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    健康教育在青春期女性性保健的重要性

    2010-08-15 00:51:00李花順
    關(guān)鍵詞:雙球菌陰唇菜花

    李花順

    隨著社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,青春期性行為具有普遍性,而青春期性行為對身心健康危害極大,可影響學(xué)習(xí)、工作、婚后正常性生活及生育等,這樣青春期女性的性保健顯得尤為重要。

    1 青春期女性首先應(yīng)了解青春期的生理特點(diǎn) 青春期是指自月經(jīng)初潮至生殖器官逐漸發(fā)育成熟的階段。生殖器從幼稚型變?yōu)槌扇诵?,此時雖已初步具有生育能力,但整個生殖系統(tǒng)的功能尚未完善,還未到性成熟期,若此時發(fā)生了性行為,會損傷生殖器官,造成心理上和生理上的創(chuàng)傷。

    2 青春期女性其次應(yīng)了解性行為的生理衛(wèi)生知識

    青春期女性有完整處女膜及正在形成的陰道自凈環(huán)境作為保護(hù)屏障,性行為可以破壞這些屏障,若要發(fā)生性行為需講究個人衛(wèi)生,穿棉內(nèi)褲,不穿緊身褲,保持外陰清潔,性行為前洗澡,月經(jīng)前1周及月經(jīng)期禁止性生活,每周性交1~2次。

    3 青春期女性還應(yīng)了解性行為會受孕

    大部分青春期女性有規(guī)律月經(jīng)及排卵,在性行為時不采取避孕措施可能受孕,受孕后又不想讓父母、老師、同學(xué)知道,不知如何處理,使青春期女性產(chǎn)生恐懼、焦慮心理,甚至?xí)羞^激行為。這樣此時期性行為最好應(yīng)采取沒有損害的工具避孕,如避孕套。

    4 典型病例

    例1,患者,待業(yè),17歲。因停經(jīng)6+個月,要求終止妊娠就診。查體:一般情況好,精神佳,頭顱五官大小形態(tài)正常,心肺檢查未發(fā)現(xiàn)異常,腹部膨隆,可觸及胎體測到胎心。婦檢:外陰發(fā)育尚正常,大陰唇正常,小陰唇布滿菜花狀贅生物,陰道通暢,在宮頸及前后穹隆表面均可見散在大小不等的菜花狀贅生物,有膿性分泌物自宮頸流出。查白帶常規(guī)檢查見滴蟲,涂片找到G-雙球菌。診斷:①G1P0孕6+個月宮內(nèi)孕;②淋病;③尖銳濕疣;④滴蟲性陰道炎。治療先每日靜滴甲硝唑200 ml及頭孢曲松鈉4 g,7 d后,復(fù)查白帶常規(guī)正常,宮頸管分泌物涂片未找到G-雙球菌,行利凡諾引產(chǎn),引產(chǎn)后無惡露時激光治療尖銳濕疣。

    例2,患者,大學(xué)生,19歲。發(fā)現(xiàn)外陰異物3 d就診。查體:一般情況好,精神佳,頭顱五官大小形態(tài)正常,心肺聽診正常,腹部平坦,肝腎區(qū)無叩擊痛,肛門正常。婦檢情況:外陰發(fā)育尚正常,兩側(cè)大陰唇見散在多個大小不等菜花狀贅生物,小陰唇、陰道、宮頸、穹隆等處未見類似體征。查白帶常規(guī)正常,宮頸管分泌物涂片未找到G-雙球菌。診斷:外陰尖銳濕疣。在骶管麻醉下行激光治療,術(shù)后建議用1/5000高錳酸鉀溶液坐盆,1次/d,肌肉注射干擾素?;颊呶窗瘁t(yī)囑執(zhí)行。到假期復(fù)查時發(fā)現(xiàn)大陰唇粘連,行大陰唇粘連分離術(shù)。

    例3,患者,中專生,16歲。因發(fā)現(xiàn)外陰有水皰1周就診。查體:一般情況好,精神可,心肺聽診正常,腹部平坦、軟,肝脾肋下未觸及,雙腎區(qū)無叩擊痛,生理反射存在,病理反射未引出。婦檢:外陰布滿皰疹,陰道、宮頸正常。查白帶常規(guī)正常,宮頸管分泌物涂片未找到G-雙球菌。查TORCH,單純皰疹病毒IgM陽性。給予口服阿昔洛韋片200 mg/次4次/d,連服10 d,局部涂擦阿昔洛韋軟膏,2周后治愈。3個月后患者因發(fā)現(xiàn)外陰異物再次就診。婦檢:外陰布滿菜花狀贅生物,陰道、宮頸、穹隆部位未發(fā)現(xiàn)異常。診斷:外陰尖銳濕疣。在骶管麻醉下行電切、電凝術(shù)治療后,建議用1/5000高錳酸鉀溶液坐盆,1次/d,碘伏原液擦洗外陰,靜滴注射胸腺肽50 mg/d,共10 d,同時口服奧硝唑及左氧氟沙星膠囊預(yù)防感染,2周后治愈。

    5 討論

    青春期女性為了將來生活幸福,應(yīng)先了解一些基本知識,才能行性行為,否則會造成不堪設(shè)想的后果。前面所述的3位青春期女性在生理和心理上都受到了不同程度的創(chuàng)傷,特別是后兩位患者外陰形成了不同程度的瘢痕,會給將來的家庭生活蒙上陰影。在隨訪中發(fā)現(xiàn)其性格發(fā)生了較大改變,第一位變得不太相信周圍的人和事,沒有自信心。第二位和第三位變得抑郁,對學(xué)校的生活沒有既往的熱情,學(xué)習(xí)也沒有積極性,還擔(dān)心將來的工作和家庭。而其都是因為對青春期性行為的無知,才受到無法彌補(bǔ)的創(chuàng)傷。故對青春期女性應(yīng)進(jìn)行必要的性教育,讓其了解青春期性保健的重要性,使其在萌動的青春激情中保護(hù)好自己。

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