論醫(yī)療設(shè)備的科學(xué)化、規(guī)范化管理

唐 晞

成都市第五人民醫(yī)院設(shè)備科，四川成都 610051

論醫(yī)療設(shè)備的科學(xué)化、規(guī)范化管理

唐 晞

成都市第五人民醫(yī)院設(shè)備科，四川成都 610051

本文從購置、驗(yàn)收、使用、維修、檔案、報廢以及計量管理制度七個方面來論述如何科學(xué)化、規(guī)范化管理醫(yī)療設(shè)備，以促進(jìn)醫(yī)院的全面建設(shè)。

醫(yī)療設(shè)備管理；使用；保養(yǎng)；維修

醫(yī)療設(shè)備不僅關(guān)系到醫(yī)院的醫(yī)療和教學(xué)科研的效果和質(zhì)量，也是提高醫(yī)療質(zhì)量的重要硬件保證。時下，現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)水平形勢下，各類先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備在醫(yī)院中得到廣泛的應(yīng)用。因此，必須加強(qiáng)醫(yī)療設(shè)備管理，采取多種有效措施，才能最大限度發(fā)揮設(shè)備的作用，提高醫(yī)院的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益。

1 建立和完善醫(yī)療設(shè)備的購置制度

1）完善組織，健全規(guī)章制度，醫(yī)院應(yīng)成立醫(yī)療設(shè)備委員會，制訂《醫(yī)療設(shè)備委員會工作制度》，對醫(yī)療設(shè)備及器械的購買、使用、保養(yǎng)、維修以及報廢等情況進(jìn)行監(jiān)督。同時堅持做好每年的設(shè)備購置計劃必須經(jīng)過醫(yī)院設(shè)備委員會的論證，根據(jù)醫(yī)院的發(fā)展規(guī)劃確定購置項目，以減少醫(yī)療設(shè)備的閑置。

2）在選擇購買醫(yī)療設(shè)備時應(yīng)注重所選購的醫(yī)療設(shè)備要兼顧以下幾個方面：

（1）使用效用和適用性問題：醫(yī)療設(shè)備的選擇要以滿足醫(yī)院醫(yī)療的需要為基礎(chǔ)，在注重試應(yīng)醫(yī)療和科研同時，提高醫(yī)療設(shè)備的使用效率，對一些使用率偏低的設(shè)備可以采用借用和協(xié)助合作等方法解決，提高醫(yī)療設(shè)備的合理性、適用性水平；（2）選擇技術(shù)成熟型的可靠性醫(yī)療設(shè)備，性能是否可靠，市場占有量，應(yīng)保證應(yīng)有的精度、部件耐用，使用安全可靠等；（3）售后：售后影響到該設(shè)備維護(hù)維修的及時性和費(fèi)用，以及該設(shè)備在使用過程中是否需使用耗材，如需使用耗材則應(yīng)注意該耗材是否為封閉式或是否供應(yīng)及時；（4）配套性：使用設(shè)備必須配套，設(shè)備裝備要結(jié)構(gòu)緊湊，操作靈活；（5）節(jié)能原則：醫(yī)療設(shè)備盡量要使能源利用和耗材消耗處于最少狀態(tài)；（6）綠色環(huán)保：醫(yī)療設(shè)備要盡量使用環(huán)境污染小、噪音小的設(shè)備，還應(yīng)該對設(shè)備匹配治理“三廢”治理的附屬設(shè)備。

2 完善醫(yī)療設(shè)備的驗(yàn)收制度

醫(yī)療設(shè)備的驗(yàn)收制度是醫(yī)療設(shè)備管理制度全過程中重要環(huán)節(jié)，也是保證引進(jìn)的設(shè)備質(zhì)量安全使用的重要保證。因此，必須建立完善的設(shè)備驗(yàn)收制度，加強(qiáng)設(shè)備的現(xiàn)場點(diǎn)驗(yàn)和技術(shù)驗(yàn)收，建立起由工程技術(shù)人員、設(shè)備管理人員和操作人員共同參與完成的驗(yàn)收工作制度，確保醫(yī)療設(shè)備的質(zhì)量和使用安全，在保證醫(yī)療設(shè)備購銷合同順利執(zhí)行的同時，切實(shí)維護(hù)好醫(yī)院利益。

3 提高醫(yī)療設(shè)備的使用率，使醫(yī)療設(shè)備發(fā)揮它的最大效能

1）建立健全醫(yī)療設(shè)備使用管理制度，實(shí)落到人、責(zé)任到人；2）做好設(shè)備的使用登記備案制度，嚴(yán)格醫(yī)療設(shè)備操作規(guī)程；3）加強(qiáng)統(tǒng)計設(shè)備使用情況整理和監(jiān)督，特別是一些大型設(shè)備，應(yīng)根據(jù)使用情況開展使用效益分析，為醫(yī)院相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)和主管部門了解設(shè)備情況和相關(guān)決策提供依據(jù)。效益分析的方法是：首先確定使用效益分析的內(nèi)容，然后收集各項數(shù)據(jù)，進(jìn)行統(tǒng)計匯總，計算使用率，再將統(tǒng)計數(shù)據(jù)列表分析，最后根據(jù)綜合分析寫出設(shè)備使用情況報告，并提出提高使用率的建議；

4 建立健全醫(yī)療設(shè)備的維護(hù)保養(yǎng)與維修制度

1）建立各種維修制度，完善維修登記制度，加強(qiáng)對設(shè)備操作人員的監(jiān)督管理和技術(shù)指導(dǎo)。

2）加強(qiáng)醫(yī)療設(shè)備的維護(hù)保養(yǎng)工作，降低設(shè)備故障發(fā)生率，延長其使用壽命：（1）在設(shè)備的日常保養(yǎng)方面，要保持設(shè)備表面的清潔和機(jī)械部位的緊固和潤滑；（2）一級保養(yǎng)方面。要清除機(jī)器內(nèi)部灰塵，做好電路板腳的氧化層清潔工作，光學(xué)醫(yī)療設(shè)備及其相關(guān)電位器的清潔也要注意保持；（3）二級保養(yǎng)：應(yīng)由醫(yī)療設(shè)備管理人員聯(lián)系該醫(yī)療設(shè)備的廠家，請廠家派專業(yè)維修工程師定期到場對該醫(yī)療設(shè)備的性能進(jìn)行檢查，預(yù)防設(shè)備因小故障而產(chǎn)生的大故障。

3）采用預(yù)防性維修和事后維修等多種維修手段，針對不通的醫(yī)療設(shè)備制訂相關(guān)的維修方法，努力提高醫(yī)療設(shè)備的完好程度，做好設(shè)備的保養(yǎng)維護(hù)，使得醫(yī)療設(shè)備的技術(shù)壽命和物質(zhì)壽命得以延長，切實(shí)提高設(shè)備使用效益。

4）加強(qiáng)醫(yī)療身邊技術(shù)人員的培訓(xùn)，通過參加技術(shù)培訓(xùn)、對外技術(shù)交流、繼續(xù)教育等各種形式，建立一支業(yè)務(wù)水平高，技藝精湛的醫(yī)療設(shè)備技術(shù)隊伍。

5 建立醫(yī)療設(shè)備的檔案管理制度，確保有據(jù)可依，有理可查，化解因醫(yī)療設(shè)備而產(chǎn)生糾紛矛盾

1）將醫(yī)療設(shè)備檔案管理制度納入醫(yī)療檔案管理制度的組成部分，并設(shè)立相關(guān)部門和醫(yī)療設(shè)備檔案管理員崗位，專人負(fù)責(zé)。

2）做好設(shè)備檔案管理的分類，保證設(shè)備檔案的齊全。將一套完整的設(shè)備檔案，如設(shè)備申購報告、可行性分析論證報告、設(shè)備購銷合同、設(shè)備裝箱清單、合格證、使用說明書、維修手冊、相關(guān)資質(zhì)證件等，如設(shè)備為進(jìn)口還應(yīng)提供相關(guān)設(shè)備的報關(guān)單。

3）做好醫(yī)療設(shè)備相關(guān)數(shù)據(jù)的統(tǒng)計收集，如設(shè)備發(fā)展現(xiàn)狀、產(chǎn)品動態(tài)信息等，為更好的引進(jìn)先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備提高決策的一手資料信息，隨著現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，一些高精尖且價格昂貴的新型醫(yī)療設(shè)備不斷增多，使得設(shè)備的更新?lián)Q代速度加快，這就要求設(shè)備管理人員應(yīng)該對有關(guān)醫(yī)療設(shè)備的現(xiàn)狀和發(fā)展趨勢有所了解，整理和收集相關(guān)資料，進(jìn)行分類整理，存入相應(yīng)檔案。

6 規(guī)范醫(yī)療設(shè)備的報廢制度

要根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際情況，結(jié)合醫(yī)療設(shè)備物質(zhì)壽命和技術(shù)壽命程度，正確的對一些工作效率低、經(jīng)濟(jì)效益差、維修成本高等負(fù)面影響大的醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行報廢處理，建立設(shè)備的報廢制度，對符合設(shè)備報廢條件的，由醫(yī)院相關(guān)使用科室提出報廢申請，再由固定資產(chǎn)報廢鑒定小組鑒定后報上級單位審批，確定通過后方可報廢及殘值處理.

7 醫(yī)療設(shè)備的計量治理

醫(yī)療設(shè)備的計量治理要符合國家相關(guān)的法律法規(guī)政策，積極協(xié)助和做好計量檢測部門對醫(yī)療設(shè)備的力學(xué)計量、光學(xué)計量、聲學(xué)計量、電子計量、電離輻射計量檢定工作。

對那些陳舊老化、超過使用年限、經(jīng)計量檢定不合格的設(shè)備應(yīng)進(jìn)行報廢處理；對超過使用年限，但計量技術(shù)指標(biāo)仍然合格的設(shè)備應(yīng)縮短計量檢定周期，確保使用設(shè)備的正常運(yùn)行。

總之，醫(yī)療設(shè)備管理是一項復(fù)雜而又艱巨的系統(tǒng)工程，不乏技術(shù)管理和效益管理的雙重性，只有在堅持醫(yī)療設(shè)備的科學(xué)化、規(guī)范化管理原則下，才能有效的促進(jìn)醫(yī)院的全面建設(shè)，取得良好的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益。

[1]種銀保，王義輝.現(xiàn)代醫(yī)療器械管理使用手冊.

[2]陳乙尤，陳冠，茍秦渝.醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備維修保養(yǎng)管理模式 的探討[J].醫(yī)療設(shè)備信息，2005(5)：45-46.

[3]劉經(jīng)珍.醫(yī)療設(shè)備的維修管理[J].醫(yī)療設(shè)備信息， 2004(4)：67.

R-1

A

1674-6708（2010）24-0052-02