高職高專針灸推拿專業(yè)教學改革初探

明荷，謝寒，付正豐，賀敏

（1.三峽醫(yī)藥高等?？茖W校，重慶 404020；2.三峽醫(yī)藥高等?？茖W校第二附屬醫(yī)院針灸分院，重慶 404000）

高職高專針灸推拿專業(yè)教學改革初探

明荷1，謝寒2，付正豐1，賀敏1

（1.三峽醫(yī)藥高等?？茖W校，重慶 404020；2.三峽醫(yī)藥高等?？茖W校第二附屬醫(yī)院針灸分院，重慶 404000）

高職高專；針灸推拿專業(yè)；技能型人才

針灸推拿是中醫(yī)文化的瑰寶。隨著社會的發(fā)展，人們對針灸推拿這種自然療法有了更深的認識，對針灸推拿技能型人才的需求也越來越大。高職高專院校是培養(yǎng)技能型人才的主陣地，但中醫(yī)教育還停留在傳統(tǒng)教學模式上，難以滿足現(xiàn)代社會對技能型人才的需求。為此本文對針灸推拿專業(yè)教學模式進行一些探索和實踐，現(xiàn)介紹如下。

1 課程設置改革

1.1 現(xiàn)狀分析

現(xiàn)在人們已不滿足單純的機體疾病治療，其衛(wèi)生需求由重治輕防向預防—保健—治療—康復一體化轉(zhuǎn)變，醫(yī)療服務也由技術(shù)服務擴大到社會服務[1]。為此，必須進行針灸推拿專業(yè)課程體系改革。課程體系是教育目標的具體體現(xiàn)，不同的課程體系決定著不同的培養(yǎng)目標[2]。高職高專針灸推拿專業(yè)教育目標是培養(yǎng)適應和滿足社會發(fā)展要求，有能力接受再教育的新型針灸推拿人才。很多高職高專院校在傳統(tǒng)觀念束縛下編寫教材、開設課程，不能適應學生職業(yè)工作需要，導致學生畢業(yè)后不能滿足社會需求。

1.2 改革方法

針對這些現(xiàn)象，根據(jù)社會對針灸推拿技能型人才的要求和學科自身特點，我們修訂了針灸推拿專業(yè)人才培養(yǎng)方案，確定了針灸推拿專業(yè)技能以及實訓教學在人才培養(yǎng)中的特殊地位和重要作用?；诠ぷ鬟^程設置課程并開發(fā)新型實用課程。如經(jīng)絡腧穴、刺法灸法學、推拿手法等專業(yè)基礎課程有一半甚至全部的課時為技能操作實訓課，針灸治療學、推拿治療學也有一半以上的課時為臨床模擬實訓課。另外，針對高職高專特點構(gòu)建實踐教學“三個三”體系，即“三結(jié)合、三層次、三個化”?！叭Y(jié)合”指教學與臨床相結(jié)合，教學過程與職業(yè)資格考試相結(jié)合，教學與社會實踐相結(jié)合；“三層次”指按照基礎實驗實踐、專業(yè)實訓、綜合實踐3個層次設計實踐教學內(nèi)容；“三個化”指臨床見習經(jīng)?；?，工學結(jié)合校內(nèi)化，綜合訓練規(guī)范化。除此之外，我校還根據(jù)行業(yè)市場調(diào)查和畢業(yè)生從事工作情況分析，開發(fā)了新課程，編制了校本教材《中醫(yī)實用外治技術(shù)》，同時根據(jù)市場需求為針灸推拿專業(yè)學生增設針灸美容美體等素質(zhì)拓展課程，組建了“子午流注”興趣研究小組，以擴大學生知識面，鍛煉其動手能力及自主學習能力。

2 教學方法改革

2.1 互動教學手段的運用

為緩解教學內(nèi)容多與課時不足的矛盾，在課堂教學中采用互動教學法，通過師生互動解決學生學習過程中存在的問題，提高他們的自學能力。如經(jīng)絡腧穴學教學采用講解與現(xiàn)場定位教學法，刺灸教學采用講練結(jié)合教學法，治療學采用病例討論教學法。不論采用何種教學法，教師都以問題的形式展開，環(huán)環(huán)緊扣，充分拓展學生思維。

2.2 現(xiàn)代教育手段的運用

充分應用現(xiàn)代信息技術(shù)有利于提高教學效果[3]。隨著科技的不斷發(fā)展，計算機網(wǎng)絡系統(tǒng)在教學中的運用也凸顯出其優(yōu)勢。

2.2.1 課件的使用課件集圖像、文字、聲頻于一體，可生動再經(jīng)脈循行、腧穴位置，使課堂教學豐富、生動。課件的使用，使學生對所學內(nèi)容一目了然，加深了形象記憶，利于激發(fā)其學習興趣。

2.2.2 精品課程的建設在教學過程中筆者完成了校級精品課程針灸學建設，包括教師教案、教學課件、名師教學錄像、同步練習等單元。學生可利用課外時間通過網(wǎng)絡進行學習。通過精品課程建設解決了教學時間不足的問題，滿足了學生專業(yè)素質(zhì)拓展和學習方面的需求。

在課件、精品課程和網(wǎng)站制作過程中，教師的專業(yè)知識得到提升，為開展教學工作奠定了基礎。

2.3競賽教學方法的運用

競賽教學是教育工作者在長期工作經(jīng)驗中總結(jié)出的一種新方法，彌補了單純考試的不足。目前，各學?？荚囍皇强疾閷W生對知識點的掌握程度，不能讓學生認識自己在學習中的錯誤和不足。針對這種狀況，我校開展了各種形式的競賽活動，以彌補單純考試的不足。

根據(jù)知識側(cè)重點不同，采取2種競賽方式：基礎知識競賽和臨床技能大賽。前者主要是對針灸推拿的基本知識進行筆試。筆試后引導學生自我分析，再由教師解析試題，歸納總結(jié)，以便學生充分理解、掌握基本知識。后者分為針灸技能大賽和推拿技能大賽，通過在模擬的工作環(huán)境中競賽鍛煉學生醫(yī)患溝通能力、臨床應變能力和操作能力。同時我校在第4學期還實行“三站式”考核，并根據(jù)國家執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考核要求制定考試大綱，建立試題庫。這樣不僅提高了學生的理論知識水平和臨床技能，也提高了執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試通過率。

2.4 實訓教學改革

針灸推拿專業(yè)實訓教學具有特殊地位和重要作用，為此筆者結(jié)合我校以及專業(yè)具體情況，對實訓教學方法作一些改進。

（1）根據(jù)專業(yè)特點選擇具有專業(yè)特色的醫(yī)院作為實訓基地；（2）從第2學期開始，每學期集中1周時間組織學生在實訓基地進行相關(guān)操作訓練；（3）每周四下午，在專業(yè)教師指導下為全校師生及社區(qū)居民提供針灸推拿義診及治療服務，讓所學知識與臨床實踐相結(jié)合。利用大學生社會實踐活動和“三下鄉(xiāng)”等活動，鍛煉學生工作能力。

3 考核制度改革

考試是全面檢查教學成果的一種主要形式，是衡量、檢查學生知識水平的主要方法。為讓學生滿足社會需要，我們對針灸推拿專業(yè)中的經(jīng)絡學、腧穴學、刺法灸法學、推拿手法學等專業(yè)課程，實行嚴格的操作技能考核，同時引進推拿手法測定儀、針灸手法測定儀等儀器，讓主觀檢測與客觀檢測相結(jié)合，完善了考試制度。

通過以上改革，既達到學生學習知識的目的，又培養(yǎng)了學生臨床操作能力，充分調(diào)動了其學習主動性和積極性，取得了良好的教學效果。

[1]董勤.針灸專業(yè)技能“全程”教學模式的構(gòu)建[J].中國針灸，2008，28（4）：52.

[2]陳少宗，蔣平，陸永輝，等.課程體系改革是中醫(yī)針灸學走向現(xiàn)代化的基礎[J].醫(yī)學與哲學，2004，25（5）：49～50.

[3]張忠志，馬野，馬峰峻.淺談針灸教學改革[J].黑龍江醫(yī)藥，2007，30（5）：31.

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1671-1246（2010）23-0025-02