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    門診輸液患者健康教育模式探討

    2010-08-15 00:52:41邵玉娟
    中國當代醫(yī)藥 2010年25期
    關(guān)鍵詞:輸液門診護理人員

    邵玉娟 ,張 云

    (1.山東省濰坊市益都中心醫(yī)院,山東濰坊 262500;2.山東省濰坊市中醫(yī)院,山東濰坊 261041)

    門診輸液患者健康教育模式探討

    邵玉娟1,張 云2

    (1.山東省濰坊市益都中心醫(yī)院,山東濰坊 262500;2.山東省濰坊市中醫(yī)院,山東濰坊 261041)

    目的:探討門診輸液患者的健康教育模式。方法:針對門診輸液患者心理、病種、知識層次進行教育,制定出規(guī)范的模式,由門診輸液護士親自指導,把健康教育切實落到實處。結(jié)果:門診輸液患者能夠自覺地配合護理人員的各項操作,順利完成輸液。結(jié)論:對門診輸液患者實施健康教育,是切實以患者為中心的舉措,是提高護理服務,使護士與患者有效溝通的具體體現(xiàn)。

    門診;輸液患者;健康教育;探討

    健康教育是我國衛(wèi)生事業(yè)中的重要宣傳手段,以普及衛(wèi)生科學知識,提高人的群體健康水平,延長人的平均壽命為目的[1]。門診輸液患者由于病種多、患者停留時間短、流動性大,所以健康教育比較難于實施。2009年11~12月,對960例門診輸液患者進行健康教育,取得了滿意效果,現(xiàn)報道如下:

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    960例門診輸液患者中,上呼吸道感染440例,消化系統(tǒng)疾病104例,泌尿系統(tǒng)疾病160例,糖尿病100例,高血壓病156例。年齡最小2歲,最大75歲,平均35歲。

    為使患者能夠了解自己所患疾病的一般知識,需要配合的內(nèi)容及方法,達到能夠主動、自覺、科學地配合醫(yī)護人員工作,特別是幼兒,告知家長觀察的內(nèi)容。并提高患者的自我護理能力,樹立自信心。

    1.2 方法

    從與患者接觸開始進行健康教育,并根據(jù)患者的疾病及用藥的注意事項反復教育,根據(jù)患者年齡、性別、職業(yè)、文化程度、理解能力的不同,可采用口頭、書面、現(xiàn)場講解等各種形式相結(jié)合的方法,并各有側(cè)重點。

    1.2.1 輸液前的健康教育 負責患者輸液的護士要根據(jù)患者的年齡、文化、職業(yè)、性格特點等,選擇不同的教育方式。如對老年人,則采用通俗易懂的語言,簡明扼要,反復強調(diào);對文化程度較高者,多用文字資料,講解及征求意見形式;對文化程度較低者,多用講解、圖畫示范教育。善于運用心理學知識,細致觀察患者的心理需求,根據(jù)不同的心理需要,盡量滿足,做詳細說明,建立良好的護患關(guān)系,取得患者的充分信任[2]。護理人員科學的解答,可解除患者的心理負擔,對疾病的治療會產(chǎn)生積極的作用。保證穿刺一針成功,告知患者負責輸液的護士都是技術(shù)精湛的專業(yè)技術(shù)人員,門診患者與醫(yī)務人員每次接觸,患者都體驗到醫(yī)院的服務和質(zhì)量[3]。護理人員的一個眼神、一聲問候、一個肢體動作都會讓患者感受到醫(yī)院服務中的人文性。護士主動與患者溝通,滿足患者的心理需求,提高門診患者的滿意度。圍繞患者所患疾病情況,告知患者做好準備工作。如排尿,適當進食以避免空腹引起的胃腸不適。輸液時的配合,如握拳、情緒放松、有不適時應及時通知等。

    1.2.2 輸液過程中的健康教育 嚴格無菌操作,保證穿刺一次成功,根據(jù)藥物的性質(zhì)及病情調(diào)節(jié)好滴速,向患者說明滴速加快會使循環(huán)血量在短時間內(nèi)急劇增加,心肺負擔加重,易導致心衰和肺水腫??茖W地講解輸液相關(guān)知識,消除患者的不良心理反應。如遇刺激性大的藥物要告知藥物的特性及如何減輕刺激性,以免輸液疼痛引起患者不安。以最好的心態(tài)配合治療和護理。特別注意觀察青霉素、頭孢類抗生素等容易過敏的藥物,若患者出現(xiàn)心悸、胸悶、出冷汗、口渴或煩躁不安等感覺時,應立即告知醫(yī)生,以便采取相應措施。輸液過程中,手臂不可隨便活動。輸液室放置電視機,循環(huán)播放健康教育節(jié)目和宣傳本院的先進檢查、治療儀器、各種專家等錄像資料?;虿シ乓恍┹p松、柔和的音樂,以調(diào)節(jié)患者輸液期間枯燥的生活,使他們在精神放松后更易于記住健康教育的內(nèi)容。幫助患者解決具體困難,以取得患者的信任,使其主動配合治療。針對各種慢性病和身心疾病,如糖尿病、高血壓、消化性潰瘍等,定期舉辦健康教育講座,并協(xié)助成立病友學會,讓患者互相交流防病健身的心得,得到幫助。

    1.2.3 輸液后的健康教育 交待注意事項,按壓針眼5 min,針對不同病情的宣教,如高血壓患者,告知其應注意低鈉低脂飲食、避免情緒激動、要遵醫(yī)囑按時服用藥物、定期測量血壓。如感冒患者應多喝水,多吃水果蔬菜,多休息,避免去人多的公共場所。泌尿系炎癥患者應注意養(yǎng)成多喝水、勤排尿的好習慣,注意個人衛(wèi)生,避免辛辣刺激飲食。對糖尿病者加強飲食調(diào)理,要使血糖控制良好,必須注意飲食控制??刂骑嬍呈撬刑悄虿』颊呒m正高血糖的基本治療措施和有效手段之一。讓他們多食富含維生素A、C的新鮮綠葉蔬菜,盡量少食肝、腎、蛋黃等膽固醇高的食物,這樣利于改善血糖、脂肪代謝紊亂,防止便秘[4]。對于小兒輸液患者要用親切、鼓勵、和藹的態(tài)度,向家長交待各種注意事項。對年長者要注意語速放慢、用尊敬的態(tài)度耐心反復講解。對年輕患者可創(chuàng)造較輕松的氣氛,用溫和關(guān)切的言語問候患者。對情緒激動和煩躁的患者要做好安慰工作。對文化層次低的患者盡量選擇通俗易懂的語言,以便患者接受和理解。

    2 結(jié)果

    960例門診輸液患者都能夠自覺配合護理人員的各項操作,了解輸液過程中的注意事項,自己所患疾病適宜的液體速度,以及回家后需要觀察的問題,順利完成輸液,提高了患者對門診護士的滿意度。

    3 討論

    隨著醫(yī)學模式的改變,健康教育越來越受到重視,門診輸液患者流量大、周轉(zhuǎn)快、病情復雜。護理人員應根據(jù)患者的不同年齡、不同疾病,以及初次輸液和經(jīng)常輸液的患者因勢利導地實施健康教育,使患者了解疾病的發(fā)病原因、臨床表現(xiàn)、誘發(fā)因素、常見并發(fā)癥、藥物的不良反應及輸液時可能出現(xiàn)的輸液反應等,幫助人們建立健康的行為和健康的生活方式,緩解患者及家屬緊張、焦慮、恐懼、煩躁的不良情緒,消除或減輕影響健康的危險因素,調(diào)動對疾病有利的積極因素,使患者以良好的心態(tài)接受治療。對門診輸液者實施健康教育,是切實以患者為中心的具體體現(xiàn),是提高服務質(zhì)量,提高醫(yī)院工作人員在患者心目中的地位及信任度,改變醫(yī)院工作人員形象的重要舉措。明確健康教育的目的,使工作人員主動自覺地做好各項工作,實現(xiàn)對患者的心理保健,消除患者不良心理反應,同時對周圍陪同人員起到健康教育的作用。

    [1]陳寶葵.健康教育干預對無償獻血者的作用評價[J].廣東醫(yī)學,2007,8(28):1333.

    [2]曾岷,何麗蓉.門診病人的心理護理[J].臨床護理,2008,1(5):146.

    [3]于德華,張一奇,吳紹敏,等.現(xiàn)代醫(yī)學人文服務體系的構(gòu)建[J].中國醫(yī)院,2007,11(3):58-60.

    [4]梁淑華,吳緒峰,王玉麗.對糖尿病人的健康教育及飲食護理[J].中國民康醫(yī)學雜志,2004,16(7):444.

    R473

    B

    1674-4721(2010)09(a)-124-02

    2010-05-27)

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