傅 維 張恒源/文
近日,電視上一則具有治療、恢復(fù)視力的功效廣告特別醒目。廣告中稱“一種新型研發(fā)的產(chǎn)品,能幫助近視患者視力恢復(fù)到1.5”。播出后,一片質(zhì)疑聲,本刊記者也抱著好奇的心態(tài)撥通過了該公司的客服電話,了解之后不禁嚇一跳,該公司客服人員稱,即使近視高達(dá)1000度的患者使用該公司產(chǎn)品3個月視力也能恢復(fù)到1.2。
到底是何種產(chǎn)品具備如此神奇效果,能夠有效治療近視?或者這只是一個讓行業(yè)內(nèi)外嗤之以鼻的騙局?對于人類近視的相關(guān)問題,我們采訪了業(yè)內(nèi)著名視光專家——紐約州立大學(xué)視光學(xué)博士、中國高級驗(yàn)光技師、國家職工資格鑒定專家委員會委員、江蘇省驗(yàn)光配鏡專家委員會委員、拓興視光學(xué)校校長徐國興。
記者:請問徐校長,目前是否有什么產(chǎn)品可以很好地治療近視呢?
徐校長:通過查閱國內(nèi)、國際治療近視的相關(guān)資料,以及國際眼科大會(IO C)的最新成就,雖然通過長期實(shí)踐,人們對近視眼有了一定的認(rèn)識,但是,由于近視眼本身的復(fù)雜性,故至今對其發(fā)病機(jī)制未能闡明,因而尚無法切實(shí)控制。目前,幾乎所有的近視治療方式的計劃性都不夠完善,控制近視的方法與成效性在臨床上仍屬評估階段。
記者:那么,為何社會上會出現(xiàn)治療近視的眼鏡,而且還說可以治愈近視呢?
徐校長:說到這個問題我們就有必要搞清楚什么是近視、什么是近視眼。所謂近視就是任何因素造成的人眼視物(即物像)在視網(wǎng)膜感覺細(xì)胞層前聚集者。近視是視力概念,是遠(yuǎn)視力低常的表現(xiàn)。目前近視的診斷為凡近視力≥1.0,遠(yuǎn)視力<1.0者均屬近視(如使用標(biāo)準(zhǔn)對數(shù)視力表,則遠(yuǎn)視力的記錄為<5.0)或稱近視現(xiàn)象,包括經(jīng)主覺驗(yàn)光戴上凹透鏡后視力能提高者。近視眼是指在任何調(diào)節(jié)作用休止?fàn)顩r下,遠(yuǎn)方無限遠(yuǎn)的平行光線進(jìn)入眼睛以后,因眼軸過長或屈光介質(zhì)屈折力太強(qiáng),造成視物焦點(diǎn)聚集在視網(wǎng)膜感覺細(xì)胞層之前,亦即主焦點(diǎn)落于黃斑部中心窩之前,因此眼睛不能得到清晰的影像,我們稱之為近視眼。近視眼分為生理性近視與病理性近視。生理性近視根據(jù)其成因又分為軸性近視(眼球?qū)η饬碚f太長,即眼球前后軸延長)與屈折性近視(屈光力相對于眼球來說太大)①角膜屈光力增強(qiáng)(見于圓錐角膜等)②晶狀體屈光力增強(qiáng)(見于小晶狀體,球形晶狀體,晶狀體位置前移或功能改變——過度調(diào)節(jié));③屈光指數(shù)增加(見于房水,晶狀體等成分的改變?nèi)缁鞚?,密度增加)。生理性近視到一段時間會穩(wěn)定下來,不再繼續(xù)發(fā)展。
病理性近視,因其由眼部疾病引起,可能在任何年齡形成,大部分為慢性發(fā)展,也有急性發(fā)展的可能。病理性近視如由眼軸過長引起,則在成人后仍會不停增長,所以又稱為進(jìn)行性近視或惡性近視,嚴(yán)重者有失明之憂。近視眼的診斷必須在睫狀肌麻痹下視網(wǎng)膜檢影呈現(xiàn)近視屈光(≥﹣0.25 D)者。眼軸超過正常人的眼軸(一般正常人眼軸長為24 m m)。
目前有所謂近視眼療法常稱治愈假性近視眼成功率>90%,但按全國屈光學(xué)組制訂的“真假近視分類法”及所有屈光專著與權(quán)威論文中所作說明,假性近視眼屈光實(shí)質(zhì)是遠(yuǎn)視眼。由此可認(rèn)為:這類近視眼不治療亦可痊愈,真正的近視眼當(dāng)屬無效,所治對象根本不是近視眼。
只不過是把視力與屈光關(guān)系中的近視與近視眼的概念混淆,把視力的診斷說成是屈光的診斷,把特定環(huán)境下視力的提高說成是近視眼的治愈。我們知道視力是一項(xiàng)心理物理學(xué)檢測指標(biāo),應(yīng)用中可受各種因素影響,故既不客觀又不精確。盡管具有定量功能但僅有相對價值,并無絕對意義。
所謂“真性”近視眼為一類近視性屈光不正,意指所有原發(fā)性近視眼。通常在學(xué)術(shù)上無此診斷,其名稱只是為適應(yīng)“假性近視眼”一詞而被人為命名。在這里我們根據(jù)真性近視所包含內(nèi)容即為原發(fā)性近視眼。根據(jù)原發(fā)性近視眼的診斷,它是指無特殊或特異原因或充分運(yùn)用現(xiàn)有的診斷技術(shù)尚不能確定病因等原因不明的近視眼。在其發(fā)生發(fā)展過程中,不合并與之密切相關(guān)或有規(guī)律的全身及其他眼部病變,僅表現(xiàn)為有病理性或生理性近視眼的功能—結(jié)構(gòu)改變,包括先天原發(fā)性近視眼、后天發(fā)育期近視眼及成年期近視眼。它的形成原因?yàn)檠圯S過長或屈光介質(zhì)的屈光力過強(qiáng),可進(jìn)行或靜止,但均不可逆,因此說徹底治愈是無從談起的。
記者:隨著科技的不斷發(fā)展,在未來幾年內(nèi)會不會出現(xiàn)能治愈近視的產(chǎn)品呢?
徐校長:由于我們對近視眼的分類,目前國際上因認(rèn)識程度不同,強(qiáng)調(diào)角度有別,或從不同需求考慮而殊多差異,尚無合理的、科學(xué)的、權(quán)威的分類,因此在未來幾年內(nèi)就出現(xiàn)一種可以治愈近視的產(chǎn)品是不可能的。這好比醫(yī)生看病,病因還未確定,怎能一下子就給出正確的治療方法呢?
就目前而言,近視眼主要的矯正手段為光學(xué)框架眼鏡、隱形眼鏡和手術(shù)。但手術(shù)也僅是改變角膜屈光度,并非治療近視眼的方法(手術(shù)使一個正常的角膜因手術(shù)而進(jìn)入了病理狀態(tài))。關(guān)于防治近視眼的工作,目前國際上主要還是重視基礎(chǔ)光學(xué)研究,多方位探討發(fā)病機(jī)制。光學(xué)矯正十分先進(jìn),手術(shù)技術(shù)發(fā)展迅速,主攻對象為病理性近視。由此我認(rèn)為在沒有找到科學(xué)的、有說服力的近視眼發(fā)病機(jī)制之前,眼鏡還是人類最好的眼睛近視必備品。
諸如此類自稱生產(chǎn)可治療近視產(chǎn)品的企業(yè),未來肯定還會為了贏利,抄走捷徑,謀取利益。希望行業(yè)人士為了行業(yè)的發(fā)展,為了消費(fèi)者的利益,共同努力引導(dǎo)消費(fèi)者。例如零售店在為顧客配鏡時,解答一些相關(guān)知識,眼鏡店?duì)I業(yè)員擔(dān)當(dāng)起消費(fèi)者的視光顧問角色。行業(yè)發(fā)展要干凈、要同心,齒輪生銹尚影響運(yùn)作,何況是方興未艾的眼鏡行業(yè)。