社區(qū)高血壓健康教育措施與效果

張鳳珍

社區(qū)高血壓健康教育措施與效果

張鳳珍

目的分析社區(qū)高血壓患病及相關現(xiàn)狀，實施健康教育措施。方法健康教育前后分別填寫調(diào)查問卷。結(jié)果高血壓防治知識知曉率從健康教育前的36.24%提高到健康教育后的96.83%(P＜0.01)；患者血壓控制率從健康教育前的45.12%提高到健康教育后的82.50%(P＜0.01)。結(jié)論健康教育是控制社區(qū)高血壓的有效途徑。

社區(qū)高血壓；健康教育；措施；效果

高血壓不僅是終身獨立的疾病，同時又是心腦血管疾病的重要危險因素，已成為嚴重威脅我國居民健康的公共衛(wèi)生問題。通過2008年1～3月份對轄區(qū)居民7.5萬人普查結(jié)果，大于18歲居民中調(diào)查，高血壓患者對其知識知曉率、早期治療率、服藥依從性及血壓控制率仍處于較低水平，社區(qū)高血壓的防治工作刻不容緩。我中心積極努力開展家庭、社區(qū)、學校、媒體、診療過程、隨訪等多種形式的健康教育，一年來，轄區(qū)高血壓患者對該疾病的認識及重視程度有了很大提高，在疾病的治療及行為改變上取得了顯著效果?，F(xiàn)將社區(qū)高血壓健康教育實施措施介紹如下。

1 措施

1.1 嚴格質(zhì)量管理并接受監(jiān)督 建立社區(qū)高血壓健康教育工作領導小組和考核小組，定期召開社區(qū)高血壓健康教育專題會。根據(jù)健康教育“知、言、行”三級目標的理論模式，培訓醫(yī)務人員，發(fā)放《健康教育調(diào)查表》，通過隨機抽查高血壓患者對健康教育的認知、態(tài)度、行為3個方面情況。考核小組每半年對照高血壓綜合防治質(zhì)量標準逐項進行檢查，發(fā)現(xiàn)問題、及時反饋、督促整改。

1.2 整合地理優(yōu)勢資源推動高血壓健康教育工作 我院社區(qū)衛(wèi)生服務中心覆蓋7個社區(qū)居委會，是建市最早、居民密集、重要單位集中的社區(qū)，在老年活動中心、大型文化廣場、市中心花園等重要場所建立了高血壓健康教育基地，形成健康教育網(wǎng)絡。多次舉行了倡導健康的生活方式大型活動及高血壓聯(lián)誼會。

1.3 創(chuàng)辦居民健康教育學校 我中心在7個社區(qū)創(chuàng)辦了居民健康教育學校7所。在居民健康教育學校，邀請資深醫(yī)師開展高血壓系列講座，讓居民了解高血壓疾病的概念、飲食、運動、自我管理、藥物監(jiān)測、并發(fā)癥防治等知識，每周舉辦一期。

1.4 選定高血壓義診服務區(qū) 在居民社區(qū)選定高血壓義診服務區(qū)，在義診的現(xiàn)場開展測血壓、發(fā)鹽勺、高血壓防治知識咨詢等多種項目。

1.5 制作健康教育宣傳欄 在7個社區(qū)居民集中的地方制作高血壓防治知識版塊10塊，欄目每月更新一次，還有中心每次舉辦高血壓知識講座、義診等信息。

1.6 創(chuàng)新服務模式 開展了“五個一”健康促進活動：“為每個家庭培養(yǎng)一名高血壓防治保健員；讓每一個家庭擁有一個高血壓防治知識手冊；為每個60歲以上居民健康體檢一次；為35歲以上居民免費測血壓；為每個高血壓患者建立一份健康檔案”。

1.7 重視多渠道媒介宣傳 我院作為一家具有30年歷史的大型綜合性醫(yī)院組建的社區(qū)衛(wèi)生服務中心，借助專家技術(shù)優(yōu)勢強、較高醫(yī)德威望，如在電視臺、中心網(wǎng)站開展高血壓知識問答，擴大健康教育宣傳力度。

1.8 開展高血壓就診患者全程化健康教育服務

1.8.1 利用中心多處院內(nèi)場所進行健康宣傳 為來院就診的患者和陪同家屬提供高血壓知識和生活方式指導資料，在健康教育室播放專題高血壓健康教育VCD。

1.8.2 生活方式指導 了解其生活習慣，給予生活方式干預。生活方式的調(diào)整不僅是高血壓最可靠、最安全的治療方案，而且對提高機體整體素質(zhì)也有積極作用，督促其改變不良生活行為。

1.8.3 用藥指導 在門診設立高血壓用藥咨詢臺，注重對病人進行用藥安全教育并重視全程化藥學服務[1]：對重點病人進行回訪，觀察用藥情況、用藥療效?？傊?，增加了患者遵醫(yī)依從性，規(guī)范合理用藥。

2 效果

2.1 社會效益得到提高 優(yōu)化了社區(qū)衛(wèi)生服務中心形象，提高了患者對社區(qū)衛(wèi)生服務工作的信任度和認同感，同時也提高了醫(yī)院的知名度和關譽度[2-3]，患者滿意度從健康教育前的95.12%提高到健康教育后的99.40%。

2.2 管理質(zhì)量得到提高 社區(qū)高血壓患者血壓控制率從開展健康教育前的45.12%提高到健康教育后的82.50%；居民高血壓知識知曉率從健康教育前的36.24%提高到健康教育后的98.30%。

2.3 門診就診率大大增加 增強了高血壓患者規(guī)范治療的自覺性，患者主動通過電話、門診預約及特需門診等方式接受醫(yī)生進行用藥指導、復診，門診就診率大大增加，使患者得到規(guī)范化門診治療，治療率從健康教育前的32.24%提高到健康教育后的90.60%以上。

2.4 居民個人和社會醫(yī)療費用有效降低 高血壓患者對其疾病治療和生活方式危險因素干預的健康教育認知、態(tài)度、行為改變維持在一個較高的水平，有效減緩了高血壓患者病情發(fā)展和嚴重并發(fā)癥的產(chǎn)生，減少患者住院頻率，延長二級預防與三級預防的時間間隔，節(jié)約醫(yī)療資源，降低致殘率，降低了居民個人和社會醫(yī)療費用。

[1]王君耀,周麗娟.開展全程化藥學服務保障安全合理用藥[J].中華醫(yī)院管理雜志,2009,25(5):335-336.

[2]范建華.開展醫(yī)院健康教育的思考[J].中華醫(yī)院管理雜志,1999,15(11):667-668.

[3]寇杰.加強醫(yī)院健康教育工作[J].中華醫(yī)院管理雜志,2000,16(3):136-137.

10.3969/j.issn.1009-4393.2010.12.023

457000 濮陽市第三人民醫(yī)院醫(yī)務科 (張鳳珍)