淺談院前急救護(hù)理人員應(yīng)具備的素質(zhì)

045000 山西省陽(yáng)泉市緊急醫(yī)療救援中心 栗慧娟,史雅琴

院前急救是“120”調(diào)度指揮中心接到病人的求救電話后,由急救中心出車到現(xiàn)場(chǎng)為病人提供應(yīng)急處置,并將病人轉(zhuǎn)送到醫(yī)院的過(guò)程。在院前急救工作中,護(hù)理人員每天面對(duì)的大都是急、危、重癥病人,其發(fā)病急、病情重,需要急救人員迅速做出準(zhǔn)確分診判斷與搶救處理,為成功搶救贏得時(shí)間。院前急救現(xiàn)場(chǎng)存在著搶救環(huán)境局限性、搶救設(shè)備局限性、高風(fēng)險(xiǎn)性等不確定因素,所以院前急救護(hù)士比普通病房護(hù)士承受的工作任務(wù)更多、壓力更大。這就對(duì)其應(yīng)具備的素質(zhì)提出了更高的要求。本人通過(guò)多年對(duì)院前急救工作的總結(jié),對(duì)院前急救護(hù)理人員應(yīng)具備的素質(zhì)進(jìn)行探討。

1 具有較高的道德水平和服務(wù)水平

急診病人有的為突發(fā)病情,有的為舊病突發(fā)加重,甚至為突發(fā)公共衛(wèi)生事件或自然災(zāi)害,如車禍、中毒、地震、水災(zāi)等,大都病情危重,也可能已經(jīng)出現(xiàn)了呼吸心搏驟停,病人或家屬在思想上會(huì)產(chǎn)生巨大的恐懼感,勢(shì)必造成過(guò)度的精神負(fù)擔(dān)。這時(shí)護(hù)士要扮演親人的角色,友善和藹地告訴病人不要恐懼,并以既往成功的具體事例對(duì)病人進(jìn)行心理疏導(dǎo),使他們從恐懼絕望的心理陰影中走出,以積極的狀態(tài)配合醫(yī)生治療。此時(shí)醫(yī)護(hù)人員的每一句鼓勵(lì)體貼的話,每一個(gè)親近的表情,每一份愛(ài)心對(duì)病人來(lái)說(shuō)那就是春天的細(xì)雨,生命的曙光,會(huì)起到意想不到的效果。相反護(hù)士在護(hù)理過(guò)程中表現(xiàn)出厭煩的態(tài)度,生硬的語(yǔ)言,僵硬的肢體動(dòng)作,對(duì)病人來(lái)說(shuō)無(wú)疑是不良刺激,會(huì)加劇病情惡化。因此,急救護(hù)士要以強(qiáng)烈的使命感和高度的責(zé)任心以及同情心,用自己的細(xì)心、耐心、精心、愛(ài)心對(duì)待每位病人。

2 具有全面的理論知識(shí),過(guò)硬的專業(yè)技術(shù)

急救醫(yī)學(xué),爭(zhēng)分奪秒、治病救人、以人為本,這是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)急救醫(yī)學(xué)學(xué)科的要求。急救護(hù)士必須具有豐富的急救護(hù)理知識(shí),一專多能;應(yīng)知道接到急診病人后先干什么,后干什么,如醫(yī)生不在現(xiàn)場(chǎng)時(shí),護(hù)士首先要展開(kāi)急救工作,如遇心臟驟停,立即胸外按壓;外傷出血,盡快止血同時(shí)建立靜脈通道,給氧等,這就要求急診護(hù)士應(yīng)不斷學(xué)習(xí)新知識(shí),拓寬知識(shí)面,掌握國(guó)內(nèi)外新業(yè)務(wù)新技術(shù),如各種急危重癥的搶救流程,心肺復(fù)蘇術(shù),除顫器、呼吸機(jī)使用,醫(yī)護(hù)搶救配合,現(xiàn)場(chǎng)外傷處理及搬運(yùn)等技術(shù)。只有掌握了廣博的醫(yī)學(xué)知識(shí),才能在最短的時(shí)間內(nèi)做出準(zhǔn)確的判斷,并針對(duì)危及生命的主要因素進(jìn)行正確的處理,能夠觀察病情的變化并及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常,準(zhǔn)確處置。急救護(hù)士嫻熟的操作技術(shù)和過(guò)硬的基本功,迅速準(zhǔn)確的實(shí)施搶救措施,對(duì)搶救的成敗起著舉足輕重的作用,為搶救病人贏得寶貴時(shí)間。

3 具有敏捷的思維和良好的溝通能力

急救病人發(fā)病急、病情重,護(hù)士搶救病人時(shí)觀察病人要敏銳、沉著、鎮(zhèn)靜、機(jī)智、果斷,操作要做到穩(wěn)、準(zhǔn)、快,盡量為搶救成功爭(zhēng)取時(shí)間。院前急救工作不僅沒(méi)有規(guī)律,而且會(huì)面臨各種意想不到的問(wèn)題。作為一名急救護(hù)士首先要忙而不亂,隨機(jī)應(yīng)變;如酗酒、服毒自殺等有法律糾紛的急救工作,根據(jù)具體情況做出相應(yīng)的處理。這就要求護(hù)士及時(shí)、準(zhǔn)確的觀察、記錄病情。服毒病人的嘔吐物或洗出胃內(nèi)容物保存送檢等。遇有生命危險(xiǎn)的病人,急救護(hù)士要向家屬做出解釋,爭(zhēng)取他們的理解。急診病人和家屬情緒非常緊張、焦慮、易怒,有時(shí)不能克制情緒,甚至做出不太理智的事,護(hù)士要有“忍”性和豁達(dá)的胸懷,體諒病人和家屬的心情,包容他們,用他們能夠理解的語(yǔ)言、方式解釋,相互溝通。有時(shí)非語(yǔ)言溝通勝過(guò)語(yǔ)言溝通。

4 具有強(qiáng)健的體魄和良好的修養(yǎng)

院前急救護(hù)士,工作強(qiáng)度大,每到急救現(xiàn)場(chǎng)都需要帶相應(yīng)的搶救設(shè)備,如內(nèi)科診箱、外科診箱、心電圖機(jī)、氧氣袋甚至除顫器等,危急時(shí)還要幫助抬擔(dān)架上下樓;急救工作只有上班時(shí)間沒(méi)有下班時(shí)間,遇有突發(fā)事件經(jīng)常沒(méi)飯吃沒(méi)水喝連續(xù)工作十幾個(gè)小時(shí)。如果沒(méi)有強(qiáng)健的體魄就無(wú)法滿足急救工作的需要。同時(shí),護(hù)士還需有良好的修養(yǎng),儀表大方,舉止得體,待人彬彬有禮,在工作中表現(xiàn)出穩(wěn)重、準(zhǔn)確、輕柔、敏捷,展示出護(hù)士整體素質(zhì)和美感,這能使病人有一種安全感,能消除病人緊張和恐懼心理,從而為良好護(hù)患關(guān)系打下基礎(chǔ)。

5 具有較強(qiáng)的安全意識(shí)和法律意識(shí)

隨著我國(guó)法制建設(shè)的發(fā)展,人們的法律意識(shí)不斷提高,醫(yī)療糾紛的法律處理已廣泛開(kāi)展。急救工作中為保證醫(yī)療安全和防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生,急救護(hù)士就要有高度的責(zé)任心,較強(qiáng)的法律意識(shí)。急病人之所急,想病人之所想,把接診、檢查、搶救、觀察、記錄等各個(gè)環(huán)節(jié)緊密銜接,分秒必爭(zhēng),牢固樹(shù)立“時(shí)間就是生命,責(zé)任重于泰山”的責(zé)任意識(shí)。要能夠從病人及家屬的切身利益出發(fā),體會(huì)病人及家屬焦急的心理和迫切得到診治的心情,服務(wù)熱情周到,要學(xué)會(huì)控制自己的情緒,說(shuō)話講究藝術(shù),掌握分寸,避免信口開(kāi)河,以和藹的態(tài)度,貼切的語(yǔ)言,穩(wěn)重的舉止使病人及家屬對(duì)我們產(chǎn)生信賴感、安全感,從而建立起良好的護(hù)患關(guān)系,這是防范護(hù)理糾紛的重要環(huán)節(jié)。

綜上所述,每位院前急救護(hù)士都應(yīng)具備知識(shí)面廣、專業(yè)技術(shù)過(guò)硬、責(zé)任心強(qiáng)、法律意識(shí)強(qiáng)、應(yīng)變能力強(qiáng)、身體健壯、紀(jì)律嚴(yán)明、服務(wù)態(tài)度好、道德水準(zhǔn)高、有無(wú)私奉獻(xiàn)精神,特別能吃苦、能戰(zhàn)斗的綜合素質(zhì),只有這樣才能打造一支一流的院前急救護(hù)理隊(duì)伍。