豬鏈球菌病的診治

張長(zhǎng)友 李蕾

（河南濮陽(yáng)縣畜牧局，河南濮陽(yáng)457100）

豬場(chǎng)不斷有豬溶血性鏈球菌病發(fā)生，給養(yǎng)豬業(yè)造成很大經(jīng)濟(jì)損失，現(xiàn)將有關(guān)情況簡(jiǎn)單介紹如下。

1 病原

鏈球菌是一種球狀細(xì)菌，呈鏈狀排列，鏈的長(zhǎng)短不一。 此菌種類(lèi)繁多，現(xiàn)在已確定的有19個(gè)血清群。其中A群主要對(duì)人類(lèi)致病?？梢l(fā)猩紅熱、扁桃體炎及各種炎癥和敗血癥等。C群主要對(duì)動(dòng)物致病，可引發(fā)敗血癥、腦膜炎、關(guān)節(jié)炎、心內(nèi)膜炎、心包炎、肺炎及化膿性炎癥。也有部分對(duì)人致病。E群主要可引發(fā)豬頸部淋巴結(jié)膿腫和化膿性支氣管炎、腦膜炎、關(guān)節(jié)炎等。豬鏈球菌病主要由多種溶血性鏈球菌引起。敗血癥型和腦膜腦炎型鏈球菌病主要發(fā)生于60～140日齡的仔豬和架子豬，成豬及6月齡以上種豬很少發(fā)生。關(guān)節(jié)炎型鏈球菌病可發(fā)生于任何日齡的豬，這與該類(lèi)型一般呈慢性經(jīng)過(guò)有關(guān)。豬鏈球菌病致死率較高。特別是敗血癥型和腦膜腦炎型，病死率可達(dá)95%以上。病原主要存在于病豬的血液、內(nèi)臟器官、肌肉、尿液及分泌物中。在消毒及處理不嚴(yán)的情況下，病豬肉及污染物是主要傳染源。傳播途徑是呼吸道和傷口。

2 臨床癥狀

本病一年四季均可發(fā)生，以5～11月份較常見(jiàn)。其潛伏期較短，多為1～3天或稍長(zhǎng)。臨床癥狀復(fù)雜，有多種病型，有的豬場(chǎng)幾種病型同時(shí)發(fā)生，常見(jiàn)下列幾種。

2.1 敗血癥型

主要表現(xiàn)敗血癥，臨床上有以下癥狀。體溫升高到41℃以上，呈稽留熱，同時(shí)伴有明顯的全身癥狀，精神萎頓，病豬喜臥，食欲廢絕或大減，呼吸促迫，心跳增加。病豬耳、胸部、腹部出現(xiàn)紅斑或紫斑，這一癥狀多見(jiàn)于患病后期。糞便干燥，有的呈算盤(pán)子狀，糞表面帶有血液或粘液。部分病豬一肢或兩肢疼痛，常出現(xiàn)跛行。這一癥狀約占發(fā)病總數(shù)的15%左右。該型病程短，多為2～4天，如治療不當(dāng)，死亡率可高達(dá)95%以上。

2.2 腦炎型

多見(jiàn)于斷奶前后的小豬，病初體溫升高 40.5～42.5℃，食欲廢絕、便秘、很快出現(xiàn)神經(jīng)癥狀，四肢運(yùn)動(dòng)不協(xié)調(diào)，轉(zhuǎn)圈或四肢作游泳狀。空嚼、磨牙或昏迷不醒。有的病豬關(guān)節(jié)腫大，有的病豬頭、頸、背部、出現(xiàn)水腫，指壓凹陷。如不及時(shí)治療，最急性者幾小時(shí)或1～2天內(nèi)死亡。

2.3 慢性型

在流行的中后期多見(jiàn)、或由上述兩型治療不當(dāng)轉(zhuǎn)變而來(lái)。病豬體溫時(shí)高時(shí)低，精神食欲時(shí)好時(shí)壞，一肢或多肢關(guān)節(jié)腫大，跛行或不能站立。病豬消瘦衰弱，病程較長(zhǎng)，有的病例可拖延一個(gè)多月才逐漸好轉(zhuǎn)或死亡。有的病豬首先出現(xiàn)關(guān)節(jié)炎，經(jīng)幾天至十幾天后才表現(xiàn)體溫升高，食欲不振等全身癥狀。有的病豬僅表現(xiàn)關(guān)節(jié)腫大，跛行而無(wú)其它癥狀。

2.4 膿腫型

主要由E群鏈球菌引起，多發(fā)于架子豬，病程緩慢。以頜下淋巴結(jié)化膿性炎癥為最常見(jiàn)，咽、耳下、頸部淋巴結(jié)有時(shí)也受到侵害。病初淋巴結(jié)發(fā)炎腫脹，觸診硬固，有熱痛感，影響采食、咀嚼、吞咽。病豬表現(xiàn)全身不適或短期體溫升高。2～4周腫脹部中央變軟，化膿成熟，表皮壞死破潰，排出膿汁，全身癥狀隨之好轉(zhuǎn)而痊愈。

3 診斷

本病的癥狀和剖檢變化比較復(fù)雜，容易與豬丹毒、李氏桿菌病，豬瘟等敗血性傳染病相混淆，應(yīng)注意鑒別。

3.1 敗血型病理檢查

主要可見(jiàn)鼻、氣管、肺充血腫脹有炎性變化。全身淋巴結(jié)腫大，出血。心包積液，心內(nèi)膜出血，脾、腎腫大、出血，胃腸粘膜充血，出血。關(guān)節(jié)囊內(nèi)有膠凍樣液體或纖維素樣膿性物。個(gè)別病豬頸、背皮膚潮紅，尤其經(jīng)熱水浸泡刮毛后特別清楚，如 “刮痧”狀。

3.2 腦炎型病理檢查

可見(jiàn)腦膜充血、出血。腦脊髓白質(zhì)和灰質(zhì)有小出血點(diǎn)。心包、胸腔，腹腔有纖維素性炎癥。淋巴結(jié)腫大、出血。有的病例內(nèi)臟病變不明顯，僅見(jiàn)關(guān)節(jié)腫大、關(guān)節(jié)囊內(nèi)有黃色膠凍樣液體。

3.3 病料涂片檢查

檢查病豬的肝、脾、肺血液、淋巴結(jié)腺、腦、關(guān)節(jié)囊液和胸、腹腔積液等。均可作涂片染色鏡檢，可見(jiàn)革蘭氏陽(yáng)性、單個(gè)、成對(duì)、短鏈或長(zhǎng)鏈的球菌，但注意與雙球菌和兩極著色的巴氏桿菌相區(qū)別。

4 治療

本病多為急性和最急性型，而且病情復(fù)雜，治療應(yīng)注意：

青霉素、鏈霉素、土霉素、四環(huán)素和磺胺類(lèi)藥物，對(duì)本病都有較好的療效，但必須早期用藥，而且劑量要足。否則療效不佳易轉(zhuǎn)為慢性型。

本病菌對(duì)抗生素藥物容易產(chǎn)生耐藥性，大多由于劑量、療程不足而產(chǎn)生。例如病情稍有好轉(zhuǎn)而中途停藥，幾天后病又復(fù)發(fā)，再用同一藥物往往療效不佳。必須加大劑量、聯(lián)合用藥或轉(zhuǎn)用其他新藥。

目前抗生素藥物濫用現(xiàn)象比較嚴(yán)重，鏈球菌對(duì)某些抗生素已有耐藥性。各地因情況不同，最好通過(guò)藥敏試驗(yàn)選用最有效的抗菌藥物治療。

膿腫病灶變軟，化膿成熟時(shí)，可切開(kāi)皮膚，排除膿汁，進(jìn)行一般外科處置。

5 預(yù)防

本病預(yù)防措施應(yīng)注意以下方面。

加強(qiáng)獸醫(yī)衛(wèi)生監(jiān)督管理，搞好生豬宰前檢疫和宰后檢驗(yàn)。凡宰前檢出的病豬要隔離治療，完全康復(fù)兩周后方能宰殺，對(duì)宰后檢驗(yàn)出的可疑病變豬肉及內(nèi)臟等要進(jìn)行無(wú)害化處理。

加強(qiáng)市場(chǎng)管理，病豬不得出售，轉(zhuǎn)運(yùn)。搞好消毒，防止接觸感染，一般可用10%石灰乳、2%燒堿水、30%草木灰水等對(duì)場(chǎng)所、用具、車(chē)輛等進(jìn)行消毒。

病死畜禽屠宰場(chǎng)廢棄物、獸醫(yī)醫(yī)療垃圾等嚴(yán)格按制度進(jìn)行處理，防止擴(kuò)散，傳播。

健全獸醫(yī)臨床隔離制度、加強(qiáng)生豬閹割、接產(chǎn)及各種注射的消毒工作，防止因醫(yī)療導(dǎo)致病原的傳播。

必要時(shí)，可用豬鏈球菌氫氧化鋁菌苗 （C群豬鏈球菌制成）免疫接種，大小豬一律皮下注射5 mL或口服4mL。免疫期為半年。

6 小結(jié)與討論

豬鏈球菌病是由多種不同群的鏈球菌引起的不同臨床表現(xiàn)的傳染病。常見(jiàn)的有敗血性鏈球菌病和淋巴結(jié)膿腫兩種類(lèi)型。近年來(lái)，豬的鏈球菌病發(fā)生非常普遍，給養(yǎng)豬業(yè)造成了巨大損失。

從理論上來(lái)看，豬鏈球菌對(duì)熱和消毒藥抵抗力不強(qiáng)，很多藥物都有療效。但從實(shí)際工作中藥敏實(shí)驗(yàn)結(jié)果來(lái)看，所有分離菌株都對(duì)慶大霉素、強(qiáng)力霉素、青霉素有耐藥性，耐藥率為100%，對(duì)豬鏈球菌病的治療幾乎無(wú)藥可用。對(duì)磺胺、紅霉素、鏈霉素、氨芐西林存在高度的耐藥性，耐藥率分別為 75.8%，78.8%，72.7%，72.7%；對(duì)硫酸卡那霉素、硫酸新霉素、氯霉素存在中等耐藥性，耐藥率分別為24.2%，36.4%，30.3%；有的菌株對(duì)3種以上藥物產(chǎn)生耐藥性，表現(xiàn)出多重耐藥性。其中有6株只對(duì)1種藥物敏感，有21株對(duì)2種藥物敏感6株對(duì)3種藥物敏感。由此可見(jiàn)，在治療豬鏈球菌時(shí)用藥的難度較大。一般臨床上對(duì)敗血癥型和關(guān)節(jié)炎型，選用大劑量氨芐青霉素治療，而對(duì)腦炎型選用大劑量磺胺嘧啶鈉治療，治愈率達(dá)96.7%，大大降低了該病的死亡率。

豬鏈球菌病耐藥性的原因主要是濫用藥物所致。在對(duì)豬場(chǎng)和養(yǎng)豬戶(hù)走訪(fǎng)中看到，抗菌藥物作為添加劑在使用，這種錯(cuò)誤的方法已成為傳統(tǒng)習(xí)慣，除了飼料中長(zhǎng)期添加抗生素外，日常定時(shí)投服不同的藥物預(yù)防疫病。例如，青霉素在生產(chǎn)上幾乎成了萬(wàn)能藥品，即便是拉稀、消化不良，也常用青霉素治療。另外，藥品質(zhì)量低劣也是導(dǎo)致鏈球菌產(chǎn)生耐藥性的原因。

由于豬鏈球菌耐藥性嚴(yán)重，加上豬敗血型鏈球菌病的臨床特征極易與溫和型豬瘟相混淆，所以基層獸醫(yī)人員用藥治療失敗后，極易將此病誤診為豬瘟。另外，還應(yīng)注意區(qū)別混合感染，例如：鏈球菌與弓形體病，鏈球菌與豬瘟，鏈球菌與附紅細(xì)胞體病混合感染等，工作中一定要細(xì)心檢查，準(zhǔn)確診斷，以免貽誤病情，造成更大的經(jīng)濟(jì)損失。

對(duì)于豬鏈球菌病的治療，在早期可采用2～3種藥物治療。在確診的情況下，盡快進(jìn)行藥物敏感試驗(yàn)，以免延誤治療時(shí)機(jī)。使用藥物預(yù)防時(shí)應(yīng)避免長(zhǎng)期使用同一種藥物，可幾種藥物交替使用(輪換用藥)。選用藥物的同時(shí)，必須全面綜合考慮，禁用違禁藥物，只有這樣才能生產(chǎn)出無(wú)公害的畜產(chǎn)品。