痤瘡患者日常皮膚護理情況調(diào)查

王 燕，段靜嫻，馬 瓊，孫素姣，陳麗華

（大理學院臨床醫(yī)學院，云南大理 671000）

痤瘡患者日常皮膚護理情況調(diào)查

王 燕，段靜嫻，馬 瓊，孫素姣，陳麗華

（大理學院臨床醫(yī)學院，云南大理 671000）

目的：探討?zhàn)畀徎颊呷粘Ｆつw護理存在的問題。方法：采用隨機抽樣問卷調(diào)查的方法對165名痤瘡患者進行調(diào)查。結(jié)果：潔面用品：81．8%用潔面乳，11．5%不用清潔產(chǎn)品，6．7%用香皂；潔面用品使用次數(shù)：3次/d占37．0%，1次/d占22．6%，2次/d占20．5%，1次/2～3d占15．1%，≥4次/d占4．8%；化妝水：44．2%使用，55．8%不使用；潤膚劑劑型：乳液56.4%，霜28.5%，凝露7.3%，露3.6%；潤膚劑性質(zhì)：保濕類60．1%，祛痘類27.2%，美白類12.7%；防曬品：20．0%每天均使用，58．8%偶爾使用，21．2%不使用；防曬品劑型：霜60．0%，乳液30．8%，露及啫哩各4．6%。結(jié)論：痤瘡患者日常護理情況存在一定誤區(qū)，部分化妝品選擇不當。

痤瘡；皮膚護理；調(diào)查

痤瘡是一種以毛囊皮脂腺為單位的慢性皮膚炎癥，影響人的容貌美。痤瘡的治療是一個長期的過程，藥物治療起到重要的作用，另外，正確的日常皮膚護理對痤瘡的治療及療效的鞏固也起到很大的作用。但是，關(guān)于痤瘡患者日常皮膚護理方面的調(diào)查尚少。為此，我們采用自制的調(diào)查表對165名痤瘡患者進行了調(diào)查，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1 對象與方法

1．1 對象 調(diào)查對象為大理學院在校大學生，年齡17～22歲。調(diào)查方法：2007屆和2008屆隨機抽取部分班級學生共580人，其中男生160人，女生420人。分度標準采用Pillsbury分類法：Ⅰ度：粉刺為主，有散發(fā)炎性丘疹；Ⅱ度：Ⅰ度加淺在性膿皰、炎性丘疹數(shù)目增多，限于面部；Ⅲ度：Ⅱ度加深在性炎性丘疹，發(fā)生于面、頸、胸背部；Ⅳ度：Ⅲ度加膿腫、結(jié)節(jié)，發(fā)生于上半身，易形成瘢痕〔1〕。符合Ⅰ度者71人，符合Ⅱ度者39人，符合Ⅲ度者37人，符合Ⅳ度者18人，診斷為痤瘡者共計165人，其中男生21人，女生144人。

1．2 方法 符合條件者無記名填寫自制的痤瘡患者日常皮膚護理調(diào)查表。該表內(nèi)容涉及一般人口學資料、痤瘡分度、潔面用品的選擇及使用頻率、化妝水的使用、潤膚品的類型及劑型的選擇、防曬用品的使用頻率及劑型的選擇。疾病由經(jīng)過培訓合格的醫(yī)生診斷，并現(xiàn)場完成疾病資料的填寫，調(diào)查對象本人在醫(yī)師指導下完成統(tǒng)一問卷部分。

1．3 統(tǒng)計學處理 所有數(shù)據(jù)輸入SPSS11．0軟件包進行分析。

2 結(jié)果

2．1 潔面用品 ①潔面用品選擇：135人（81．8%）使用潔面乳，19人（11．5%）不用任何皮膚清潔用品，11人（6．7%）使用香皂；②潔面用品使用頻率：22人（15．1%）2～3d使用1次，33人（22．6%）每天使用1次，30人（20．5%）每天使用2次，54人（37．0%）每天使用3次，7人（4．8%）每天使用4次以上。

2．2 護膚品使用情況 ①化妝水使用：73人（44．2%）使用，92人（55．8%）不用：②潤膚劑劑型的選擇：93人（56．4%）使用乳液型，47人（28．5%）使用霜劑，6人（3．6%）使用露型，12人（7．3%）使用凝露型；7人（4．2%）不用潤膚劑；③潤膚劑性質(zhì)的選擇：95人（60．1%）使用保濕類，43人（27．2%）使用祛痘類，20人（12．7%）使用美白類。

2．3 防曬品的使用 ①防曬品的使用：33人（20．0%）每天均使用，97人（58．8%）偶爾使用，35人（21．2%）幾乎不用；②防曬品劑型的選擇：78人（60．0%）使用防曬霜，40人（30．8%）使用防曬乳液，使用防曬露及啫哩者各為6人（4．6%）。

3 討論

痤瘡病程較長，可伴隨患者的整個青春期甚至更長。是否能夠正確進行日常皮膚護理將影響患者的病情及治療效果。

調(diào)查發(fā)現(xiàn)，痤瘡患者在護膚用品的選擇和使用上存在一定的誤區(qū)，部分患者存在潔面用品使用次數(shù)過少或過多的情況，這樣不利于痤瘡的治療。皮膚清潔的概念不是簡單的洗去污垢，清潔不夠或清潔過度均會破壞皮膚表面的平衡，加重痤瘡〔2〕。痤瘡患者局部受損的角質(zhì)層及屏障功能使他們對于皮膚清潔劑更為敏感，因此，選擇合適的面部清潔劑相當重要〔3〕。理想的清潔劑pH值應(yīng)為中性或偏酸性，最好是接近角質(zhì)層生理pH值5．5〔4〕，含非離子型及硅酮型表面活性成分及保濕劑成分的液體清潔劑刺激性較低，對皮膚屏障功能損傷及局部菌群破壞小，是較理想的選擇〔5〕。經(jīng)常使用香皂、磨砂型潔面乳或者不用清潔用品都是不正確的。潔面用品使用頻率一般夏天每天2～3次，冬天每晚用一次即可，超油性皮膚可以適當增加一次。清潔皮膚后使用化妝水可以平衡皮膚表面pH值，以利于皮膚脂膜的修復〔6〕。而調(diào)查中發(fā)現(xiàn)有超過一半（55．8%）的患者不使用化妝水，這可能是由于患者對化妝水的作用不了解所致。痤瘡患者皮膚雖然油脂分泌過多，但潤膚劑的使用仍然是必要的，尤其是具有控油保濕作用的醫(yī)學護膚品，可以調(diào)節(jié)皮脂分泌，溶解角質(zhì)栓，并能降低皮膚對痤瘡治療藥物的刺激反應(yīng)〔7〕。痤瘡患者選擇潤膚品時宜選擇具有保濕作用的乳液、凝露或啫哩型，避免使用油包水型的霜型，以免增加皮膚油脂量而加重痤瘡。本調(diào)查顯示，多數(shù)患者能正確選擇潤膚品，但部分患者不能正確選擇潤膚品，甚至不用。在潤膚品性質(zhì)選擇方面，應(yīng)以保濕及祛痘為主，除非痤瘡炎癥消退后以色素沉著為主，可適當使用淡化色素的護膚品，但一般的美白產(chǎn)品多數(shù)含有粉質(zhì)顆粒，易堵塞毛孔、加重痤瘡，除非醫(yī)學護膚品中的美白產(chǎn)品，否則不推薦痤瘡患者使用。本調(diào)查數(shù)據(jù)顯示痤瘡患者缺乏防曬意識，而且不能正確選擇防曬品，可能是患者擔心防曬用品會增加皮膚油份所致。日光中的紫外線可使皮膚及毛囊口角化過度，從而加重痤瘡〔8〕。另外，痤瘡治療藥物中的四環(huán)素類及維甲酸類都可增加皮膚光敏感。因此，痤瘡患者的防曬尤為重要。痤瘡患者宜選水性防曬用品，如以化學防曬劑為主的露型或啫哩型防曬品〔9〕，這樣，既可防曬又不增加皮膚油膩感。

根據(jù)本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)痤瘡患者在皮膚護理及護膚品選擇、使用中存在的問題，皮膚科醫(yī)師在接診患者時應(yīng)認真指導患者正確護理皮膚及選擇護膚品，以使患者更好地配合藥物治療及維持治療效果。

〔1〕張其亮．美容皮膚科學〔M〕．北京：人民衛(wèi)生出版社，2002：224．

〔2〕Feldman S，Careceia R E，Barham K L，etal.Diagnosis and treatmentof acne〔J〕.Am Fam Physician，2004，69（9）：2123-2130.

〔3〕BikowskiJ.Theuseofcleansersas therapeutic concomitants in various dermatologic disorders〔J〕.Cutis，2001，68（5）：12-19.

〔4〕Ananthapadmanabhan K P，Moore D J，Subramanyan K，etal.Cleansingwithoutcompromise：theimpactofcleansers on the skin barrier and the technology ofmild cleansing〔J〕.Dermatol Ther，2004，17（11）：16-25.

〔5〕潘敏，朱文元，駱丹．皮膚清潔劑〔J〕．臨床皮膚科雜志，2008，37（7）：475-476．

〔6〕賀孟泉.美容化妝品學〔M〕．北京：人民衛(wèi)生出版社，2002：100．

〔7〕黃姍姍，李利，何黎．醫(yī)學護膚品在皮膚科的應(yīng)用〔J〕．皮膚病與性病，2008，30（3）：13-14．

〔8〕Otto H.Mills，AlbertM.Kligman.Acne aestivalis〔J〕.Arch Dermatol，1975，111（7）：891-892.

〔9〕齊顯龍，高劍，劉嵐，等．護膚品咨詢系列講座（五）：防曬護膚品介紹及建議〔J〕．中國美容醫(yī)學，2009，18（4）：553．554．

（責任編輯 張 煥）

Survey of Daily Skin Care in Acne Patients

WANG Yan,DUAN Jingxian,MA Qiong,SUN Sujiao,CHEN Lihua
（Clinical College,DaliUniversity,Dali,Yunnan 671000,China）

Objective:To discuss the problems in daily skin care of acne patients.Methods:Self-made questionnaires were completed by random sampling of 165 acne patients.Results:1.Facial Cleansers:81.8%used cleaning facial cleanser,11.5%used nothing,6.7%used soap;Times of using facial cleanser:37.0%used 3 times a day,22.6%used once a day,20.5%used twice a day,15.1%used once in 2 to 3 days and 4.8%used more than 4 times a day.2.Emollient water:44.2%used,55.8%did not use;Emollient formulation:56.4%used emulsion,28.5%used cream,7.3%used gel and 3.6%used lotion;Emollient properties:60.1%used moisturizer,27.2%used acne treatment,12.7%used whitening products.3.Sunscreen:20.0%used everyday,58.8%used occasionally,21.2%used scarcely;Sunscreen formulation:60.0%used cream,30.8%used emulsion,gel and lotion occupied 4.6%equally.ConclusionAcne patients had somemistakes in their daily skin care,and they chose some cosmetics inappropriately.

acne;skin care;survey

R758.73+3

B

1672-2345（2010）12-0071-03

2010-06-25

2010-11-18

王燕，講師，主要從事醫(yī)學美容研究.