門診老年患者的心理護(hù)理

陳艷麗

隨著人民物質(zhì)生活水平的提高和醫(yī)療衛(wèi)生條件的改善,人的平均壽命明顯延長(zhǎng)。老年人在社會(huì)人群中所占的比例增大,老年患者也越來(lái)越多,做好門診老年患者的心理護(hù)理,積極主動(dòng)的為患者排憂解難,引導(dǎo)就醫(yī),已成為醫(yī)院的重要服務(wù)對(duì)象。因此,做好老年患者的心理護(hù)理,是擺在老干部門診護(hù)士面前重要的任務(wù)之一。

1 老年患者的生理、心理特點(diǎn)

1.1 老年人隨著年齡的增長(zhǎng),機(jī)體各組織器官生理機(jī)能衰退,機(jī)體調(diào)節(jié)功能不良,新陳代謝發(fā)生紊亂,抗病能力減退,易患各種老年人的常見(jiàn)病、多發(fā)病。如機(jī)體免疫力衰退、抵抗力下降,營(yíng)養(yǎng)吸收能力降低,內(nèi)環(huán)境平衡能力較弱,適應(yīng)能力差等。

1.2 老年患者易產(chǎn)生情緒、性格、與人交往改變。表現(xiàn)為悲觀、苦惱、訴苦、自我為中心。易產(chǎn)生煩躁,容易激動(dòng)、固執(zhí)、任性,不易合作,甚至悲觀、恐懼等各種異常心理。

1.3 社會(huì)角色的改變,老年干部從崗位離退休后,生活環(huán)境、社會(huì)地位、經(jīng)濟(jì)條件相應(yīng)隨之變化,導(dǎo)致了各種心理障礙。子女成家立業(yè),不能陪伴身邊,故老年人常感到孤獨(dú)寂寞、抑郁、情緒低落等自卑心理。

2 老年患者的就診心態(tài)與護(hù)理需求

2.1 求治愿望迫切心理 初診的老年患者,對(duì)突然發(fā)病心理承受不了,普遍存在著早就診,早治療的迫切心理,急切希望得到醫(yī)術(shù)高明的醫(yī)生為他耐心細(xì)致的進(jìn)行全面檢查、診治,希望得到醫(yī)務(wù)人員的關(guān)注、安慰和交流,祈求得到照顧的心理,而且對(duì)醫(yī)護(hù)人員的態(tài)度十分敏感,此時(shí)護(hù)士應(yīng)熱情接診,合理疏導(dǎo)患者的情緒,有針對(duì)性地向患者講解疾病發(fā)展的原因、治療方法和預(yù)防保健知識(shí)。

2.2 緊張恐懼心理 多次復(fù)診、診斷仍未明確的患者,表現(xiàn)為焦慮、緊張、煩躁,常常表現(xiàn)為坐臥不安或來(lái)回走動(dòng),不斷詢問(wèn)與自己疾病相類似的患者,急于想知道診斷治療過(guò)程、醫(yī)生的醫(yī)術(shù)是否高明等情況。各種化驗(yàn)或儀器檢查使他們加重了緊張感,此種患者期望得到同情、關(guān)心、幫助和尊重,護(hù)士應(yīng)主動(dòng)迎接和引導(dǎo),耐心解釋,協(xié)助出診醫(yī)生使患者盡早明確診斷和受到醫(yī)療保護(hù),滿足患者的基本的需求,給予心理安慰,使之產(chǎn)生安全感和信賴感,營(yíng)造溫馨和諧的就診環(huán)境。

2.3 焦慮抑郁心理 老年患者由于所患病種較多,如高血壓、心腦血管疾病、糖尿病、腫瘤等多為終身疾病,還有一些老年患者因疾病所致疼痛及疾病所帶來(lái)的痛苦。加重了他們的負(fù)性情緒,使他們顧慮重重,擔(dān)心增加經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),怕失去生活能力,怕給別人增加負(fù)擔(dān)等,短期內(nèi)治療效果不顯著,更易使他們產(chǎn)生悲觀情緒,不能正確對(duì)待自身疾病。護(hù)士要耐心的開(kāi)導(dǎo)他們,給予心理疏導(dǎo),幫助其樹(shù)立自信。

3 老年患者的心理護(hù)理

3.1 建立良好的護(hù)患關(guān)系 門診是患者接觸醫(yī)療的第一線,門診護(hù)士應(yīng)保持儀表端莊、語(yǔ)言和藹、熱情接診、親切自然。視患者如親人,主動(dòng)和他們打招呼,親切交談,嘮家常。給予患者溫馨的照顧,以愉快、積極、樂(lè)觀的情緒感染患者及家屬。消除其緊張和恐懼心理,取得老年患者的依賴與合作。

3.2 重視語(yǔ)言藝術(shù)和溝通技巧 老年患者常重視情感交流,護(hù)士在施治的過(guò)程中應(yīng)講究語(yǔ)言技巧,用通俗易懂的語(yǔ)言對(duì)不同的患者、不同病情,不同心態(tài)進(jìn)行誠(chéng)摯的交談,了解并掌握患者的病情及心理狀態(tài)。

3.3 各種操作要準(zhǔn)確、嫻熟 門診護(hù)士應(yīng)具有精湛的技術(shù)操作水平,做好治療前的解釋工作,講解治療的目的、方法及注意事項(xiàng)。操作過(guò)程中要做到嚴(yán)格執(zhí)行各種操作制度、準(zhǔn)確到位,使患者消除恐懼和疑慮,得到患者心理上的信任和行為上的配合,從而達(dá)到最佳的診治效果。

3.4 導(dǎo)診、分診安排要靈活 老年患者的病情變化瞬息萬(wàn)變,門診護(hù)士應(yīng)具備敏銳的觀察和應(yīng)急能力,對(duì)于急診患者要善于觀察、分析、及時(shí)靈活安排,要盡量縮短患者就診的等候時(shí)間。在平時(shí)的工作中要培養(yǎng)良好的心理素質(zhì),訓(xùn)練快、穩(wěn)、準(zhǔn)、靈活、果斷的工作作風(fēng),積極主動(dòng)配合醫(yī)生搶救和搬運(yùn)患者,同時(shí)根據(jù)情況聯(lián)系醫(yī)院相關(guān)科室的人員做好接診、搶救、檢查或手術(shù)的準(zhǔn)備工作,達(dá)到快速有效的院前急救。

3.5 做好健康宣教與咨詢 門診護(hù)士要有針對(duì)性地運(yùn)用多學(xué)科知識(shí)、通俗易懂的言語(yǔ),向患者及家屬講解相關(guān)疾病的預(yù)防措施、治療方法、合理的飲食結(jié)構(gòu)、適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)方式和規(guī)范安全用藥以及不同階段的注意事項(xiàng)。從而使患者與家屬解除心理上的壓力。通過(guò)宣教激勵(lì)患者積極配合治療和護(hù)理,充分發(fā)揮其自身的心理防御功能、增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心,使他們獲取相關(guān)疾病的知識(shí),預(yù)防復(fù)發(fā)。提高自我保健能力,進(jìn)一步了解健康知識(shí),把握健康行為,保持和促進(jìn)健康狀態(tài)。

4 討論

隨著醫(yī)學(xué)模式的改變,護(hù)士不只是簡(jiǎn)單地配合醫(yī)生進(jìn)行診治,而是要把傳統(tǒng)的以疾病為中心的護(hù)理模式轉(zhuǎn)變到以患者為中心的新的護(hù)理模式中去。老年心理護(hù)理是促進(jìn)老年身心健康的必要環(huán)節(jié)。門診護(hù)士要密切觀察和發(fā)現(xiàn)老年患者的心理特征及需求,及時(shí)、積極、主動(dòng)地與患者交流。提供生理,心理,社會(huì)全方位、連續(xù)性,綜合性的服務(wù)。

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[2] 馬寧俠.門診老年病人的心理護(hù)理.現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2007,(23):7.

[3] 王玉順,李明.門診老年患者心理護(hù)理探討.中國(guó)城鄉(xiāng)企業(yè)衛(wèi)生,2008,4.