三步固定法在幼兒手部靜脈穿刺固定中的作用

強(qiáng)苗苗,袁軼萍,張 麗

幼兒由于處于特殊的心理和生理階段,常不能很好地配合治療、護(hù)理工作,又因其手部外形較小、好動(dòng)、血管易滑動(dòng)、血管管徑小等原因,致使臨床靜脈穿刺難度較大,且容易出現(xiàn)液體滲漏、針頭脫出,需重新穿刺等問(wèn)題。我科現(xiàn)將三步固定法用于幼兒手部靜脈穿刺后的固定,效果滿意?，F(xiàn)介紹如下。

1 方法

根據(jù)幼兒的手部外形情況選擇固定板(空藥盒)。取3條寬約1 cm、長(zhǎng)15 cm～20 cm的膠布備用。穿刺成功且敷貼固定好后,第一步:取1條膠布繞形固定于患兒腕關(guān)節(jié)部;第二步:取第2條膠布將患兒4個(gè)手指平行并攏(除大拇指外),從掌指關(guān)節(jié)繞行固定;第三步,取第3條膠布從指骨關(guān)節(jié)繞行固定即可。

2 優(yōu)點(diǎn)

三步固定法分步固定,使護(hù)理工作有序可循,忙而不亂;第2步、第3步將穿刺側(cè)手的4個(gè)手指平行并攏后固定,使幼兒手掌指關(guān)節(jié)、指節(jié)間關(guān)節(jié)不易活動(dòng),手指也不能隨意做扇形分開(kāi),起到了一個(gè)很好的制動(dòng)作用,從而減少漏液、針頭脫出發(fā)生的幾率?？傊?減輕了幼兒手部重復(fù)穿刺帶來(lái)的痛苦,提高了護(hù)理服務(wù)滿意度,減輕了護(hù)理工作量。

3 注意事項(xiàng)

應(yīng)用三步固定法時(shí)注意膠布纏繞的力度要適宜,以幼兒4指平行并攏不可隨意活動(dòng)為宜。膠布纏繞過(guò)緊,會(huì)嚴(yán)重影響幼兒手部末梢血液循環(huán)。而膠布纏繞過(guò)松,患兒手指活動(dòng)范圍較大,起不到固定作用。