護(hù)理專業(yè)本科課程設(shè)置體系探討

張建陽(yáng)

護(hù)理專業(yè)本科課程設(shè)置體系探討

張建陽(yáng)

隨著教育國(guó)際化、護(hù)理模式變革及護(hù)理學(xué)科的發(fā)展，護(hù)理高等教育應(yīng)盡快明確自身發(fā)展定位，及時(shí)調(diào)整培養(yǎng)目標(biāo)，改革培養(yǎng)模式，使護(hù)理教育向更加側(cè)重護(hù)士職業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)及提高護(hù)士職業(yè)崗位能力的方向發(fā)展［1］，所以研究和制定一套適應(yīng)當(dāng)代護(hù)理學(xué)發(fā)展需要的課程體系已成為一種必然趨勢(shì)。

1 我國(guó)目前護(hù)理專業(yè)本科課程現(xiàn)狀

1.1 課程設(shè)置不符合護(hù)理學(xué)發(fā)展的需求 目前，大多數(shù)醫(yī)學(xué)院校護(hù)理專業(yè)仍采用以前的課程設(shè)置，仍以醫(yī)學(xué)課程為主，護(hù)理課程為輔。在學(xué)生學(xué)習(xí)的前兩年都是以公共基礎(chǔ)課和醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課為主，第三年以護(hù)理專業(yè)知識(shí)為主，第四年實(shí)習(xí)，顯然，護(hù)理專業(yè)知識(shí)較少。特別是現(xiàn)在護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變，對(duì)護(hù)理人員的要求越來越高，需要掌握的護(hù)理專業(yè)知識(shí)也越來越多，一些新興的專業(yè)課程，如《人際溝通》、《護(hù)理美學(xué)》、《護(hù)理禮儀》等很多學(xué)校都沒有開設(shè)，這大大影響了人才綜合素質(zhì)的培養(yǎng)。

1.2 實(shí)驗(yàn)課與理論課比例失調(diào) 護(hù)理學(xué)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，很多基本的護(hù)理技術(shù)都是在學(xué)校內(nèi)要求學(xué)生掌握的，但是現(xiàn)在很多學(xué)校都重視理論教學(xué)，往往忽視實(shí)驗(yàn)課。隨著現(xiàn)在醫(yī)學(xué)教育改革，教育部明確規(guī)定，要大大提高實(shí)驗(yàn)課程的比例，提高學(xué)生的動(dòng)手能力，特別是護(hù)理專業(yè)的特殊性，技能更能體現(xiàn)護(hù)理人員基本素質(zhì)。而我們現(xiàn)在培養(yǎng)的本科生，很多用人單位反映，理論基礎(chǔ)知識(shí)較好，但是動(dòng)手能力差，與中專生、大專生相比，不夠熟練、靈活。這恰恰反映了我們?cè)诒究平虒W(xué)過程中，實(shí)驗(yàn)課與理論課設(shè)置的不合理。

1.3 人文學(xué)科較少 WHO指出，除臨床護(hù)理工作外，在21世紀(jì)，護(hù)理將承擔(dān)的任務(wù)之一是提供教育和指導(dǎo)，進(jìn)行健康教育，使人們掌握自我保健的知識(shí)和技術(shù)將是對(duì)護(hù)理人員的新要求［2］。所以要求護(hù)理人員除掌握護(hù)理專業(yè)知識(shí)外，還要掌握一些人文知識(shí)，如心理、溝通、禮儀、英語等，才能有效完成護(hù)理目標(biāo)。而我們目前很多學(xué)校仍是以醫(yī)學(xué)知識(shí)為主，人文課程開設(shè)少之又少。這與我們培養(yǎng)適合21世紀(jì)需要的高級(jí)護(hù)理人才相違背。

1.4 課間見習(xí)安排不合理 除了畢業(yè)實(shí)習(xí)外，很多學(xué)校又安排了課間見習(xí)。但是很多學(xué)校是在學(xué)完大部分理論知識(shí)外，集中2～3周進(jìn)行課間見習(xí)，要求學(xué)生在這么短的時(shí)間內(nèi)掌握大量的內(nèi)、外、婦、兒等常見疾病與護(hù)理是不可能的，這大大影響了教學(xué)效果。學(xué)生也反映不能很好的消化吸收所學(xué)知識(shí)。

2 課程設(shè)置改革措施

護(hù)理課程設(shè)置必須反映知識(shí)的增長(zhǎng)、醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變、技術(shù)的進(jìn)步以及社會(huì)需求的變化。強(qiáng)調(diào)教育和實(shí)踐的結(jié)合，體現(xiàn)專業(yè)的特點(diǎn)，發(fā)展多學(xué)科綜合課程［3］。所以對(duì)課程進(jìn)行如下改革:

2.1 重新設(shè)置課程體系 我們現(xiàn)在運(yùn)行的高等護(hù)理教育培養(yǎng)體系大多數(shù)還是20世紀(jì)80年代根據(jù)醫(yī)學(xué)教育體系建立的，早已經(jīng)不適應(yīng)當(dāng)代護(hù)理學(xué)發(fā)展的需要，而且隨著近幾年國(guó)際交流日益頻繁，我們的護(hù)理教育也要與國(guó)際接軌，護(hù)理理念也要從以疾病為主的護(hù)理轉(zhuǎn)變到以人為主的整體護(hù)理觀。所以有必要重新制定教學(xué)計(jì)劃。

2.2 加強(qiáng)護(hù)理專業(yè)知識(shí)，減少醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程 我們以前都是重視醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程，相應(yīng)的護(hù)理專業(yè)知識(shí)就會(huì)減少。根據(jù)現(xiàn)在人才培養(yǎng)學(xué)要，應(yīng)適當(dāng)減少醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課的課時(shí)，對(duì)一些基礎(chǔ)課程，根據(jù)護(hù)理學(xué)科的特點(diǎn)，進(jìn)行有機(jī)融合，這樣既減少了重復(fù)的內(nèi)容，又能把基礎(chǔ)知識(shí)與專業(yè)知識(shí)進(jìn)行有效的結(jié)合。

2.3 增加人文課程的比例 隨著以疾病為中心的功能制護(hù)理向以人為中心的整體護(hù)理轉(zhuǎn)變，要求護(hù)理人員除了關(guān)注患者的疾病外，對(duì)家屬及社會(huì)背景等都要關(guān)注，這就要求護(hù)理人員除了基本的醫(yī)學(xué)知識(shí)外，掌握更多的心理、倫理、法律等人文知識(shí)。而且現(xiàn)在經(jīng)濟(jì)水平的提高，患者對(duì)護(hù)理人員的要求也不是以前單純的打針吃藥，而是要求全方位的護(hù)理。此外，通過人文素質(zhì)教育，塑造學(xué)生高尚的品格和良好的職業(yè)道德，讓學(xué)生真正發(fā)自內(nèi)心地?zé)釔圩o(hù)理事業(yè)，獻(xiàn)身于護(hù)理事業(yè)，使更多的優(yōu)秀人才能夠留住，充實(shí)到護(hù)理隊(duì)伍中來［4］。所以，應(yīng)該增加大學(xué)語文、禮儀、法律、音樂欣賞等人文課程，以提高護(hù)生的綜合素質(zhì)。

2.4 調(diào)整實(shí)驗(yàn)課的比例，靈活安排課間見習(xí) 適當(dāng)增加實(shí)驗(yàn)課的比例，提高學(xué)生的護(hù)理技能。我們要培養(yǎng)的護(hù)理本科生是高級(jí)應(yīng)用型人才，護(hù)理技能一向是護(hù)理本科生的薄弱環(huán)節(jié)，為了解決這個(gè)問題就應(yīng)該適當(dāng)增加實(shí)驗(yàn)課的比例，提高學(xué)生的動(dòng)手能力。另外，為了學(xué)生更好的理解理論知識(shí)，靈活安排課間見習(xí)的時(shí)間。比如，可以把集中的幾周課間見習(xí)分成幾次，當(dāng)學(xué)到這部分知識(shí)，就馬上到臨床見習(xí)，可以加深學(xué)生的印象，更好的理解知識(shí)。

2.5 與國(guó)際接軌，加強(qiáng)外語教學(xué) 為了適應(yīng)當(dāng)代護(hù)理學(xué)的發(fā)展，培養(yǎng)國(guó)際化護(hù)理人才是各國(guó)護(hù)理發(fā)展趨勢(shì)。我們國(guó)家護(hù)理人員受到很多西方國(guó)家的歡迎，主要是由于我國(guó)的護(hù)理人員基礎(chǔ)扎實(shí)，技術(shù)過硬，但是由于受到語言的限制，影響了與國(guó)際間的交流。所以為了培養(yǎng)更適合21世紀(jì)的護(hù)理人才，我們應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)外語的訓(xùn)練，特別是雙語教學(xué)和公共英語，為護(hù)理事業(yè)與國(guó)際接軌提供橋梁。

目前，我國(guó)的護(hù)理本科教育還處于摸索階段，如何設(shè)置一套既符合我國(guó)國(guó)情，又能滿足21世紀(jì)對(duì)護(hù)理高級(jí)人才的需要課程體系是我們每一個(gè)護(hù)理人員的責(zé)任和義務(wù)，通過對(duì)課程體系不斷探索、完善，使我們能夠培養(yǎng)出適合現(xiàn)代社會(huì)需要的高級(jí)應(yīng)用型人才。

［1］李雪莉，余永貴，殷翠．適應(yīng)21世紀(jì)護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)模式改革的探索．解放軍護(hù)理雜志，2005，22(6):76-78．

［2］白繼榮．護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)．北京醫(yī)科大學(xué)中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)聯(lián)合出版社，1997:9．

［3］李澤楷．美國(guó)高等護(hù)理教育的特色和借鑒．護(hù)士進(jìn)修雜志，2003，8(3):233．

［4］張靜平，余曉波，唐瑩．本科護(hù)生培養(yǎng)模式的探索．護(hù)理教育，2005，11(19):1651-1652．

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