.5 mm克氏針順著方向伸進(jìn)去,直到伸不動為止,然后順時針旋轉(zhuǎn)手柄,直至取出為此。
該方法取遠(yuǎn)端髓內(nèi)釘時既快又準(zhǔn),不但節(jié)省時間,而且減少出血和感染的幾率。
(本文編輯 張建華)
王燕飛(1982—),女,護(hù)師,從事麻醉護(hù)理工作,工作單位:075000,中國人民解放軍第二五一醫(yī)院。
2009-11-24;
2010-03-30)