?？漆t(yī)學(xué)生實習存在的問題及對策

丁運良，母傳賢

（商丘醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校，河南 商丘 476100）

專科醫(yī)學(xué)生實習存在的問題及對策

丁運良，母傳賢

（商丘醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校，河南 商丘 476100）

?？漆t(yī)學(xué)生；實習；對策

臨床實習是醫(yī)學(xué)生完成理論向?qū)嵺`轉(zhuǎn)變的必要階段，也是學(xué)生掌握基本操作技能和臨床知識的重要階段。因此，要求學(xué)生在實習期間理論聯(lián)系實際，全面復(fù)習、鞏固和應(yīng)用所學(xué)知識，使之轉(zhuǎn)變?yōu)榕R床工作能力，為日后順利成為執(zhí)業(yè)醫(yī)師奠定堅實的基礎(chǔ)。本文對當前?？漆t(yī)學(xué)生臨床實習存在的問題進行分析和探討，并提出相應(yīng)對策，以提高醫(yī)學(xué)生實習質(zhì)量。

1 ?？漆t(yī)學(xué)生實習存在的問題

1.1 實習人數(shù)增多

近年來隨著招生人數(shù)的增多，每年實習生的人數(shù)也逐漸增多，每年學(xué)校實習組織難度很大[1]，需要提前半年聯(lián)系實習醫(yī)院。同時，?？粕睦碚摶A(chǔ)不能與本科生相提并論，知識掌握程度比本科生要差，有些醫(yī)院不愿意接受?？茖嵙暽?，導(dǎo)致專科生的實習難度更大。

1.2 醫(yī)院管理難度加大

（1）隨著人們法律意識和自我保護意識的不斷增強，醫(yī)患糾紛數(shù)量逐年上升。醫(yī)患矛盾加劇，使實習生的動手機會大幅減少，而實習生的溝通能力必須在臨床實踐中得到提高。實習生與患者的溝通能力較差[2]，醫(yī)療操作技術(shù)的熟練度不夠，若增加實習生操作機會必然會增加醫(yī)患糾紛的發(fā)生幾率。由于醫(yī)患糾紛所產(chǎn)生的負面影響，使部分患者對實習生的操作很不配合，甚至拒絕。個別患者還會因?qū)嵙暽挠^摩學(xué)習，以侵犯隱私權(quán)為由將醫(yī)院告上法庭，導(dǎo)致醫(yī)患糾紛。因此帶教教師不敢放手讓實習生接診、處置患者，實習生通常是看得多做得少，因動手能力得不到鍛煉而降低了實習的積極性。

（2）畢業(yè)生就業(yè)形勢發(fā)生了巨大變化，醫(yī)學(xué)類專業(yè)畢業(yè)生供過于求的矛盾在短期內(nèi)不會有較大改觀，?？飘厴I(yè)生就業(yè)壓力加大。一部分專科實習生盲目加入各種考研輔導(dǎo)班，一心備考；一部分?？茖嵙暽Ｓ趨⒓痈鞣N招聘會，而無心顧及臨床實習。他們應(yīng)付實習，甚至違反勞動紀律干脆不實習，或私自離開實習醫(yī)院等。一年的臨床實習時間完全成了他們找工作、復(fù)習考試的時間。

（3）安全問題。因為大部分醫(yī)院不能為實習生提供住宿，實習生住的比較分散，而他們的自理能力較差，自制力更差，但自主性較強，故學(xué)生的安全不能保證，這給醫(yī)院的管理帶來一定的困難[3]。

1.3 實習費用逐年攀升

目前我國大部分學(xué)校的校內(nèi)實訓(xùn)課開展良好，可以滿足校內(nèi)實訓(xùn)需求，但如果到醫(yī)院實習就需要支付費用。每個醫(yī)院的實習費用標準高低不一，且逐年增高，讓學(xué)校難以負擔。

2 對策

2.1 職能部門要高度重視實習工作

各級各地的衛(wèi)生行政單位要高度重視實習工作，出臺醫(yī)學(xué)生實習的相關(guān)政策，明確規(guī)定各級各類醫(yī)院實習生的實習費用，確保醫(yī)學(xué)本科生、專科生和中專生都能順利實習；要求各級各類醫(yī)院均要接受一定數(shù)量、一定比例、不同專業(yè)的實習生，把實習工作納入重要議事日程，納入每年的工作考核范圍，并有專人負責和落實。

2.2 各級醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)要高度重視實習工作

各級醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)要高度重視實習工作，妥善安排學(xué)生實習。醫(yī)院要抽出有一定管理經(jīng)驗和精湛醫(yī)術(shù)的醫(yī)生和護理人員，專門對實習生進行培訓(xùn)、帶教、管理和檢查，努力把實習生培養(yǎng)成為既有精湛醫(yī)術(shù)、又有高尚醫(yī)德的衛(wèi)生人才。

2.3 學(xué)校要高度重視實習工作

醫(yī)學(xué)院校要高度重視實習工作，動用一切力量，建設(shè)實習基地，并與醫(yī)院建立長期合作關(guān)系，以教帶學(xué)、以學(xué)促教、帶教結(jié)合、學(xué)研并進，以解決學(xué)生的實習問題，促進醫(yī)學(xué)科研的發(fā)展。

2.4 校院共同加強對實習生的管理

學(xué)校與醫(yī)院要相互協(xié)調(diào)，互通信息，出現(xiàn)問題共同協(xié)商解決，使學(xué)生在實習階段能夠掌握一定的醫(yī)療技術(shù)，把醫(yī)學(xué)理論知識應(yīng)用到臨床工作中，為其成為醫(yī)療技術(shù)專業(yè)人才打下堅實基礎(chǔ)。

總之，臨床實習是理論與實踐相結(jié)合的階段，是醫(yī)護人員成長的必由之路，只有不斷提高實習質(zhì)量，才有可能培養(yǎng)出高質(zhì)量、高素質(zhì)的醫(yī)學(xué)人才。

[1]丁運良，張衛(wèi)平.加強實習生管理 提高醫(yī)學(xué)生的服務(wù)技能[J].素質(zhì)教育論壇，2008，10（92）：149.

[2]戴正慶，許偉，倪衡建.加強實習醫(yī)生溝通技能培養(yǎng)探討[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育，2006，20（8）：41.

[3]羅旻.臨床實習前護生情況調(diào)查及對策[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2007，4（25）：119～200.

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