低血壓患者急救措施及預(yù)防

王 東

江蘇省射陽縣臨海鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，江蘇 射陽 224351

低血壓（Low Blood Pressure）指由于血壓降低引起的一系列癥狀，如頭暈和暈厥等。低血壓可以分為急性低血壓和慢性低血壓。無論是由于生理或病理原因造成血壓收縮壓低于100mmHg，那就會形成低血壓[1]。由于人體某一器官或系統(tǒng)的疾病所引起的血壓降低，這種低血壓可在短期內(nèi)迅速發(fā)生，以致出現(xiàn)虛脫和休克的征象，稱為急性低血壓。如大出血、急性心肌梗死、嚴(yán)重創(chuàng)傷、感染、過敏等原因所致血壓急劇降低，而大多數(shù)情況下，低血壓為緩慢發(fā)生，可逐漸加重，如繼發(fā)于嚴(yán)重的肺結(jié)核、惡性腫瘤、營養(yǎng)不良、惡病質(zhì)等所致低血壓，下面分別從低血壓的病理與臨床癥狀表現(xiàn)分析，歸納總結(jié)對低血壓疾患如何采取正確的急救措施以及合理的預(yù)防方法，從而降低因為低血壓給人造成的危害。

1 低血壓病理與臨床癥狀表現(xiàn)

首先，由于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮與抑制過程的平衡失調(diào)，血管舒縮中樞的抑制過程加強(qiáng)，血管收縮與舒張動態(tài)平衡發(fā)生障礙，血管舒張占優(yōu)勢，最終導(dǎo)致動脈血壓降低。其次，內(nèi)分泌功能失調(diào)，體內(nèi)某些調(diào)節(jié)血壓的物質(zhì)排泄失衡，也可能參與低血壓病的形成。其他的遺傳因素、年輕時患過某些傳染病，慢性扁桃體炎、咽峽炎、營養(yǎng)失調(diào)，以及氣候、地理環(huán)境、風(fēng)俗習(xí)慣、職業(yè)等等對低血壓病的產(chǎn)生也可能有關(guān)[2]。

病情輕微癥狀可有：頭暈、頭痛、食欲不振、疲勞、臉色蒼白、消化不良、暈車船等；嚴(yán)重癥狀包括：直立性眩暈、四肢冷、心悸、呼吸困難、共濟(jì)失調(diào)、發(fā)音含糊、甚至昏厥、需長期臥床。這些癥狀主要因血壓下降，導(dǎo)致血液循環(huán)緩慢，遠(yuǎn)端毛細(xì)血管缺血，以致影響組織細(xì)胞氧氣和營養(yǎng)的供應(yīng)，二氧化碳及代謝廢物的排泄。尤其影響了大腦和心臟的血液供應(yīng)[3]。

長期如此使機(jī)體功能大大下降，主要危害包括：視力、聽力下降，誘發(fā)或加重老年性癡呆，頭暈、昏厥、跌倒、骨折發(fā)生率大大增加。乏力、精神疲憊、心情壓抑、憂郁等情況經(jīng)常發(fā)生，影響了病人生活質(zhì)量。

2 低血壓患者的急救措施與預(yù)防

2.1 急救措施 低血壓與供血有關(guān)，所以體位的調(diào)整很重要，尤其是發(fā)生體位性低血壓時應(yīng)立即使病人平臥，并按摩四肢肌肉。注意觀察脈搏變化，通常數(shù)分鐘后血壓即可恢復(fù)。一旦發(fā)生暈厥，應(yīng)立即將病人置于平臥位，松解衣服，或取頭低腳高位，避免改變體位和搬動，一般平臥位休息血壓即可回升，不需特殊處理。如病情不能好轉(zhuǎn)應(yīng)及時尋求醫(yī)療救護(hù)。

2.2 低血壓患者的預(yù)防方法

2.2.1 調(diào)整飲食，進(jìn)行食療。每餐不宜吃得過飽，因為太飽會使回流心臟的血液相對減少；低血壓的患者在每日清晨可飲些淡鹽開水，或吃稍咸的飲食以增加飲水量，較多的水分進(jìn)入血液可增加血容量，從而可提高血壓；適量飲茶，因茶中的咖啡因能興奮呼吸中樞及心血管系統(tǒng)；適量飲酒（葡萄酒最好，或飲適量啤酒，不宜飲烈性白酒），可使交感神經(jīng)興奮，加快血流，促進(jìn)心臟功能，降低血液粘稠度。

2.2.2 養(yǎng)成健康規(guī)律的生活習(xí)慣。平時養(yǎng)成運動的習(xí)慣，均衡的飲食，培養(yǎng)開朗的個性，及足夠的睡眠。多鍛煉身體，但不可以做體位變動過大的運動，運動量也不宜過大，以步行、慢跑、游泳為宜，而且要保證運動后不會氣喘吁吁。

2.2.3 早上起床時緩慢改變體位，以緩解低血壓癥狀。晚上睡覺將頭部墊高可減輕低血壓癥狀，常淋浴以加速血液循環(huán)或以冷水溫水交替洗足，加強(qiáng)營養(yǎng)多食易消化蛋白食物，雞蛋魚乳酪牛奶等，多喝湯多飲水增加鹽份攝入。

3 總結(jié)

低血壓雖然在一般情況下不會危機(jī)人的生命，但是一旦發(fā)生卻不采取及時的急救措施或者是急救措施方法不正確，仍然可能造成生命的丟失，所以，用正確的態(tài)度面對我們生活中的微妙疾病，盡可能的預(yù)防或者是在疾病發(fā)生時采取正確的治療對挽救人的生命至關(guān)重要。低血壓患者救急方法很簡單，我們應(yīng)該牢記在心。同時，我們更提倡大家能夠把這種疾患控制在萌芽中，提早的檢查和預(yù)防，對提高人們的生活質(zhì)量起到很重要的作用。

[1]姜海英，金正元，邴艷華，金清華，崔勛，金元哲．急性低血壓時孤束核內(nèi)谷氨酸和?；撬岷孔兓痆J]．中國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志，2007，16：1970－1973．

[2]陳曉云，張玉枝．海洛因中毒的急救與護(hù)理[A]．危重病人監(jiān)測、急救技術(shù)與基礎(chǔ)護(hù)理暨21世紀(jì)護(hù)理理念發(fā)展與資源開發(fā)學(xué)術(shù)交流會論文匯編[C]．2001．

[3]梅靜，郭曉萍．預(yù)防冠狀動脈介入治療術(shù)后低血壓的護(hù)理進(jìn)展[J]．白求恩軍醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2007，05：299－301．