雙胎妊娠21-三體綜合征篩查:加入血清學(xué)檢測會對診斷有所助益嗎?

樊晶

該文于2005年12月發(fā)表在《產(chǎn)前診斷》雜志上。該文對雙胎妊娠21-三體綜合征篩查中,在胎兒頸項透明層(NT)檢測的基礎(chǔ)上加入孕早期血清學(xué)指標(biāo)檢測的有效性進行了評價。Gonce A等研究者在此項長達(dá)2年半的研究中,跟蹤隨訪了100位雙胎妊娠者,檢測了孕婦在孕8～12周時的血清β-HCG及PAPP-A水平,而在孕11～14周時檢測胎兒NT值。研究對每位受試者(包括NT篩查者和聯(lián)合檢測者)胎兒個體危險度進行評估,在評估21-三體綜合征發(fā)生率≥1∶250提供創(chuàng)傷性診斷檢查。研究結(jié)果顯示,NT篩查和聯(lián)合檢測均成功發(fā)現(xiàn)2例妊娠中的3個患病胎兒,但加入血清學(xué)檢測可顯著降低假陽性率的發(fā)生(NT篩查假陽性率:孕婦14.3%,胎兒8.6%,聯(lián)合檢測假陽性率:孕婦5.1%,胎兒3.6%)。研究者據(jù)此得出結(jié)論,聯(lián)合檢測保持了NT篩查的21-三體綜合征檢出率,并可降低假陽性率和創(chuàng)傷性診斷檢查率。