病理學(xué)實驗室開放的模式及效果

強(qiáng)欣 黃亞鳳 陶春 張娟 張小芬

病理學(xué)實驗室開放的模式及效果

強(qiáng)欣 黃亞鳳 陶春 張娟 張小芬

高等學(xué)校實驗室是實現(xiàn)高等學(xué)校培養(yǎng)人才、科學(xué)研究、社會服務(wù)三大職能的基本支撐平臺,實施實驗室開放則是高校實驗室真正發(fā)揮作用的必要條件[1]。隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展和醫(yī)學(xué)教育體系的改革,對人才培養(yǎng)的傳統(tǒng)觀念也發(fā)生了深刻的變化,對醫(yī)學(xué)生的綜合素質(zhì)提出了越來越高的要求。開放實驗室,對提高學(xué)生的知識面、加深對理論課知識的理解及記憶,調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)主動性和積極性、培養(yǎng)科學(xué)的觀察能力、分析和解決問題的能力及嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度等具有重要意義。幾年來,病理學(xué)實驗室除了完成規(guī)定計劃內(nèi)的實驗教學(xué)任務(wù)外,在開放實驗室工作方面也取得了一定的經(jīng)驗及成績?，F(xiàn)總結(jié)如下。

1 實驗室開放的對象

正開課《病理學(xué)》班級的學(xué)生,已經(jīng)完成了《病理學(xué)》這門課程的學(xué)習(xí),但想進(jìn)一步提高的學(xué)生。

2 實驗室開放的時間

2.1 定時性開放 把要開放的實驗項目安排好時間,學(xué)生在規(guī)定的時間內(nèi)來實驗室選做這些實驗內(nèi)容,有教師作指導(dǎo)。

2.2 預(yù)約式開放 滿足不同程度學(xué)生對不同內(nèi)容的要求。這種開放一般在雙休日或節(jié)假日進(jìn)行,首先,提前一周向?qū)嶒炇姨岢鲩_放申請,然后由實驗室統(tǒng)一協(xié)調(diào)安排。

3 實驗室開放的項目與模式

3.1 項目

3.1.1 組織切片標(biāo)本及大體標(biāo)本的觀察 包括總論及個論中的所有本科生教學(xué)大綱中,需要掌握的標(biāo)本及實驗室存儲的標(biāo)本。學(xué)生可以從中自由選擇開闊視野及拓展知識面的標(biāo)本、掌握不好的標(biāo)本、需要加深印象及復(fù)習(xí)的標(biāo)本。

3.1.2 病例討論內(nèi)容 心血管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、女性生殖系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)及傳染病每章準(zhǔn)備了一個盡量覆蓋本章內(nèi)容的病例。感興趣的同學(xué)可以任選或全選。

3.1.3 病理學(xué)常規(guī)切片技術(shù) 先了解及觀看切片制備流程,并親自參與從選材、取材、脫水、透明、浸蠟、包埋、修塊、切片及染色的全過程。

3.1.4 觀看或參與尸體解剖過程 從尸表描述、胸腔、腹腔、盆腔及顱腔打開的方法、內(nèi)臟器官的取出及最后的尸體縫合及清洗,觀看及協(xié)助參與尸檢全過程。

3.2 模式

3.2.1 組織切片標(biāo)本及大體標(biāo)本觀察開放模式標(biāo)本按系統(tǒng)擺放,一種是標(biāo)簽明確注明具體病變名稱的,另一種是標(biāo)簽上僅標(biāo)注阿拉伯?dāng)?shù)字的,學(xué)生可以自由選擇。一般程次較低的學(xué)生建議領(lǐng)取標(biāo)簽明確的標(biāo)本,通過參閱實習(xí)指導(dǎo)、教科書、圖譜、課件及實驗室內(nèi)懸掛的病理組織學(xué)照片,能明確病理變化,并認(rèn)識掌握其形態(tài)特征。程次高一些的同學(xué)建議領(lǐng)取標(biāo)注阿拉伯?dāng)?shù)字的標(biāo)本,借助工具書等輔助手段觀察、判斷病變,并給出病理學(xué)診斷及理論依據(jù)。在這一過程中,指導(dǎo)教師在學(xué)生周圍細(xì)致、耐心巡視,觀察學(xué)生的表現(xiàn),給出建設(shè)性的意見及引導(dǎo)。

3.2.2 病例討論內(nèi)容開放模式 教師提供給學(xué)生典型病例,并布置任務(wù),如寫出臨床病理學(xué)診斷、診斷依據(jù)、疾病發(fā)生、發(fā)展過程、死亡原因等。要求學(xué)生在進(jìn)入開放實驗室前認(rèn)真閱讀病例、查找相關(guān)書籍與資料,針對每個問題進(jìn)行積極的準(zhǔn)備,課堂上展開多種形式討論,學(xué)生必須發(fā)言,指導(dǎo)教師做總結(jié)性點評,最后學(xué)生形成完整病例分析報告。

3.2.3 病理學(xué)常規(guī)切片技術(shù)開放模式 指導(dǎo)教師帶領(lǐng)學(xué)生到病理學(xué)技術(shù)室首先進(jìn)行觀摩:活檢病變組織或器官如何描述、取材的部位、組織塊數(shù)、大小及厚度、制片及診斷的全過程。而后讓學(xué)生親自參與所有切片制備流程,且必須制備出一張符合診斷標(biāo)準(zhǔn)的切片,來鍛煉學(xué)生必需的動手能力,形成理論與實踐的密切結(jié)合。

3.2.4 觀看及參與尸體解剖過程開放模式 有組織地安排學(xué)生協(xié)助教師進(jìn)行尸體解剖,熟悉尸體解剖過程,在教師指導(dǎo)下認(rèn)真、仔細(xì)、直觀地觀察各個重要臟器的解剖學(xué)結(jié)構(gòu):包括質(zhì)量、體積、表面、顏色和光澤度等,是否有病變及病變特點,并作出初步診斷及分析死亡原因。然后嘗試組織學(xué)觀察,查閱相關(guān)資料,綜合分析,書寫尸檢報告,最后教師進(jìn)行實際講評。

4 開放的效果

4.1 學(xué)會了觀察標(biāo)本及思考標(biāo)本 在觀察任何發(fā)展過程中某一階段病變的組織切片及大體標(biāo)本時,學(xué)生能聯(lián)想到疾病或病變的全貌,并能從組織學(xué)特點基本能聯(lián)想大體標(biāo)本病變,從大體某一病變也能基本推出組織學(xué)特點,這種靜與動、組織學(xué)與大體標(biāo)本的有機(jī)結(jié)合。使學(xué)生從中學(xué)到了系統(tǒng)完整的知識,開拓了思維,對知識的掌握也由機(jī)械性記憶轉(zhuǎn)變?yōu)槔斫庑杂洃洝?/p>

4.2 提高了儀器設(shè)備和實驗室的使用效率 開放實驗室充分利用了實驗室和實驗儀器設(shè)備,提高了實驗室和實驗儀器設(shè)備的利用率,最大效率的利用了現(xiàn)有資源。

4.3 提高了學(xué)生的操作技能 實驗室開放過程中,學(xué)生親自動手操作儀器設(shè)備,掌握了各種儀器的使用、了解維修及保養(yǎng)方法。通過參與取材和制備切片、尸檢過程,學(xué)生動手機(jī)會增加,并且教師及時指導(dǎo)及糾正錯誤,基本操作技能得到了反復(fù)訓(xùn)練,使學(xué)生薄弱的技能得到加強(qiáng)。

4.4 提高了學(xué)生學(xué)習(xí)積極性和綜合素質(zhì) 選作綜合設(shè)計性實驗的同學(xué),實驗前充分準(zhǔn)備,實驗過程積極思考、發(fā)言。綜合設(shè)計性實驗全部安排在課余時間,有的學(xué)生甚至放棄節(jié)假日休息,查閱資料,進(jìn)行分析推理,完成實驗。通過病例分析和尸檢報告的書寫。同學(xué)們不僅能將所學(xué)的病理知識融會貫通,而且能將所學(xué)過的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識與臨床知識有機(jī)地結(jié)合起來。更重要的是通過各個環(huán)節(jié)親自參與不但培養(yǎng)和鍛煉了學(xué)生綜合分析問題、解決問題的能力,而且實踐能力、綜合表達(dá)能力、整合利用信息資源能力、團(tuán)結(jié)協(xié)作能力也得到了明顯提高。

[1] 朱秀民 .搞好實驗室開放培養(yǎng)創(chuàng)新人才-關(guān)于高等學(xué)校實開放的幾點思考 .實驗室科學(xué),2007(3):109-111.

028000內(nèi)蒙古民族大學(xué)醫(yī)學(xué)院病理學(xué)教研室