張 偉 周 文 路 娟 李 丹 陳菊榮
廣東省廣州市越秀區(qū)疾病預(yù)防控制中心(510055)
廣東等沿海發(fā)達(dá)地區(qū)艾滋病疫情嚴(yán)峻,處在由高危人群向普通人群擴(kuò)散的臨界點(diǎn),正處于艾滋病病毒(human immunodeficiency virus,HIV)傳播的快速增長(zhǎng)期。有報(bào)道稱,我國(guó)2005年新發(fā)生的HIV感染者中,經(jīng)性傳播占49.8%,經(jīng)注射吸毒傳播占48.6%,母嬰傳播占1.6%[1]。健康教育作為一級(jí)預(yù)防的手段,是防止艾滋病蔓延的有效手段之一。在公共場(chǎng)所工作的人員接觸廣泛,是艾滋病的高危易感人群,同時(shí)也可能成為艾滋病病毒的傳播者和傳播橋梁[2,3]。本文旨在研究公共場(chǎng)所從業(yè)人員艾滋病相關(guān)知識(shí)和對(duì)艾滋病的個(gè)人防控措施掌握情況,為今后能夠有針對(duì)性地在公共場(chǎng)所從業(yè)人員中開(kāi)艾滋病/性傳播疾病等健康教育,提供科學(xué)的依據(jù)。
于2009年1月至2009年6月從廣州市越秀區(qū)疾病預(yù)防控制中心服務(wù)行業(yè)體檢人群中隨機(jī)抽取調(diào)查對(duì)象進(jìn)行自填式問(wèn)卷調(diào)查。
查閱國(guó)內(nèi)外相關(guān)文獻(xiàn),自行設(shè)計(jì)有關(guān)艾滋病相關(guān)知識(shí)的調(diào)查問(wèn)卷。內(nèi)容包括個(gè)人基本情況、對(duì)艾滋病的一般認(rèn)識(shí)、對(duì)艾滋病的預(yù)防等方面。被調(diào)查者在體檢結(jié)束后填寫問(wèn)卷,經(jīng)專門的檢查員檢查填寫質(zhì)量。問(wèn)卷資料采用EpiData3.0建立數(shù)據(jù)庫(kù),用SPSS16.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。
431名被調(diào)查者平均年齡為(26.36±9.77)歲;男性217人,占50.35%,女性214人,占49.65%。學(xué)歷分布為小學(xué)或以下17人,占總?cè)藬?shù)的3.94%;初中205人,占總?cè)藬?shù)的47.56%;高中或以上有205人,占總?cè)藬?shù)的47.56%。431名被調(diào)查者的職業(yè)分布為,酒店從業(yè)人員110人,占26.63 %;食品從業(yè)人員212人,占51.33 %;發(fā)廊、桑拿服務(wù)業(yè)34人,占8.23 %;卡拉OK、娛樂(lè)業(yè)69人,占16.71 %;無(wú)業(yè)人員6人,占1.45 %。有428人填寫了目前婚姻狀況,其中已婚的有127人,占29.67;未婚的有291人,占67.99%;同居的有2人,占0.47%;離婚的有6人,占1.40%;喪偶的有1人,占0.23%;再婚的有1人,占0.23%。424人填寫了收入情況,有7人不愿意透露自己的月收入。其在500元以下的有17人,占4.01%;在500~1000元以下的有149人,占35.14%;在1000~3000元以下的有244人,占57.55%;在3000~5000元以下的有11人,占2.59%;在5000以上的有4人,0.94%。
表1 艾滋病基礎(chǔ)知識(shí)情況
問(wèn)卷中設(shè)置10道關(guān)于艾滋病基本知識(shí)的題目,其中1、2、3、4題為對(duì)艾滋病的基本認(rèn)識(shí),合計(jì)正確率為別為91.18%、55.45%、61.02%、78.42%;5、9、10題為艾滋病非傳播途徑的考題,合計(jì)正確率為別為77.96%、52.44%、22.27%;6、7、8題為艾滋病三大傳播途徑的考題,合計(jì)正確率為別為89.56%、83.76%、93.74%。男性與女性各道題目的正確率差異不大?;卮鹫_率最高的題目是“艾滋病是一種傳染病嗎?”,正確率達(dá)到91.18%,顯示公共場(chǎng)所從業(yè)人員普遍知道艾滋病是一種傳染病。正確率最低的題目是“蚊子叮咬吸血可能會(huì)傳播艾滋???”,正確率僅為22.27%,顯示公共場(chǎng)所從業(yè)人員將血液傳播途徑和蚊蟲叮咬途徑相互混淆。其他題目的正確率在50%~80%,各題目的正確率,見(jiàn)表1。
將艾滋病基礎(chǔ)知識(shí)調(diào)查中的10道題目進(jìn)行計(jì)分處理,答對(duì)1道題目算得到1分。男性從業(yè)人員艾滋病基礎(chǔ)知識(shí)總得分為(7.12±0.56)分,女性為(7.20±0.68)分,男性與女性艾滋病知識(shí)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=1.36,P=0.17)。將食品從業(yè)人員做為第一組(n=212),酒店、發(fā)廊、卡拉OK從業(yè)人員作為第二組(n=213),第一組從業(yè)人員艾滋病基礎(chǔ)知識(shí)總得分為(6.81±0.82)分,第二組艾滋病基礎(chǔ)知識(shí)總得分為(7.50±0.49)分,兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=10.69,P=0.000),第一組從業(yè)人員艾滋病基礎(chǔ)知識(shí)得分低于第二組。小學(xué)或以下從業(yè)人員艾滋病基礎(chǔ)知識(shí)總得分為(6.74±0.62)分,初中為(7.11±0.44)分,高中或以上者為(7.33±0.38)分,3組艾滋病基礎(chǔ)知識(shí)得分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(F=24.62,P=0.000),表明文化程度越高,艾滋病基礎(chǔ)知識(shí)得分越高。
這次調(diào)查的公共場(chǎng)所從業(yè)人員的平均年齡為26.39 歲,是人們常說(shuō)的性活躍人群。該人群年紀(jì)輕、受教育程度較低,獲得艾滋病病知識(shí)的途徑較少,流動(dòng)性大,容易發(fā)生不安全的性行為,是防控艾滋病的重點(diǎn)人群之一。公共場(chǎng)所從業(yè)人員對(duì)艾滋病相關(guān)知識(shí)的知曉率平均水平低,雖然對(duì)艾滋病病毒的傳播途徑有較高知曉率,但對(duì)非傳播途徑的知曉率認(rèn)知偏低。這一方面說(shuō)明部分人員對(duì)非傳播途徑存在疑慮,與宣傳力度不夠深入有關(guān),因此造成他們對(duì)艾滋病和艾滋病患者有恐懼心理,有可能導(dǎo)致部分人對(duì)艾滋病感染者的疏遠(yuǎn)和歧視;另一方面說(shuō)明目前宣傳力度集中在傳播途徑的機(jī)械式宣傳,可能受眾并沒(méi)有深入認(rèn)識(shí)傳播機(jī)制。在今后的艾滋病宣傳活動(dòng)中應(yīng)讓受眾深入了解艾滋病的傳播機(jī)制,加深他們對(duì)艾滋病的認(rèn)識(shí),提高認(rèn)識(shí)的正確性[4,5]。文化程度在一定程度上反映了對(duì)知識(shí)的學(xué)習(xí)和吸收能力[6],本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)文化程度高者艾滋病知識(shí)水平高于文化程度相對(duì)較低的人,與許多研究的結(jié)論相一致[7,8]。這提醒我們?cè)谶M(jìn)行健康教育工作中要注意對(duì)象的吸收能力,力求通過(guò)簡(jiǎn)單而直接的方式傳遞艾滋病知識(shí)及相關(guān)防控措施,避免過(guò)多的專業(yè)術(shù)語(yǔ),以達(dá)到最佳的效果。國(guó)內(nèi)有是否艾滋病健康教育作為關(guān)公共場(chǎng)所從業(yè)人員上崗培訓(xùn)內(nèi)容之一的討論[9]。筆者為在艾滋病疫情較為嚴(yán)重的地區(qū),增加此項(xiàng)培訓(xùn)有一定的必要性,公共場(chǎng)所的管理人員也應(yīng)該提高員工的自我保護(hù)能力,努力消除可能傳播艾滋病的潛在危險(xiǎn)因素。
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