災(zāi)后大學(xué)生心理干預(yù)初探

譚群英，龍漢安，蒲霞

災(zāi)后大學(xué)生心理干預(yù)初探

譚群英，龍漢安，蒲霞

四川“5.12”特大地震發(fā)生后，波及省市的在校大學(xué)生也產(chǎn)生了焦慮恐慌的巨大心理壓力。分析了災(zāi)后大學(xué)生的心理變化，并采取相應(yīng)的心理干預(yù)措施，認(rèn)為災(zāi)后大學(xué)生心理干預(yù)一方面要注重面上的心理干預(yù)，消除公眾恐慌情緒；另一方面要進(jìn)行個(gè)體性心理干預(yù)，有步驟、按計(jì)劃地幫助心理創(chuàng)傷嚴(yán)重的個(gè)體走出災(zāi)難陰影。

地震災(zāi)害；大學(xué)生；心理干預(yù)

2008年5月12日14時(shí)28分，四川省汶川縣發(fā)生里氏8.0級特大地震。災(zāi)后大學(xué)生的心理問題成為心理專家和相關(guān)人士關(guān)注的焦點(diǎn)。幫助大學(xué)生重建心靈家園成為了輔導(dǎo)員工作的主要目標(biāo)和任務(wù)之一。

一、災(zāi)后大學(xué)生的心理狀態(tài)

一般來說，大學(xué)生心理危機(jī)［1］可分為四類：(1)情景性危機(jī)：包括親人死亡、婚變或失戀，遭暴力傷害、事業(yè)失敗或自然災(zāi)害。(2)發(fā)展性危機(jī)：指在個(gè)人生命發(fā)展階段可能出現(xiàn)的危機(jī)，如青春期性行為的問題、成長時(shí)的家庭沖突、身患絕癥等。(3)內(nèi)心危機(jī)：指潛意識中固有的某種心理問題的爆發(fā)。(4)存在危機(jī)：指突然發(fā)覺生活缺乏意義，失去人生價(jià)值。地震帶來的心理危機(jī)屬于典型的情景性心理危機(jī)。準(zhǔn)確判斷大學(xué)生的心理危機(jī)并及時(shí)進(jìn)行有效調(diào)解，加強(qiáng)對大學(xué)生的應(yīng)對指導(dǎo)和心理素質(zhì)優(yōu)化活動［2］，使大學(xué)生迅速從危機(jī)情境中解脫和調(diào)整是高等教育面臨的一項(xiàng)全新使命［3］。因此在地震災(zāi)難發(fā)生后，校方迅速把對學(xué)生的心理干預(yù)放在了學(xué)生工作的首位。

我們通過對學(xué)生的心理狀況和情緒反應(yīng)進(jìn)行調(diào)查和了解后，發(fā)現(xiàn)地震發(fā)生后的3天內(nèi)，90%以上同學(xué)表現(xiàn)出驚恐無助、不知所措的狀態(tài)，極少數(shù)學(xué)生表現(xiàn)出無所謂的灑脫姿態(tài)；地震發(fā)生后的第4天，有50%左右的學(xué)生仍焦慮不安，大多數(shù)學(xué)生基本恢復(fù)了正常的學(xué)習(xí)生活狀態(tài)；當(dāng)?shù)卣鹁置鞔_了余震逐漸減弱后，只有來自災(zāi)區(qū)的學(xué)生還存在緊張擔(dān)憂情緒，其中，約有10%家庭受災(zāi)嚴(yán)重的學(xué)生表現(xiàn)出不愿談及家庭情況、沉默少語、暗自悲傷?，F(xiàn)在，絕大部分學(xué)生已經(jīng)不存在心理問題，只有幾十個(gè)同學(xué)還沉浸在悲傷中，情緒低落。

絕大部分在校大學(xué)生的心理創(chuàng)傷屬于“替代性心理創(chuàng)傷”。所謂替代性心理創(chuàng)傷，就是把自己看到的和聽到的有關(guān)別人所受的災(zāi)難感同身受起來，時(shí)間一長，就會沉浸在悲傷之中無法自拔。雖然地震發(fā)生時(shí)，自身的生命安全未受到嚴(yán)重威脅，但是出于對災(zāi)情和災(zāi)區(qū)的關(guān)切了解，還是有很多大學(xué)生出現(xiàn)了替代性心理創(chuàng)傷。少數(shù)學(xué)生的心理創(chuàng)傷是由于缺少對地震知識和預(yù)防常識的了解，加上缺乏正確的心理疏導(dǎo)，于是在地震發(fā)生后出現(xiàn)了 “創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙”（Post-Traumatic Symptom Disease， 簡稱 PTSD）［4］， 其主要表現(xiàn)有：(1)暫時(shí)的心理麻木感、恍惚感，對周圍環(huán)境的覺察力減弱、暫時(shí)性失憶等；(2)災(zāi)難事件持續(xù)的再體驗(yàn)，反復(fù)出現(xiàn)災(zāi)難的情境、夢魘、錯(cuò)覺；(3)明顯逃避會引起災(zāi)難回想的刺激，如談話、活動、地點(diǎn)或人物；(4)過度焦慮或警覺，如失眠、易怒、注意力不集中、容易受驚嚇等。在所有的學(xué)生中，來自重災(zāi)區(qū)的學(xué)生受到了我們更多的關(guān)注。全校共有600多位學(xué)生來自汶川、北川、青川、綿竹等重災(zāi)區(qū)，災(zāi)難發(fā)生時(shí)，他們沒有和親人在一起，災(zāi)難發(fā)生后，部分學(xué)生仍然未能和親人聯(lián)系上，除了悲傷外，他們還出現(xiàn)了無助感、自責(zé)罪惡感、憤怒、絕望等情緒異常，他們的心理危機(jī)更加嚴(yán)重和明顯。

二、災(zāi)后心理干預(yù)的具體措施

針對這些心理危機(jī)，我們進(jìn)行了災(zāi)后大學(xué)生心理干預(yù)的初步探討，組織開展了以下工作。

第一，宣傳防震減災(zāi)知識。5.12特大地震發(fā)生后，仍然常有較大的余震發(fā)生，因此通過校園廣播、校園網(wǎng)、講座講授等辦法宣傳防震減災(zāi)知識，讓學(xué)生做到心中有數(shù)，在災(zāi)難面前能科學(xué)應(yīng)對，是穩(wěn)定學(xué)生情緒的重要步驟。

第二，情緒的宣泄和疏導(dǎo)。組織學(xué)生以班級為單位，在輔導(dǎo)教師的帶領(lǐng)下進(jìn)行情感體驗(yàn)交流，把心中的感覺表達(dá)出來，并且讓負(fù)面情緒自然宣泄。鼓勵(lì)學(xué)生輪流說出心中的感覺，彼此交流減低恐慌的方法。

第三，盡快恢復(fù)正常的教學(xué)生活。學(xué)生的波動情緒得到初步處理后，在保障學(xué)生安全的前提下，我們盡快恢復(fù)了正常的教學(xué)工作。穩(wěn)定而規(guī)律的生活節(jié)奏能讓人的心情有所依歸，不再慌亂。規(guī)勸來自重災(zāi)區(qū)的學(xué)生恢復(fù)正常的學(xué)習(xí)生活是這項(xiàng)工作的重點(diǎn)和難點(diǎn)。除了在生活上無微不至的關(guān)心幫助以外，鼓勵(lì)他們在生活和學(xué)習(xí)中保持良好的規(guī)律和狀態(tài)，可以緩解他們緊張、焦慮的心情。輔導(dǎo)員老師要向?qū)W生闡明天災(zāi)的不可抗拒性，鼓勵(lì)他們以積極平和的心態(tài)去面對，明確心理定位，相信國家和政府對災(zāi)區(qū)的全力救援。

第四，伸出援手幫助救災(zāi)。組織教師、學(xué)生為災(zāi)區(qū)捐款捐物；組織高年級學(xué)生加入災(zāi)區(qū)志愿者行動；鼓勵(lì)學(xué)生以文字、歌舞、表演等多種形式援助和慰籍災(zāi)區(qū)人民。心理學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，如果能伸援救助，則會降低對災(zāi)難情境感到無能為力所引起的無助感。也就是說，當(dāng)我們伸出援手幫助他人，不論是出錢或出力，都會讓人的情緒焦點(diǎn)改變，從“無助的受害者”變成“有用的協(xié)助者”，這份對生活的掌控感會讓人們的心情大為好轉(zhuǎn)，不再茫然無助。通過調(diào)查我們了解到，參與救災(zāi)的確有效地緩解了學(xué)生心中的無助感。

第五，引導(dǎo)學(xué)生對災(zāi)難的重新認(rèn)識。開展《學(xué)會面對，學(xué)會堅(jiān)強(qiáng)，做成功大學(xué)生》、《弘揚(yáng)抗震救災(zāi)精神，增強(qiáng)民族自豪感》等一系列的講座，在鼓勵(lì)學(xué)生堅(jiān)強(qiáng)勇敢的同時(shí)，也引導(dǎo)他們思索地震給我們帶來了什么？除了哀痛悲傷，我們還可以從地震中學(xué)到什么？決定我們對一個(gè)事件所產(chǎn)生的感覺的主因，不在于事件的本身，而是我們對這個(gè)事件所下的定義。因此，要使有心理危機(jī)的學(xué)生真正從災(zāi)難的陰影中走出，就要引導(dǎo)他們學(xué)會去了解人性的溫暖、國家的強(qiáng)大、民族的凝聚力、生命的頑強(qiáng)等積極面。同時(shí)，在學(xué)生中開展關(guān)于地震的征文和演講比賽，鼓勵(lì)他們說出內(nèi)心的感受，起到相互鼓勵(lì)和促進(jìn)的作用。很多學(xué)生相信“多難興邦”，在災(zāi)后表現(xiàn)出更強(qiáng)的民族自信心；一些學(xué)生意識到平時(shí)被自己輕視的親情、友情的可貴；有的同學(xué)決定改掉自己原來動不動就遷怒記恨、怨天尤人的狹隘性格。

三、結(jié)論

經(jīng)過校方和學(xué)生的共同努力，現(xiàn)在絕大部分學(xué)生已經(jīng)度過了心理危機(jī)期。事實(shí)證明，加強(qiáng)大學(xué)生的心理教育和輔導(dǎo)，對大學(xué)生的健康成長有著非常重要的意義。建立更完備的大學(xué)生心理危機(jī)干預(yù)系統(tǒng)也已是迫在眉睫的事情。

一是注重面上的心理干預(yù)，消除公眾恐慌情緒。在災(zāi)難突然發(fā)生時(shí)，在真相不明期間，人往往因?yàn)闊o知顯得無助，從而出現(xiàn)恐慌情緒?！?·12”地震發(fā)生后，全院師生通訊中斷，真相不明，紛紛逃離宿舍和教學(xué)樓，來到空曠的操場露宿過夜。當(dāng)召開地震情況通報(bào)會，領(lǐng)導(dǎo)和老師來到學(xué)生中交流溝通，輔導(dǎo)員和學(xué)生干部及時(shí)收集防震防災(zāi)信息發(fā)布后，學(xué)生情緒明顯平靜了許多。在余震不斷的情況下，大部分同學(xué)已經(jīng)恢復(fù)正常心態(tài)，晚上堅(jiān)持在寢室睡覺。

二是進(jìn)行個(gè)體性心理干預(yù)，有步驟按計(jì)劃地幫助心理創(chuàng)傷嚴(yán)重的個(gè)體走出陰影。災(zāi)后大學(xué)生心理危機(jī)主要存在于家庭親友傷亡、貧困家庭、財(cái)產(chǎn)嚴(yán)重?fù)p毀的這些學(xué)生群體中。個(gè)體心理干預(yù)要針對不同個(gè)體的情況分階段逐步推進(jìn)。第一階段，不要直接對這些受災(zāi)學(xué)生進(jìn)行心理干預(yù)，而要注意在生活、身體上給予精心照顧；第二階段，心理危機(jī)干預(yù)，主要是釋放壓力、發(fā)泄情緒。這個(gè)階段一般在危機(jī)發(fā)生后的6到8周內(nèi)進(jìn)行。心理危機(jī)干預(yù)的方法有很多種形式，如親友的安慰治療、改變認(rèn)識偏差、情景再現(xiàn)、催眠“忘卻”傷痛、生存能力訓(xùn)練等。第三階段，做好幫扶理賠工作。第四階段，定期回訪和密切關(guān)注。

[1]華道云，等.大學(xué)生心理危機(jī)成因及干預(yù)[J].成都理工大學(xué)學(xué)報(bào)(社會科學(xué)版)，2004(2).

[2]陳華.5217名大學(xué)生心理狀況及相關(guān)因素調(diào)查[J].中國臨床心理學(xué)雜志，2004(4).

[3]韋春華.高校學(xué)生心理危機(jī)干預(yù)的探討[J].鹽城工學(xué)院學(xué)報(bào)(社會科學(xué)版)，2006(4).

[4]易華云,等.創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的流行病學(xué)研究進(jìn)展[J].中華創(chuàng)傷雜志，2006(22).

B845.67

A

1673-1999（2010）06-0071-02

譚群英（1973-），女，碩士，瀘州醫(yī)學(xué)院（四川瀘州646000）基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院講師，研究方向?yàn)樗枷胝谓逃?/p>

2009-11-07