教學導入技能在兒科護理教學中的應(yīng)用

穆秋玲

（甘肅省衛(wèi)生學校，甘肅 蘭州 730000）

教學導入技能在兒科護理教學中的應(yīng)用

穆秋玲

（甘肅省衛(wèi)生學校，甘肅 蘭州 730000）

論述教學導入的概念及功能，以導入設(shè)計的方式介紹兒科護理教學中10種常用的教學導入方法，并通過列舉導入失敗的例子討論教學導入應(yīng)注意的事項。

導入技能；兒科護理；教學方法

在課堂教學中，要培養(yǎng)、激發(fā)學生的學習興趣，首先要抓住新課導入的環(huán)節(jié)，這樣才能為整堂課奠定良好的基礎(chǔ)，收到事半功倍的效果。

1 教學導入的概念及功能

1.1 教學導入的概念

教學導入是教師在新的教學內(nèi)容或活動開始前，引導學生集中注意力、提高學習興趣、明確學習方向、建立新舊知識聯(lián)系，從而進行新知識學習的行為方式[1]。教學導入實施的程序是：集中注意—引起興趣—激發(fā)思維—明確目的—引入學習課題[2]。前蘇聯(lián)教育家蘇霍姆林斯基曾說過：“如果教師不想方設(shè)法，使學生產(chǎn)生情緒高昂和智力振奮的內(nèi)心狀態(tài)，就急于傳授知識，那么，這種知識只能使人產(chǎn)生淡漠的態(tài)度，而不動情感的腦力勞動，就會帶來疲倦?！苯處熞朐?0分鐘的教學活動中獲得理想的效果，就必須掌握并應(yīng)用好教學導入技能，這是高質(zhì)量教學的重要前提。

1.2 教學導入的功能

1.2.1 集中注意力 上課前學生可能在做各種與學習無關(guān)的事情（如聊天、發(fā)短信、看小說、照鏡子等），剛上課時學生還沉浸在課前的這些活動中，注意力不集中，要使學生將注意力集中在新的教學活動中，就必須借助各種教學導入方法去吸引學生、激發(fā)學生的學習積極性，為完成新的教學任務(wù)鋪平道路。

1.2.2 激發(fā)興趣 眾所周知，許多科學家、發(fā)明家取得偉大成就的原因之一，就是具有濃厚的認知興趣或強烈的求知欲。而相當一部分的中專生對學習不感興趣，學習對他們來說是一種沉重的負擔。要激發(fā)學生的學習興趣，使學生全神貫注、積極思考，精彩的教學導入就顯得尤為重要，它會像磁石一樣吸引學生，使學生對所學的知識充滿渴望，為上好整節(jié)課奠定基礎(chǔ)。

1.2.3 明確目標 每節(jié)課都有重點和難點，教學導入的設(shè)計必須依據(jù)教學目標和教學內(nèi)容中本次課的重點和難點直指教學主題，幫助學生掌握重點，突破難點。

1.2.4 聯(lián)結(jié)知識 在學習兒科護理時，學生已掌握了很多醫(yī)學知識。這時教學導入就如同在新舊知識之間架起一座橋梁，具有承上啟下的作用。巧妙的導入，能喚起學生原有的記憶，加深他們的理解，既鞏固了舊知識，也為學習新知識奠定了基礎(chǔ)。

1.2.5 溝通情感 教學活動是促進教師與學生共同成長的一種社會活動，也是一個信息交流的過程。教師上課走向講臺時，教師的儀表、舉止、表情、語言、聲調(diào)等都會對學生產(chǎn)生影響。恰當?shù)慕虒W導入，可以激發(fā)學生的情感，使學生在輕松愉快的氣氛中與教師進行交流，而學生積極的信息反饋也是對教師的支持和鼓勵，從而達到師生間情感互通，共同探討新知識，提高教學效果的目的。

2 運用教學導入技能，優(yōu)化兒科護理教學

不少教師習慣用“今天我們講第×章第×節(jié)，請翻到×頁”這種導入法。但是，標題和內(nèi)容對學生而言都是很陌生的，學生會感到枯燥乏味，這種導入法不易激發(fā)學生的學習興趣，應(yīng)盡量不用?，F(xiàn)結(jié)合筆者的教學實踐，談?wù)劷虒W導入技能的運用和體會。

2.1 設(shè)疑導入

教師以提出問題的方式導入教學內(nèi)容，使學生在學習新知識前，產(chǎn)生一些疑惑，引起學生的回憶、聯(lián)想、思考及對新知識、新內(nèi)容的積極探討，活躍課堂氣氛。

導入設(shè)計：“緒論”教學導入。

教師在講課之前做個調(diào)查：“你們學過或正在學哪些臨床護理課？想當哪個科的護士？誰愿意當兒科護士？請舉手并說明理由?！痹趯W生討論的基礎(chǔ)上說出一段業(yè)內(nèi)普遍流傳的順口溜：“金眼科，銀外科，累死累活大內(nèi)科，婆婆媽媽婦產(chǎn)科，哭哭啼啼小兒科。由此我們可以大致了解各臨床課的特點，兒科護理工作好干嗎？”

由此引出新的課題：緒論。

2.2 情境導入

情境導入指教師通過音樂、圖畫、動畫、錄像及語言創(chuàng)設(shè)一種符合教學需要的具體場景或氛圍，使學生有置身其中、身臨其境的感受，從而引起學生情感上的共鳴，幫助學生迅速而正確地理解教學內(nèi)容，情不自禁地進入學習情境的一種導入方法。

導入設(shè)計：“兒童生長發(fā)育”教學導入。

教師：“放假回家，你到小姨家去玩，小姨正抱著她6個月大的兒子在院子里曬太陽，孩子虎頭虎腦非?？蓯?，你跑過去就要抱他并讓他叫你姐姐，他讓你抱嗎？他會叫你姐姐嗎?小姨看見學醫(yī)的人回來了，馬上會問你，寶寶長了2顆牙，體重7.5 kg，身長66cm。正常嗎？這就是我們今天要探討的課題：兒童生長發(fā)育?！?/p>

2.3 事例導入

指教師引用一些與教學內(nèi)容有關(guān)的典型事例，如國內(nèi)外重大新聞事件，生活中的事例、材料，使抽象的知識具體化，深奧的道理通俗化，因而使學生自然而然地進入學習新知識的狀態(tài)。

導入設(shè)計：“小兒營養(yǎng)與嬰幼兒喂養(yǎng)”教學導入。

教師：“去年的‘三鹿牌嬰幼兒奶粉事件’大家還記得嗎?奶粉中三聚氰胺嚴重超標，導致一些嬰幼兒患腎結(jié)石甚至死亡。為什么有那么多的嬰幼兒在用奶粉喂養(yǎng)，嬰幼兒到底用什么喂養(yǎng)最好？母乳喂養(yǎng)是全球公認的最理想的嬰兒喂養(yǎng)方法，但目前我國很多產(chǎn)婦不愿意母乳喂養(yǎng)，有錢人買進口奶粉，沒錢人買國產(chǎn)奶粉。殊不知母乳是嬰兒最理想的天然食品，是用錢買不到的。據(jù)悉，我國目前6個月內(nèi)純母乳喂養(yǎng)的嬰兒僅為52%，與世界衛(wèi)生組織制訂的80%的目標存在很大差距。那么，到底母乳喂養(yǎng)比人工喂養(yǎng)好在哪里？這就是我們今天要探討的課題：小兒營養(yǎng)與嬰幼兒喂養(yǎng)”。

2.4 直接導入

直接導入是最簡單和最常用的一種導入方法。上課伊始，教師開宗明義，直接點題，闡明學習目標和要求，引起學生的關(guān)注，使學生迅速進入學習情境，但這種教學導入法平淡乏味，很難集中學生的注意力，不宜經(jīng)常使用。

導入設(shè)計：“小兒液體療法”教學導入。

教師：“通過上節(jié)課的學習，同學們已經(jīng)了解到，小兒比成人更容易發(fā)生水電解質(zhì)紊亂。那么如何來糾正水電解質(zhì)紊亂以恢復機體的正常生理機能呢？這就是我們今天要探討的課題：小兒液體療法?！?/p>

2.5 銜接導入

銜接導入指教師通過引導學生復習或提問與新知識有關(guān)的舊知識，溫故而知新，順理成章地引出新知識的一種導入方法。

導入設(shè)計：“新生兒與早產(chǎn)兒特點及護理”教學導入。

教師：“前面我們學了小兒年齡分期。請同學們思考：我們把小兒分了幾個期？新生兒期是從什么時間開始到什么時間結(jié)束？”

在學生回答完問題后，教師繼續(xù)說：“我們在給新生兒下定義的時候，有沒有考慮胎齡、出生時體重、是否有疾病等因素？那么，新生兒要活下來，所面臨的問題有哪些？這就是我們今天要探討的課題：新生兒與早產(chǎn)兒特點及護理?！?/p>

2.6 故事導入

故事導入指教師引用一些與教學內(nèi)容有關(guān)的故事，如典故、傳說、歷史故事等，使學生對故事中的事件或人物產(chǎn)生興趣，激發(fā)學生學習的迫切感，使學生能夠較順利地過渡到對新知識的學習中。

導入設(shè)計：“計劃免疫”教學導入。

教師：“最著名的脊髓灰質(zhì)炎患者大概就是富蘭克林·羅斯福了。你們知道他是誰嗎？他是美國第32位總統(tǒng)，也是美國歷史上惟一位連任4屆的總統(tǒng)。在1921年夏天，羅斯福帶全家在加拿大坎波貝洛島休假時發(fā)現(xiàn)樹林著火了，他就趕快去滅火，在撲滅了一場林火后，他跳進了冰冷的海水游泳，隨后突然發(fā)病，出現(xiàn)高燒、肢體疼痛、麻木等癥狀，經(jīng)醫(yī)生診斷，他患上了脊髓灰質(zhì)炎（小兒麻痹癥），最終造成了下肢癱瘓，這給他的生活帶來了很多不便?，F(xiàn)在脊髓灰質(zhì)炎發(fā)病率高嗎？1988年世界衛(wèi)生組織提出在2000年全球消滅脊髓灰質(zhì)炎的目標。從此，脊髓灰質(zhì)炎成為繼天花之后，因人類干預而消滅的第二種傳染病。天花和脊髓灰質(zhì)炎是通過什么方法消滅的？這就是我們今天要探討的課題：計劃免疫。”

2.7 交點導入

兒科護理不是一門獨立的學科，它與其他臨床護理學科之間有著密切的聯(lián)系，尋找出它們之間有交叉、有聯(lián)系的交點組織教學，促使學生橫向思維，然后教師設(shè)疑提問、學生回答的教學導入法即為交點導入。

導入設(shè)計：“新生兒疾病護理”教學導入。

教師：“從今天開始，我們進入對疾病護理的講解。想一想你們在其他臨床護理課中學過多少種疾病的護理方法？不管哪門課的教師在講疾病護理時，其基本框架（脈絡(luò)）是一致的，那么這個框架是什么樣的你們知道嗎？”

在學生回答這些問題后教師繼續(xù)說：“就是根據(jù)護理程序設(shè)定的：（1）概述；（2）病因及發(fā)病機制；（3）護理評估（包括：健康史、身心狀況、輔助檢查）；（4）護理診斷及醫(yī)護合作性問題；（5）護理措施。兒科疾病的護理也是按此框架講解的?！?/p>

由此引出新的課題：新生兒疾病護理。

2.8 直觀導入

直觀導入指教師通過實物、模型、標本、掛圖、圖表等直觀教具以及幻燈、投影、電視等多媒體的演示，引導學生進行觀察、思考、分析，化抽象為具體，培養(yǎng)學生的觀察力，加強學生對新知識的理解和記憶的一種導入方法。

導入設(shè)計：“營養(yǎng)不良與肥胖癥患兒的護理”教學導入。

播放幻燈片并配合一段悲傷的音樂，讓學生觀看一組營養(yǎng)不良兒童的照片。再配合一段高亢的音樂，讓學生觀看一組肥胖癥患兒的照片。提出問題：“看到這些照片你們有什么想法？”

由此引出新的課題：營養(yǎng)不良與肥胖癥患兒的護理。

2.9 病例導入

病例導入指選用典型病例，圍繞病例提出相關(guān)問題，引導學生運用有關(guān)的醫(yī)學知識進行判斷和推理，訓練學生運用已知的醫(yī)學知識學習未知醫(yī)學知識的一種教學導入方法。

導入設(shè)計“：肺炎患兒的護理”教學導入。

病例：1歲的寶寶，3天前因受涼開始發(fā)熱、食欲下降、干咳，家長按感冒給予退熱片、止咳糖漿、消炎藥治療，但效果不佳。今天病情突然加重，煩躁不安、咳嗽頻繁，咳白色泡沫痰、口唇發(fā)紺、呼吸急促，母親急帶寶寶去醫(yī)院就診。體格檢查：體溫38.7℃，呼吸頻率45次/分，心率135次/分，兩肺有固定濕性啰音；X線檢查示兩肺中下野可見大小不等的片狀陰影。血液一般檢查示白細胞及中性粒細胞明顯增高。教師設(shè)問：（1）最可能的醫(yī)療診斷是什么?（2）診斷依據(jù)有哪些?（3）可能存在的護理診斷與醫(yī)護合作性問題是什么？（4）主要護理措施有哪些？“

根據(jù)學生反饋的信息引出新的課題：肺炎患兒的護理。

2.10 課件導入

課件導入是指教師把不易理解的、抽象的知識難點制作成直觀可視的課件，使學生一目了然，心情驟然愉悅，從而打開其思維閘門的一種導入方法。

導入設(shè)計：“先天性心臟病患兒的護理”教學導入。

展示5張教師自制幻燈片，分別是：正常小兒心臟的示意圖、房間隔缺損心臟的示意圖、室間隔缺損心臟的示意圖、動脈導管未閉心臟的示意圖、法洛四聯(lián)癥心臟示意圖。通過觀看對比后由學生指出各圖的不同之處。

由此引出新的課題：先天性心臟病患兒的護理。

3 運用教學導入技能的注意事項

教育學理論指出：激發(fā)學習動機的階段不宜費時過多，一旦學習動機被激發(fā)出來，應(yīng)立即投入學習。教學導入在教學中具有開啟性和過渡性的功能，要簡潔、扼要、引人入勝，通常教學導入時間應(yīng)控制在3～5分鐘之內(nèi)。以下是筆者在教學中導入失敗的例子。

3.1 導入時間過長，不能按時完成教學任務(wù)

以前在講“傳染病患兒的護理”時，引入英、意、德3國在1976年聯(lián)合拍攝的災(zāi)難片《卡桑德拉大橋》。該片講的是：2名國際恐怖分子闖進了世界衛(wèi)生組織總部的辦公大樓，欲實施恐怖襲擊，被保安人員發(fā)現(xiàn)，在追捕過程中，警員不小心將實驗品病菌（鼠疫桿菌）打碎并濺到1名恐怖分子身上，導致2名恐怖分子感染病菌，一名被當場擒獲，不久腐爛而死；另一名恐怖分子竄到一列開往斯德哥爾摩的火車上，車上快樂的旅客們還不知道自己隨時都可能被細菌感染。這種病菌傳染得非?？欤芸煺麄€火車上許多人都感染上了這種病菌。國際刑警局為了使這種病菌不傳染給更多的人，對火車進行了控制，并要將其開到不能承受該火車重量的卡桑德拉大橋?qū)④嚉У簟W生雖然非常感興趣，但講完故事梗概時十幾分鐘已過去，導致教學任務(wù)未完成，導入失敗。后來講這一節(jié)內(nèi)容時用“非典”“、甲型H1N1流感”這些學生耳熟能詳?shù)睦舆M行導入，既能引起學生的共鳴，也達到了較好的導入效果。

3.2 導入病例不典型，不能激發(fā)學生的思維

在講“腹瀉患兒的護理”時，引入了一個營養(yǎng)不良合并腹瀉的病例，由于病史長，臨床表現(xiàn)復雜，學生無從下手，他們的思維閘門被疑難雜癥關(guān)閉。當提出問題時，學生沒有任何反應(yīng)，導入失敗?？梢娪貌±龑霑r，選擇病例一定要選擇病史短、有特征性表現(xiàn)的典型病例，簡潔明了，恰到好處，才能達到預期的導入目的。

3.3 導入設(shè)問沒有針對性，目標不明確，無法順利引入新課

在講兒科醫(yī)療機構(gòu)的設(shè)置與護理管理時，設(shè)問：“到醫(yī)院見習過沒有？”回答：“去過！”設(shè)問：“你們在醫(yī)院看到了什么？”回答：“痛苦的患者、勞累的家屬、繁忙的醫(yī)護人員、忠于職守的保安、尋找目標的小偷等?！庇捎谠O(shè)問沒有針對性，答案五花八門，但就是沒有教師想聽到的答案，造成導入失敗。后來筆者吸取教訓，在講這一節(jié)時重新設(shè)問：“到醫(yī)院見習過沒有？”回答：“去過！”設(shè)問：“想一下醫(yī)院大體上設(shè)置了幾個部門？各部門又是由哪些機構(gòu)組成的？”這時學生的回答就比較令人滿意了。由此可見，導入語的設(shè)計、各種手段的使用必須直指教學主題，才能迅速進入新知識教學。

總之，教學導入的方式是多種多樣的，一堂課如何開頭，應(yīng)根據(jù)教學對象、教學內(nèi)容靈活運用。無論采取哪種教學導入方法，只要能夠達到集中注意力、引起興趣、激發(fā)思維、明確目的、順利引入新課的目的，就是成功的導入。

[1]胡田庚.思想政治（品德）教學技能訓練[M].北京：北京大學出版社，2009.

[2]孫菊如，陳春榮.課堂教學藝術(shù)[M].北京：北京大學出版社，2006.

[3]孫俊三.教育原理[M].長沙：中南大學出版社，2001.

G424.1

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1671-1246（2010）12-0040-03