高概念時(shí)代中藥學(xué)研究的傳承與創(chuàng)新

王永炎

概念是人類對(duì)世界認(rèn)識(shí)、也是認(rèn)知過(guò)程中所形成的一種基本模式，是反映思維對(duì)象本質(zhì)屬性或特有屬性的思維形式，是人類知識(shí)組成的最小單元。概念被認(rèn)為是思維的基礎(chǔ)，與判斷和推理并列為思維三要素。晚近世界上許多發(fā)達(dá)國(guó)家正在發(fā)生變化，從邏輯、線性、以計(jì)算能力為基礎(chǔ)的“信息時(shí)代”向“概念時(shí)代”轉(zhuǎn)變。概念時(shí)代的經(jīng)濟(jì)、科技和社會(huì)建立在創(chuàng)造性思維、全局觀念和共情能力的基礎(chǔ)上。誠(chéng)然信息時(shí)代的還原分析與邏輯思維能力今天仍然需要，但是卻不能滿足人們的全部需求;曾經(jīng)被低估和忽視的富有創(chuàng)造性、藝術(shù)性和探尋意義的形象思維將對(duì)人類未竟的事業(yè)和科學(xué)的進(jìn)步發(fā)揮重要的作用。

何謂“高概念”?首先是作為時(shí)代標(biāo)志的概念，其內(nèi)涵與外延被賦予了更為寬廣的含義，使之具有鮮明的時(shí)代特征;它是形象思維與邏輯思維的結(jié)合，是概念間復(fù)雜關(guān)系的溝通、聯(lián)系與交流，使之落實(shí)到科學(xué)問(wèn)題的凝聚、解釋與深化研究;它包括了具有美感、富有創(chuàng)造力和豐富的情感等。近代思想家法蘭克福學(xué)派的哈貝馬斯詮釋了“關(guān)鍵概念”[1]。可謂對(duì)現(xiàn)實(shí)世界的諸多“概念”做了理解、解釋與邏輯分析，提煉升華為“高概念”。聯(lián)系到中醫(yī)中藥學(xué)科領(lǐng)域，譬如說(shuō)中藥材的道地性與復(fù)方中藥的臨床使用，“道地”與“臨床”兩個(gè)概念的多元性關(guān)聯(lián):道地性的藥性、地域、物候、品質(zhì)與臨床實(shí)驗(yàn)過(guò)程的配伍、調(diào)劑、療效與安全性的考察驗(yàn)證和評(píng)價(jià)等，相互聯(lián)系、相互印證，將實(shí)證研究與關(guān)系研究鏈接起來(lái)，在傳承的基礎(chǔ)上發(fā)展，則需要思維科學(xué)的指引與方法學(xué)的創(chuàng)新。勿庸質(zhì)疑，高概念在理念層面賦予了明確而清晰的方向。于是中藥道地性研究通過(guò)技術(shù)、手段的提升與器物裝備的支持，為臨床科學(xué)合理用藥、提供民眾優(yōu)質(zhì)藥品的醫(yī)療服務(wù)和推動(dòng)中藥健康產(chǎn)業(yè)的進(jìn)步目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。還有高概念與高感性是密不可分的，高感性的能力包括懂得人與人相互交往的細(xì)微之處，重視團(tuán)隊(duì)精神，克服急功近利，于平凡中超越平凡，尋求生活的真諦和意義。當(dāng)今腦科學(xué)研究成果表明:大腦左半球知道怎樣處理邏輯，右半球則體現(xiàn)共情能力了解世界，然而無(wú)論怎樣分開談?wù)撟笥野肽X，它們實(shí)際上都是協(xié)作的，大腦作為一個(gè)運(yùn)行平穩(wěn)、一致的聯(lián)合體，是完整統(tǒng)一的。中醫(yī)藥學(xué)側(cè)重于應(yīng)用科學(xué)門類，重視中藥與臨床的技能，而“悟性”是技能的升華，有鑒于中醫(yī)中藥寓有人文科學(xué)的內(nèi)涵，正是研討高概念時(shí)代思維科學(xué)的現(xiàn)實(shí)需求。

上世紀(jì)末將中醫(yī)學(xué)與中藥學(xué)分列屬兩個(gè)一級(jí)學(xué)科，然而古往今來(lái)中醫(yī)與中藥是緊密結(jié)合的。中醫(yī)學(xué)與中藥學(xué)具有基本相同的原創(chuàng)思維。先說(shuō)何謂原創(chuàng)思維，其指學(xué)科特有的、與眾不同的、創(chuàng)造性的思維方式。高概念時(shí)代要求任何學(xué)科的發(fā)展必須具有原創(chuàng)思維。只有具備了原創(chuàng)思維的學(xué)科，才能擁有原創(chuàng)性成果與原創(chuàng)性優(yōu)勢(shì)，才會(huì)不斷地發(fā)展與完善。中醫(yī)藥學(xué)是歷代醫(yī)家數(shù)千年來(lái)通過(guò)不斷深入的觀察與反復(fù)臨床實(shí)踐所總結(jié)的對(duì)健康與疾病的認(rèn)識(shí)。它是真正意義上的原創(chuàng)思維。中醫(yī)學(xué)素以形象思維和整體觀念為核心，重視臨床醫(yī)學(xué)，其原創(chuàng)思維既體現(xiàn)了科學(xué)與人文融合，也強(qiáng)調(diào)天人相應(yīng)、調(diào)身與調(diào)心并重。這一思維模式的形成來(lái)源于眾多醫(yī)家的臨床實(shí)踐，又以臨床療效為檢驗(yàn)的證據(jù)。

中醫(yī)中藥原創(chuàng)思維體現(xiàn)了科學(xué)與人文融合。以維護(hù)健康、防治疾病為主要研究?jī)?nèi)容的中醫(yī)藥學(xué)反映了人體的客觀規(guī)律，屬于自然科學(xué)的范疇;同時(shí)中醫(yī)學(xué)植根于以人為本的中國(guó)傳統(tǒng)文化的沃土中，含有大量的人文內(nèi)容。人文因素是中醫(yī)理論的特色，也是中醫(yī)藥學(xué)原創(chuàng)思維的重要體現(xiàn)。要進(jìn)行中醫(yī)理論的現(xiàn)代研究，不能忽視人文哲學(xué)對(duì)中醫(yī)學(xué)原創(chuàng)思維的影響。中國(guó)傳統(tǒng)文化和中醫(yī)藥學(xué)的原創(chuàng)思維多是基于形象思維，因而思維科學(xué)和形象思維的研究會(huì)為中醫(yī)藥現(xiàn)代化提供理論基礎(chǔ)。思維科學(xué)的研究，其突破點(diǎn)在于形象思維學(xué)的建立，形象思維解開了，才能去認(rèn)真研究綜合性的創(chuàng)造思維。形象思維是宏觀的、整體性的。在中國(guó)傳統(tǒng)文化中，形象思維被大量運(yùn)用，中國(guó)古代哲學(xué)有不少宏觀性、整體性的思想成果，中醫(yī)學(xué)就是這一成果的典型代表。正是這些形象思維的聚合，使得中醫(yī)藥學(xué)具有了鮮明的特色，形成了獨(dú)具的原創(chuàng)思維。

進(jìn)入新世紀(jì)，中醫(yī)藥學(xué)領(lǐng)域的學(xué)人都在思考學(xué)科自身規(guī)律是什么?作者愿將不盡成熟的認(rèn)識(shí)提出，供大家參考:中醫(yī)藥學(xué)是自然哲學(xué)引領(lǐng)下的整體醫(yī)學(xué)，其學(xué)科自身規(guī)律是自適應(yīng)自組織自調(diào)節(jié)自隱態(tài)的生命科學(xué)體系，其核心是天地人相參、精氣神一體，是人體生長(zhǎng)發(fā)育順應(yīng)自然的健康醫(yī)學(xué)。創(chuàng)新方法學(xué)的理念是圓融和合，主張宏觀與微觀、綜合與分析、實(shí)體本體與關(guān)系本體、中醫(yī)與西醫(yī)的鏈接;主張系統(tǒng)生物學(xué)引領(lǐng)下的還原分析，從整體出發(fā)的拆分，拆分后的組學(xué)研究微觀分析，通過(guò)研究數(shù)據(jù)再整合，回歸到整體上做結(jié)論;主張研究對(duì)象的屬性難以確定，非可測(cè)量的混沌狀態(tài)是值得重視的未來(lái)科學(xué)的新領(lǐng)域。毫無(wú)疑問(wèn)，中醫(yī)藥學(xué)將拓寬17世紀(jì)牛頓所定義的科學(xué)范疇。

中藥學(xué)在高概念時(shí)代的傳承與發(fā)展，對(duì)我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生保健具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。國(guó)家正在建立基本藥物制度，制度的設(shè)計(jì)與實(shí)施，既要符合國(guó)情又必須依據(jù)國(guó)際規(guī)范。按照1985年內(nèi)羅畢會(huì)議精神，藥品要不斷提高科技含量同時(shí)要降低治療成本，目的是最大限度地提高社會(huì)可及性。在我國(guó)迫切的任務(wù)是逐步解決好九億農(nóng)村人口常見疾病的治療用藥問(wèn)題，顯而易見，中藥是提高醫(yī)療服務(wù)公平性的重要保障之一，其優(yōu)勢(shì)無(wú)可替代，與化藥生物制劑具有等同的作用。具體到中藥材飲片與中成藥的保護(hù)利用和開發(fā)研究，應(yīng)重視“品質(zhì)性效用”一體化系統(tǒng)工程[2]的設(shè)計(jì)與實(shí)施。從效用研究著眼，迫在眉睫的是已上市的中成藥大品種做上市后安全性有效性的再評(píng)價(jià)，與此同時(shí)運(yùn)用化學(xué)生物學(xué)的方法提高藥品質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。從總體上提高國(guó)家用藥水平。論及品質(zhì)研究，中藥材的生態(tài)環(huán)境、道地性與優(yōu)質(zhì)相關(guān)性、栽培技術(shù)等已成為世人矚目的重大課題。至于藥性研究貫穿基礎(chǔ)與臨床，體現(xiàn)中醫(yī)藥學(xué)自身規(guī)律的時(shí)代特征，要在傳承的基礎(chǔ)上創(chuàng)新。

中醫(yī)藥學(xué)由于與西方醫(yī)藥學(xué)采用了不同的認(rèn)識(shí)論和方法論來(lái)認(rèn)識(shí)生命和疾病現(xiàn)象，是我國(guó)最具有原始創(chuàng)新潛力和可能的學(xué)科領(lǐng)域，實(shí)現(xiàn)其自主創(chuàng)新，既是中醫(yī)藥自身發(fā)展的關(guān)鍵，也關(guān)系到中國(guó)科技能否實(shí)現(xiàn)重點(diǎn)跨越的問(wèn)題，政府和民眾期望在醫(yī)學(xué)和生命科學(xué)方面有所突破。“只有民族的，才是世界的”，中醫(yī)藥學(xué)原有的概念與形象思維是中醫(yī)藥學(xué)原創(chuàng)思維的基礎(chǔ)與源泉，重視中醫(yī)藥原創(chuàng)思維傳承是發(fā)展中醫(yī)藥、創(chuàng)新中醫(yī)藥的主要途徑，也是中醫(yī)藥學(xué)發(fā)展創(chuàng)新的動(dòng)力。譬如前賢提示:藥者毒也、厚也、瀹也，以毒攻毒是對(duì)抗，以厚味調(diào)養(yǎng)是補(bǔ)益，瀹者寓疏導(dǎo)調(diào)節(jié)之意，體現(xiàn)藥性的“七情合和”使方劑的潛能蘊(yùn)育于配伍之中。人們企盼中成藥改變粗大黑的形象，同時(shí)又能增效減毒，通過(guò)提取純化強(qiáng)活性的組分群總皂苷、總黃酮、總生物堿之類，篩出標(biāo)準(zhǔn)組分，探求組分配伍與組效關(guān)系，逐步形成研發(fā)現(xiàn)代中藥的一條途徑，當(dāng)然具研究成果的貢獻(xiàn)要經(jīng)受實(shí)踐和歷史的檢驗(yàn)與評(píng)價(jià)[3]，應(yīng)該是一個(gè)不斷完善的過(guò)程。當(dāng)前必須重視現(xiàn)代科學(xué)前沿的方法學(xué)，并運(yùn)用其方法系統(tǒng)闡釋與發(fā)展中醫(yī)藥學(xué)原創(chuàng)思維。關(guān)注中醫(yī)中藥研究模式的創(chuàng)新，建立具有普世價(jià)值、穩(wěn)定結(jié)構(gòu)與永續(xù)動(dòng)力的一種模式，需要多學(xué)科的交叉滲透與融合。為此我們應(yīng)該繼承中華文明傳統(tǒng)，匯納百川，歡迎相關(guān)學(xué)科與前沿學(xué)科的科技工作者參與中醫(yī)中藥的學(xué)術(shù)研究。中醫(yī)中藥學(xué)界既要崇尚國(guó)故而追思前賢做好學(xué)術(shù)傳承，又要認(rèn)真學(xué)習(xí)現(xiàn)代科技與人文科學(xué)，尤其是系統(tǒng)復(fù)雜性科學(xué)。通過(guò)對(duì)中醫(yī)藥學(xué)原創(chuàng)思維的傳承與創(chuàng)新，促進(jìn)學(xué)科進(jìn)步，為人類健康事業(yè)做一份有力度有意義的工作。

[1] [英]安德魯.埃德加著.楊禮銀，朱松峰譯.哈貝馬斯:關(guān)鍵概念[M].南京:江蘇人民出版社，2009.110.

[2] 萬(wàn)德光.中藥品質(zhì)研究——理論、方法與實(shí)踐[M].上海:上?？茖W(xué)技術(shù)出版社，2008.11.

[3] 科技部基礎(chǔ)研究管理中心.國(guó)家重點(diǎn)基礎(chǔ)研究發(fā)展計(jì)劃(973計(jì)劃)發(fā)展報(bào)告(1998－2005)[Z].1999立項(xiàng):076.