淺談中醫(yī)方藥對免疫的調(diào)節(jié)作用

張文峰

中醫(yī)藥學(xué)不僅具有獨(dú)特的理論體系和寶貴的醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)，而且還蘊(yùn)藏著豐富的有關(guān)免疫學(xué)的理論和實(shí)踐。我國古代醫(yī)學(xué)在防治疾病的實(shí)踐中，早已認(rèn)識到人體防御功能與疾病的發(fā)生發(fā)展有密切的關(guān)系，《內(nèi)經(jīng)》就提出“真氣從之，精神內(nèi)守，病安從來”，其中真氣就是抵抗病邪的“正氣”，正氣與人體免疫功能有相似含義?，F(xiàn)代免疫學(xué)提出了免疫系統(tǒng)的三大功能：防御功能、自穩(wěn)功能、監(jiān)視功能。防御功能是指抵抗病原微生物的感染，與中醫(yī)的正氣抗御外邪的中醫(yī)相類似;自穩(wěn)功能，就是清除自身抗原，穩(wěn)定內(nèi)環(huán)境平衡，與中醫(yī)的正氣調(diào)節(jié)陰陽，消除內(nèi)邪維持陰陽平衡的作用相類似;免疫監(jiān)視功能是消除突變細(xì)胞，以免發(fā)生腫瘤，與中醫(yī)的正氣協(xié)調(diào)臟腑經(jīng)絡(luò)氣血，不致形成痰積血瘀，以免發(fā)生“積聚”(腫瘤)的作用相類似。祖國醫(yī)學(xué)也將抗御外邪入侵的正氣稱為“衛(wèi)氣”?！端貑枴分赋觯骸靶l(wèi)者，水谷之悍氣也，其氣慓疾滑利，不能入于脈也，故循皮膚之中，分肉之間，熏于盲膜，散于胸腹，逆其氣則病，從其氣則愈?！闭f明衛(wèi)氣是防御功能的主要部分，它不僅能在體表起著屏障作用，亦可在機(jī)體內(nèi)部與病邪斗爭，發(fā)揮免疫作用。所以，疾病的發(fā)生、發(fā)展與結(jié)局是邪正斗爭的結(jié)果，機(jī)體免疫系統(tǒng)對疾病過程的影響與此基本符合。近幾年來，我們就中醫(yī)與免疫的研究將臨床觀察與實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)結(jié)合進(jìn)行分析，肯定了多種中醫(yī)方藥對一些免疫有關(guān)疾病具有療效，同時(shí)也能調(diào)節(jié)其免疫功能?，F(xiàn)分類報(bào)告如下。

1 補(bǔ)中益氣湯對環(huán)磷酰胺抗癌活性和毒性的實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明，本方煎劑可顯著提高環(huán)磷酰胺的抗癌活性，對環(huán)磷酰胺所致染色體畸變，紅、白細(xì)胞減少，及脾臟的萎縮有顯著的對抗作用，提示在使用抗腫瘤化療藥物時(shí)配合本方，將會(huì)提高療效，降低化療藥物毒性副反應(yīng)。臨床用于治療慢性肝炎，重癥肌無力，脾、胃、腎、子宮下垂，菌痢，泄瀉，乳糜尿，角膜潰瘍，慢性咽炎等。

2 應(yīng)用參苓白術(shù)散為主對脾虛泄瀉患者治療后，可見脾陽不足患者尿7-羥、17-酮及脾虛型之17-酮、脾腎陽虛之17-羥排泄量有顯著增加，自然花瓣形成率低下者的百分比減少，提示本方有改善腎上腺皮質(zhì)功能及增加細(xì)胞免疫功能的作用。

3 玉屏風(fēng)散對抗體免疫功能呈現(xiàn)雙向調(diào)節(jié)作用，實(shí)驗(yàn)表明能使cAMP低著升高，高者降低，且cAMP變化與溶血空斑數(shù)(PFC)變化呈逆相關(guān)，即cAMP升高，PFC降低;cAMP降低，PFC則升高;與cGMP呈正相關(guān)，對cAMP/cGMP變化則呈逆相關(guān)。玉屏風(fēng)散對試驗(yàn)性腎炎有一定保護(hù)作用，能減輕病變，促進(jìn)病理修復(fù)。臨床上用于治療體弱兒童反復(fù)感冒者、腎炎患者易傷風(fēng)感冒而誘致病情反復(fù)者等。

4 生脈散能抑制心肌細(xì)胞膜Na+-K+-ATP活性，使心肌糖原代謝降到最低水平，降低耗氧量，增強(qiáng)收縮力，對急性心肌缺血具有保護(hù)作用，提高缺血心肌耐受力，延長缺血心肌存活時(shí)間，減少壞死區(qū)，并減慢心率，改善冠脈血流。此外，對失血性休克有升壓作用。并有抑制體外血栓形成作用，抗凝血功能較強(qiáng)，對外源性和內(nèi)源性凝血系統(tǒng)均有明顯抑制作用，對纖溶功能有促進(jìn)作用。臨床上可用于治療肺炎、肺心病、肺氣腫、支氣管炎、各種原因引起的休克、心力衰竭、冠心病、心肌梗死綜合征、風(fēng)濕性心臟病。

5 當(dāng)歸補(bǔ)血湯有免疫增效功能 溶血空斑試驗(yàn)表明，當(dāng)歸補(bǔ)血湯能促進(jìn)B-淋巴細(xì)胞分泌抗體，另用酸性非特異性脂酯標(biāo)記T-淋巴細(xì)胞的實(shí)驗(yàn)證明，本方可顯著提高其陽性細(xì)胞數(shù)。對血小板聚集性的影響，體外法實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明，當(dāng)歸補(bǔ)血湯對正常人血小板聚集性有非常顯著的抑制作用，并且血小板的I相與Ⅱ相聚均有抑制作用。臨床上用于各種貧血、過敏性紫癜等屬血虛氣弱者。

6 腎氣丸有防治動(dòng)脈硬化的作用，服用腎氣丸后，可使血中高密度脂蛋白-膽固醇量上升，且尤以女性為顯著。由于高密度脂蛋白-膽固醇有防治動(dòng)脈硬化的作用，因此，本實(shí)驗(yàn)結(jié)果具有重要意義。臨床上用于治療慢性腎炎、再生障礙性貧血、腎上腺皮質(zhì)功能減退，食道癌、肺癌、肝癌等腫瘤，高血壓、糖尿病、梅尼埃綜合征、甲狀腺機(jī)能低下、慢性支氣管哮喘、白內(nèi)障、視神經(jīng)萎縮、中心性視網(wǎng)膜炎、慢性咽炎、婦女更年期綜合征、無排卵性子宮功能性出血、神經(jīng)衰弱、佝僂病等屬腎陽不足者。

7 四君子湯能促進(jìn)淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化，增加E-花環(huán)百分率，促進(jìn)抗體產(chǎn)生，增強(qiáng)巨噬細(xì)胞吞噬功能，改善環(huán)磷酰胺和氫化可的松引起的免疫抑制狀態(tài)，拮抗組胺和乙酰膽堿作用，增強(qiáng)DNCB所致的超敏作用，促進(jìn)骨髓造血功能，加強(qiáng)紅細(xì)胞生成，改善貧血狀況，增強(qiáng)呼吸系統(tǒng)抗感染力，使已紊亂的胃腸道功能恢復(fù)正常，促使?jié)冇希吒翁窃峁┹^多能量，調(diào)整血壓、血循環(huán)，升高血壓糾正休克狀態(tài)，促進(jìn)內(nèi)分泌功能。臨床上用于治療慢性肺炎、肺癌、胃癌、胃潰瘍、結(jié)腸炎、萎縮性胃炎、慢性肺心病、銀屑病、囊性痤瘡、兒童呼吸系統(tǒng)易感染者等。

8 右歸丸能增強(qiáng)巨噬細(xì)胞吞噬功能，改善腎上腺皮質(zhì)功能。改善氫化可的松動(dòng)物模型的免疫抑制狀態(tài)，使溶血空斑數(shù)增加，增加胸腺及淋巴結(jié)中的淋巴細(xì)胞，增加胸腺質(zhì)量，提高肝細(xì)胞RNA合成率，延長脾細(xì)胞體外培養(yǎng)存活率，提高T細(xì)胞總數(shù)及改善T細(xì)胞亞群分布，抑制白細(xì)胞移動(dòng)，改善胸腺及淋巴細(xì)胞的免疫功能，提高肝細(xì)胞RNA合成力，保護(hù)肝、腎功能，補(bǔ)充微量元素鋅、銅、錳等。臨床上可用于內(nèi)分泌低下、再生障礙性貧血、腎病綜合征、哮喘患者長期服用激素的撤除、性神經(jīng)衰弱、不孕癥、慢性腹瀉等。

在上述方藥研究中所取得的階段性成果，由于實(shí)驗(yàn)室條件有效，患者的個(gè)體存在差異，有些方藥的作用有待于進(jìn)一步研究，所以我們在中醫(yī)臨床免疫的研究中，始終遵循“辯證求因、審因論治”，不拘泥于一方一藥，努力繼承發(fā)揚(yáng)祖國醫(yī)學(xué)遺產(chǎn)，對免疫學(xué)的發(fā)展起到推動(dòng)作用。