• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    七氟烷可替代丙泊酚用于成人麻醉誘導(dǎo)放置喉罩通氣道

    2010-07-21 08:44:00桂小臣呂國(guó)義
    天津醫(yī)藥 2010年4期
    關(guān)鍵詞:氟烷喉罩丙泊酚

    徐 進(jìn) 周 彤 李 平 張 浩 桂小臣 呂國(guó)義

    吸入誘導(dǎo)麻醉只適用于開放靜脈困難和配合欠佳的小兒患者,在成年患者中并不具有優(yōu)勢(shì)[1]。隨著對(duì)七氟烷研究的深入,誘導(dǎo)-維持全程吸入麻醉(VIMA)技術(shù)開始廣泛地應(yīng)用于接受各類手術(shù)的成年患者[2]。本研究旨在通過(guò)與丙泊酚靜脈誘導(dǎo)的比較,觀察七氟烷吸入誘導(dǎo)用于放置喉罩通氣道(LMA)的臨床效能和安全性。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 選擇ASAⅠ~Ⅱ級(jí)擇期行下肢骨科手術(shù)的患者80例,其中男52例,女28例,年齡21~56歲,體質(zhì)量46~83 kg。排除標(biāo)準(zhǔn):肥胖(體質(zhì)量指數(shù)>30 kg/m2),小口,近期有呼吸道感染發(fā)作,高血壓、哮喘病史患者。所有患者被隨機(jī)分為吸入誘導(dǎo)組(S組)和靜脈誘導(dǎo)組(P組),每組40例。2組患者的年齡、身高、體質(zhì)量和性別差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,見表1。

    1.2 麻醉方法 所有患者術(shù)前均禁食10 h,不使用任何術(shù)前藥。入室后,常規(guī)監(jiān)測(cè)血壓(NBP)、心電圖(ECG)和脈搏血氧飽和度(SpO2),開放上肢靜脈,以 15 mL/(kg·h)速度滴注復(fù)方乳酸鈉林格液。P組,患者接受靜脈誘導(dǎo),采用靜脈靶控方法輸注丙泊酚(思路高TCI-Ⅰ),效應(yīng)室靶濃度設(shè)定為6 mg/L。S組,患者接受吸入誘導(dǎo),用8%七氟烷預(yù)充麻醉回路,在患者呼氣末將面罩緊扣其面部,囑其以肺活量法進(jìn)行通氣,新鮮氣流量為6 L/min,揮發(fā)罐輸出濃度設(shè)定為8%,采用Ohema-Datex S/5(Instrumentarium Corp,Helsinki,Finland)監(jiān)測(cè)患者呼氣末七氟烷濃度,并通過(guò)調(diào)節(jié)新鮮氣流量和揮發(fā)罐輸出濃度以維持其4%的呼氣末七氟烷濃度。所有患者均采用開口試驗(yàn)判斷插入喉罩的適宜時(shí)機(jī)(下頜松弛,下推張口時(shí)患者無(wú)體動(dòng)反應(yīng)),由同一名麻醉醫(yī)師按標(biāo)準(zhǔn)操作方法插入LMA。若插入失敗,靜注丙泊酚0.5 mg/kg,加深麻醉后再試行插入LMA。

    1.3 觀察項(xiàng)目 一名不參與麻醉操作的醫(yī)生獨(dú)立觀察患者誘導(dǎo)和插入LMA時(shí)不良反應(yīng)的發(fā)生情況,包括體動(dòng)、嗆咳、惡心、喉痙攣和呼吸暫停(呼吸動(dòng)作消失時(shí)間超過(guò)20 s)等,并記錄患者意識(shí)消失時(shí)間(從開始誘導(dǎo)給藥到患者呼之不能睜眼時(shí)間)、麻醉誘導(dǎo)時(shí)間(從開始誘導(dǎo)給藥到可以放置LMA時(shí)間)和放置LMA時(shí)間(從移去面罩到將LMA送達(dá)正確位置時(shí)間)。生命監(jiān)護(hù)儀以1 min間隔連續(xù)測(cè)量,記錄誘導(dǎo)前(T0)、插入 LMA 前即刻(T1)、插入 LMA 后 1 min(T2)、3 min(T3)和 5 min(T4)患者的 NBP、平均動(dòng)脈壓(MAP)、心率和SpO2。術(shù)后24 h,隨訪患者,了解其對(duì)麻醉誘導(dǎo)方法的滿意度(從誘導(dǎo)給藥開始)。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示,比較采用重復(fù)測(cè)量資料方差分析或t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料比較采用卡方(χ2)檢驗(yàn)。運(yùn)用SPSS 10.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    表1 2組患者一般情況比較 (n=40)

    2 結(jié)果

    2.1 麻醉誘導(dǎo)和插入LMA的情況 P組患者達(dá)到意識(shí)消失的時(shí)間較S組患者明顯縮短(P<0.05),2組患者誘導(dǎo)時(shí)間、放置LMA時(shí)間及試插次數(shù)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,見表2。2組患者一次試插成功均為39例(97.5%)。

    表2 麻醉誘導(dǎo)和插入LMA的情況 (±s)

    表2 麻醉誘導(dǎo)和插入LMA的情況 (±s)

    觹P < 0.05

    組別 n P組S組t 40 40意識(shí)消失時(shí)間(s)56.3±9.1 72.9±15.5 3.800 2*誘導(dǎo)時(shí)間(s)261.7±15.3 257.1±16.7 1.616 8放置LMA時(shí)間(s)33.6±6.7 35.1±9.2 0.833 6試插次數(shù)(次)1.03±0.16 1.05±0.22 0.465 0

    2.2 2組患者在麻醉誘導(dǎo)和插入LMA時(shí)發(fā)生的不良反應(yīng) P組患者中呼吸暫停的發(fā)生率顯著高于S組患者(P<0.05),見表3。所有患者在試驗(yàn)期間均未出現(xiàn)低氧血癥。

    表3 麻醉誘導(dǎo)和插入LMA時(shí)發(fā)生的不良反應(yīng) 例(%)

    2.3 2組患者誘導(dǎo)過(guò)程中各時(shí)間點(diǎn)MAP、HR、SpO2的比較 誘導(dǎo)后,P組患者的MAP較誘導(dǎo)前的基礎(chǔ)值明顯下降,但隨著LMA的插入,其MAP值可迅速恢復(fù)。試驗(yàn)期間,S組患者的MAP和HR都未出現(xiàn)顯著改變,見表4。

    表42 組患者誘導(dǎo)過(guò)程中各時(shí)間點(diǎn)MAP、HR 、SpO2的比較 (n = 40s)

    表42 組患者誘導(dǎo)過(guò)程中各時(shí)間點(diǎn)MAP、HR 、SpO2的比較 (n = 40s)

    觹P < 0.05

    項(xiàng)目MAP(mm Hg)HR(次/min)SpO2 1.09組別P組S組P組S組P組S組T0T1T2T3T4F組間 F組內(nèi) F交互83±11 80±10 76±10 77±6 0.98±0.02 0.98±0.01 65±17 76±13 73±8 79±11 0.99±0.01 0.99±0.01 81±13 82±11 78±12 78±10 0.99±0.02 0.99±0.01 80±10 80±7 76±9 77±8 0.99±0.01 0.99±0.00 80±9 78±10 75±11 78±9 0.98±0.01 0.99±0.01 1.286.76*0.98 1.151.381.43 1.462.12

    3 討論

    LMA是目前臨床上廣泛使用的一種簡(jiǎn)易聲門上通氣道裝置。盡管在操作中,其對(duì)氣道的刺激遠(yuǎn)遠(yuǎn)小于氣管導(dǎo)管,但成功插入LMA仍離不開適當(dāng)?shù)穆樽砩疃?,以產(chǎn)生一定程度的肌松,并有效地消除機(jī)體的氣道反射。關(guān)于適合成人放置LMA的理想麻醉誘導(dǎo)方法,麻醉醫(yī)師的意見并不一致[3-4]。

    靜脈注射丙泊酚可迅速完成麻醉誘導(dǎo),產(chǎn)生良好的氣道反射抑制,一直被視為適宜放置LMA的“標(biāo)準(zhǔn)”麻醉方法。研究顯示,放置LMA的丙泊酚靜脈注射劑量為2.5~3.0 mg/kg,靶控給藥劑量為3.14~4.30 mg/L[1,5]。本研究選擇6.0 mg/L的效應(yīng)室靶控濃度給藥,97.5%的患者能一次順利完成喉罩放置,體動(dòng)、咳嗽和惡心等不良反應(yīng)的發(fā)生率較低。然而,盡管采用靶控給藥,避免了血藥濃度的快速上升,但與既往研究相同,誘導(dǎo)后患者仍出現(xiàn)了明顯的呼吸和循環(huán)功能的抑制,MAP下降,出現(xiàn)呼吸暫停的比率高達(dá)72.5%。

    七氟烷是新一代鹵族強(qiáng)效吸入麻醉藥,無(wú)特殊氣味,無(wú)呼吸道刺激性,血?dú)夥峙湎禂?shù)0.63,誘導(dǎo)、蘇醒迅速,適合麻醉誘導(dǎo)和維持,具有許多丙泊酚麻醉無(wú)可比擬的優(yōu)點(diǎn)[6]。Kodaka等[5]證實(shí),臨床滿足LMA放置的七氟烷半數(shù)有效劑量(ED50)是(2.36±0.22)%。本研究選擇在七氟烷呼氣末濃度達(dá)到4.0%的條件下放置LMA,由于濃度較高,一次試插成功39例,高于既往研究的結(jié)果。期間,患者不良反應(yīng)的發(fā)生并沒(méi)有明顯增加,循環(huán)功能狀態(tài)穩(wěn)定,呼吸暫停的發(fā)生率為15%,較丙泊酚誘導(dǎo)明顯降低。

    本研究采用肺活量法完成吸入誘導(dǎo),盡管2組達(dá)到滿意插入LMA的誘導(dǎo)時(shí)間相近,但七氟烷組患者意識(shí)消失的時(shí)間較丙泊酚組延長(zhǎng)了約21 s。然而,既往的許多研究都認(rèn)為,兩種方法誘導(dǎo)患者意識(shí)消失的時(shí)間相同[3,7]。造成這種差異的原因可能與患者因緊張、恐懼或不習(xí)慣,而不能很好地維持肺活量通氣有關(guān)。研究顯示,較之潮氣量通氣法,肺活量通氣法吸入誘導(dǎo)速度明顯加快,誘導(dǎo)質(zhì)量也顯著改善[8]。

    總之,七氟烷誘導(dǎo)能產(chǎn)生滿意的LMA放置條件,與丙泊酚靜脈誘導(dǎo)相比更有利于維持患者血流動(dòng)力學(xué)的穩(wěn)定,減少呼吸暫停的發(fā)生,是放置LMA較理想的麻醉誘導(dǎo)方案。

    (本文承蒙天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院麻醉科王國(guó)林教授審閱,特此致謝?。?/p>

    [1]Casti A,Fanelli G,Casaletti E,et al.The target plasma concentration of propofol required to place laryngeal mask versus cuffed oropharyngeal airway[J].Anesth Analg,1999,88(4):917-920.

    [2] Ghatge S,Lee J,Smith T.Sevoflurane:an ideal agent for adult daycase anaesthesia[J]?Acta Anaesthesiol Scand,2003,47(8):917-931.

    [3]Ti LK,Chow MYH,Lee TL.Comparison of sevoflurane with propofol for laryngeal mask airway insertion adults[J].Anesth Analg,1999,88(4):908-912.

    [4] Kati I,Demirel CB,Huseyinoglu UA,et al.Comparison of propofol and sevoflurane for laryngeal mask airway insertion[J].Tohuku J Exp Med,2003,200(3):111-118.

    [5] Kodaka M,Okamoto Y,Koyama K,et al.Predicted values of propofol EC50 and sevoflurane concentration for insertion of laryngeal mask classicTMand ProSealTM[J].Br J Anaesth,2004,92(2):242-245.

    [6] Moore EW,Davies MW.Inhalational versus intervenous induction.A survey of emergency anaesthetic practice in the United Kindom[J].Eur J Anaesth,2000,17(1):33-37.

    [7] Fleiscchmann E,Akca O,Wallner T,et al.Onset time,recovery duration,and drug cost with four different methods of inducing general anaesthesia[J].Anesth Analg,1999,88(4):930-935.

    [8] Pancaro C,Giovannoni S,Toscano A,et al.Apnea during induction of anaesthesia with sevoflurane is related to its mode of administration[J].Can J Anesth,2005,52(6):591-594.

    猜你喜歡
    氟烷喉罩丙泊酚
    地氟烷與七氟烷用于兒科麻醉的術(shù)后恢復(fù)效果分析
    地氟烷麻醉期間致Q-T間期延長(zhǎng)一例
    氟烷紅外光譜的研究
    Supreme喉罩全身麻醉在甲狀腺手術(shù)中的應(yīng)用
    丙泊酚對(duì)脂代謝的影響
    丙泊酚預(yù)防MECT術(shù)后不良反應(yīng)效果觀察
    七氟烷對(duì)幼鼠MAC的測(cè)定及不同腦區(qū)PARP-1的影響
    丙泊酚和瑞芬太尼聯(lián)合應(yīng)用對(duì)兔小腸系膜微循環(huán)的影響
    地佐辛復(fù)合丙泊酚在無(wú)痛人工流產(chǎn)中的應(yīng)用效果
    喉罩在小兒拇再造手術(shù)復(fù)合麻醉中的應(yīng)用
    熟女少妇亚洲综合色aaa.| 人人澡人人妻人| 精品人妻在线不人妻| 正在播放国产对白刺激| 国产av精品麻豆| 日韩欧美国产一区二区入口| 黑人欧美特级aaaaaa片| 男女之事视频高清在线观看| 国产男靠女视频免费网站| 国产精品一区二区免费欧美| 日本撒尿小便嘘嘘汇集6| 亚洲黑人精品在线| 日韩欧美一区视频在线观看| 女性被躁到高潮视频| 免费久久久久久久精品成人欧美视频| 欧美日韩中文字幕国产精品一区二区三区 | 一级,二级,三级黄色视频| 麻豆一二三区av精品| 满18在线观看网站| 天天躁夜夜躁狠狠躁躁| 欧美激情久久久久久爽电影 | 久久婷婷成人综合色麻豆| 老司机福利观看| 亚洲七黄色美女视频| 日韩欧美国产一区二区入口| 欧美日韩国产mv在线观看视频| 亚洲人成电影免费在线| 免费高清在线观看日韩| 亚洲色图av天堂| 欧美色视频一区免费| 国产乱人伦免费视频| 久久久水蜜桃国产精品网| 校园春色视频在线观看| av天堂在线播放| 成人黄色视频免费在线看| 黑人巨大精品欧美一区二区mp4| 欧美日韩乱码在线| 女人爽到高潮嗷嗷叫在线视频| 国产黄a三级三级三级人| 亚洲在线自拍视频| 亚洲激情在线av| 黄色怎么调成土黄色| 一区在线观看完整版| 五月开心婷婷网| 丁香欧美五月| 国产成人精品久久二区二区免费| bbb黄色大片| 久久久久国内视频| 欧美激情高清一区二区三区| 国产精品国产av在线观看| 亚洲 国产 在线| 老司机在亚洲福利影院| 熟女少妇亚洲综合色aaa.| 中国美女看黄片| 一个人免费在线观看的高清视频| 久久精品aⅴ一区二区三区四区| 变态另类成人亚洲欧美熟女 | 少妇裸体淫交视频免费看高清 | 亚洲精品一区av在线观看| 搡老乐熟女国产| 欧美日韩福利视频一区二区| 在线观看午夜福利视频| av有码第一页| 国产成人欧美| 午夜激情av网站| 无限看片的www在线观看| 成人三级做爰电影| 中文字幕人妻熟女乱码| 久久亚洲真实| 欧美激情 高清一区二区三区| 精品电影一区二区在线| 亚洲精品一卡2卡三卡4卡5卡| 免费在线观看视频国产中文字幕亚洲| 级片在线观看| 欧美精品一区二区免费开放| 80岁老熟妇乱子伦牲交| 99久久久亚洲精品蜜臀av| 国产视频一区二区在线看| 久久久久国产精品人妻aⅴ院| 真人做人爱边吃奶动态| 少妇的丰满在线观看| 午夜福利,免费看| 日韩免费av在线播放| 美国免费a级毛片| 免费久久久久久久精品成人欧美视频| 在线观看免费日韩欧美大片| 视频区欧美日本亚洲| 一级a爱片免费观看的视频| 在线观看66精品国产| 国产精品野战在线观看 | 欧美激情久久久久久爽电影 | 亚洲国产中文字幕在线视频| 日本wwww免费看| 满18在线观看网站| 国产精品自产拍在线观看55亚洲| 亚洲美女黄片视频| 侵犯人妻中文字幕一二三四区| av国产精品久久久久影院| 国产单亲对白刺激| 亚洲五月婷婷丁香| 久久中文字幕一级| 国产精品免费一区二区三区在线| 波多野结衣高清无吗| 午夜激情av网站| 91精品国产国语对白视频| 色综合欧美亚洲国产小说| 成人黄色视频免费在线看| 久久久久久久久久久久大奶| 男女下面进入的视频免费午夜 | 日本免费一区二区三区高清不卡 | 国产伦一二天堂av在线观看| 正在播放国产对白刺激| 久久久久九九精品影院| 99热只有精品国产| 精品国产美女av久久久久小说| 亚洲美女黄片视频| 国产成人系列免费观看| 手机成人av网站| 多毛熟女@视频| 三级毛片av免费| 久久天躁狠狠躁夜夜2o2o| 啪啪无遮挡十八禁网站| av超薄肉色丝袜交足视频| 亚洲国产精品一区二区三区在线| 亚洲成人精品中文字幕电影 | 亚洲成人久久性| 午夜日韩欧美国产| 国产人伦9x9x在线观看| 热99re8久久精品国产| 十分钟在线观看高清视频www| 午夜老司机福利片| 十分钟在线观看高清视频www| 日本一区二区免费在线视频| 久久久久久久精品吃奶| 亚洲av第一区精品v没综合| 国产一区二区在线av高清观看| 久久国产精品男人的天堂亚洲| 欧美在线黄色| 我的亚洲天堂| 亚洲欧美日韩无卡精品| 丰满饥渴人妻一区二区三| 亚洲专区国产一区二区| 在线十欧美十亚洲十日本专区| 水蜜桃什么品种好| 老司机在亚洲福利影院| 午夜免费鲁丝| 欧洲精品卡2卡3卡4卡5卡区| 性少妇av在线| 在线观看免费午夜福利视频| 久久99一区二区三区| 欧美日韩中文字幕国产精品一区二区三区 | 大型av网站在线播放| 视频在线观看一区二区三区| 国产三级黄色录像| 在线观看免费视频网站a站| 久久欧美精品欧美久久欧美| 一区二区三区激情视频| 一边摸一边抽搐一进一出视频| 亚洲午夜理论影院| 一级毛片女人18水好多| 国产人伦9x9x在线观看| 欧美一级毛片孕妇| 亚洲欧美激情综合另类| 欧美人与性动交α欧美精品济南到| 亚洲一区二区三区欧美精品| 俄罗斯特黄特色一大片| 免费人成视频x8x8入口观看| 中文字幕人妻丝袜制服| 国产有黄有色有爽视频| 亚洲人成77777在线视频| 亚洲av第一区精品v没综合| 国产成人精品无人区| 桃红色精品国产亚洲av| 国产麻豆69| www.精华液| 国产精品野战在线观看 | 69av精品久久久久久| 大码成人一级视频| bbb黄色大片| 一级片免费观看大全| 别揉我奶头~嗯~啊~动态视频| 免费高清视频大片| 精品乱码久久久久久99久播| 淫秽高清视频在线观看| 一区二区日韩欧美中文字幕| 欧美在线黄色| 亚洲成人精品中文字幕电影 | 亚洲aⅴ乱码一区二区在线播放 | 精品久久久久久久久久免费视频 | 少妇粗大呻吟视频| 国产精品久久久av美女十八| 十八禁网站免费在线| 黄片大片在线免费观看| 久久精品国产99精品国产亚洲性色 | 久久人人精品亚洲av| 中文字幕人妻丝袜一区二区| 最近最新中文字幕大全免费视频| 真人一进一出gif抽搐免费| 热99re8久久精品国产| 欧美另类亚洲清纯唯美| 日日爽夜夜爽网站| 在线观看66精品国产| 老司机靠b影院| 日韩欧美一区视频在线观看| 美女午夜性视频免费| 国产成人系列免费观看| 精品国产一区二区三区四区第35| 村上凉子中文字幕在线| 搡老岳熟女国产| 亚洲国产精品sss在线观看 | 亚洲,欧美精品.| 少妇被粗大的猛进出69影院| 精品人妻在线不人妻| 一进一出好大好爽视频| 午夜a级毛片| 国产主播在线观看一区二区| 在线观看免费视频网站a站| 宅男免费午夜| 久久国产精品男人的天堂亚洲| 亚洲欧美激情在线| 久热爱精品视频在线9| 欧美日韩国产mv在线观看视频| 国产激情久久老熟女| 久久久久九九精品影院| 久久亚洲真实| 两性夫妻黄色片| 成人18禁在线播放| 欧美乱色亚洲激情| 久久欧美精品欧美久久欧美| 一进一出好大好爽视频| 国产一区二区三区在线臀色熟女 | 女人爽到高潮嗷嗷叫在线视频| 国产成+人综合+亚洲专区| 国产成人欧美| 精品人妻在线不人妻| 午夜福利在线免费观看网站| 欧美在线一区亚洲| 精品无人区乱码1区二区| 级片在线观看| 午夜91福利影院| 嫩草影视91久久| 亚洲成人免费av在线播放| 日韩欧美一区视频在线观看| 18禁国产床啪视频网站| 亚洲熟妇中文字幕五十中出 | 亚洲欧美日韩高清在线视频| 欧美性长视频在线观看| 九色亚洲精品在线播放| 亚洲全国av大片| av中文乱码字幕在线| 久久久久亚洲av毛片大全| 日韩中文字幕欧美一区二区| 成人av一区二区三区在线看| 天天影视国产精品| 在线天堂中文资源库| 成人特级黄色片久久久久久久| 日韩中文字幕欧美一区二区| 久久久国产欧美日韩av| 午夜福利一区二区在线看| 国产有黄有色有爽视频| 日本一区二区免费在线视频| 国产片内射在线| 国产成人免费无遮挡视频| 水蜜桃什么品种好| 国产不卡一卡二| 免费观看人在逋| 日本wwww免费看| 在线观看舔阴道视频| 97碰自拍视频| 亚洲片人在线观看| 久久精品国产清高在天天线| 18禁美女被吸乳视频| 别揉我奶头~嗯~啊~动态视频| 亚洲国产中文字幕在线视频| 免费观看精品视频网站| 欧美精品啪啪一区二区三区| 老司机靠b影院| 天天影视国产精品| 欧美日本中文国产一区发布| 久久人妻熟女aⅴ| 男人的好看免费观看在线视频 | 岛国视频午夜一区免费看| 国产一区二区在线av高清观看| 黑丝袜美女国产一区| 国产精品美女特级片免费视频播放器 | 亚洲五月天丁香| 亚洲一卡2卡3卡4卡5卡精品中文| 日本三级黄在线观看| 欧美日韩瑟瑟在线播放| 无遮挡黄片免费观看| 欧美激情极品国产一区二区三区| 麻豆av在线久日| 亚洲一卡2卡3卡4卡5卡精品中文| av片东京热男人的天堂| 国产精品久久电影中文字幕| 午夜免费鲁丝| 中文字幕精品免费在线观看视频| 亚洲欧美日韩另类电影网站| 亚洲全国av大片| 日韩精品免费视频一区二区三区| 国产成年人精品一区二区 | xxxhd国产人妻xxx| 韩国av一区二区三区四区| 亚洲专区国产一区二区| 一级a爱片免费观看的视频| 国产免费av片在线观看野外av| 99在线人妻在线中文字幕| 香蕉丝袜av| 日韩大码丰满熟妇| 午夜老司机福利片| 夫妻午夜视频| 欧美最黄视频在线播放免费 | 变态另类成人亚洲欧美熟女 | 成年版毛片免费区| 国产欧美日韩一区二区三区在线| 搡老岳熟女国产| 国产一区二区三区综合在线观看| 男女之事视频高清在线观看| 中文欧美无线码| 国产成人欧美在线观看| 丰满迷人的少妇在线观看| 91在线观看av| 亚洲 欧美 日韩 在线 免费| 久久久国产欧美日韩av| 欧美激情 高清一区二区三区| 久久中文字幕一级| 中文欧美无线码| 久久久国产成人精品二区 | 久久狼人影院| 国产黄a三级三级三级人| 国产精品久久久久久人妻精品电影| 欧美日韩福利视频一区二区| 午夜成年电影在线免费观看| 中文字幕高清在线视频| 亚洲精品中文字幕在线视频| 大型黄色视频在线免费观看| 精品一区二区三卡| 久久久国产精品麻豆| 欧美日韩视频精品一区| 国产日韩一区二区三区精品不卡| 国产精品98久久久久久宅男小说| 亚洲精品久久成人aⅴ小说| 又紧又爽又黄一区二区| 黄色毛片三级朝国网站| 亚洲自偷自拍图片 自拍| 成人国产一区最新在线观看| 在线天堂中文资源库| 一级作爱视频免费观看| 搡老乐熟女国产| 亚洲一区二区三区色噜噜 | 久久精品国产亚洲av香蕉五月| 日本黄色日本黄色录像| 黄色视频,在线免费观看| 亚洲国产精品一区二区三区在线| 1024视频免费在线观看| 国产片内射在线| 夜夜看夜夜爽夜夜摸 | 首页视频小说图片口味搜索| 午夜免费激情av| 国产97色在线日韩免费| 精品高清国产在线一区| 少妇粗大呻吟视频| 99国产精品免费福利视频| 欧美日韩一级在线毛片| 怎么达到女性高潮| 欧美国产精品va在线观看不卡| 亚洲国产毛片av蜜桃av| 最近最新中文字幕大全免费视频| 欧美成人免费av一区二区三区| 岛国在线观看网站| 久久狼人影院| 夜夜爽天天搞| 免费av中文字幕在线| 热99国产精品久久久久久7| 黑人巨大精品欧美一区二区蜜桃| 99国产精品免费福利视频| 母亲3免费完整高清在线观看| 中文字幕色久视频| 热99国产精品久久久久久7| 午夜福利欧美成人| 最近最新免费中文字幕在线| 久久国产精品人妻蜜桃| 手机成人av网站| 亚洲国产毛片av蜜桃av| 99国产综合亚洲精品| 久99久视频精品免费| 国产日韩一区二区三区精品不卡| 中文亚洲av片在线观看爽| 亚洲精品美女久久久久99蜜臀| 亚洲一卡2卡3卡4卡5卡精品中文| 一级毛片女人18水好多| 日韩免费av在线播放| 中文字幕另类日韩欧美亚洲嫩草| 一级片'在线观看视频| 中文字幕精品免费在线观看视频| 亚洲自偷自拍图片 自拍| 免费看a级黄色片| 亚洲人成77777在线视频| 久9热在线精品视频| 日韩大尺度精品在线看网址 | 最近最新中文字幕大全电影3 | 欧美av亚洲av综合av国产av| 人成视频在线观看免费观看| 成人18禁在线播放| 久久精品91蜜桃| 国产午夜精品久久久久久| 久久久国产成人免费| 一级毛片女人18水好多| 国产无遮挡羞羞视频在线观看| 国产一卡二卡三卡精品| 久久精品91无色码中文字幕| 免费久久久久久久精品成人欧美视频| 两性午夜刺激爽爽歪歪视频在线观看 | 亚洲人成电影观看| 国产精品久久电影中文字幕| 一边摸一边抽搐一进一出视频| 亚洲欧美日韩无卡精品| 免费观看人在逋| 国产成人欧美在线观看| 亚洲av成人一区二区三| 老汉色∧v一级毛片| 日韩欧美三级三区| 成人手机av| 99热只有精品国产| 99国产精品一区二区蜜桃av| 天堂影院成人在线观看| 亚洲一区二区三区色噜噜 | 一级片免费观看大全| 久久人人爽av亚洲精品天堂| 黄色 视频免费看| 欧美日韩亚洲综合一区二区三区_| 黄色丝袜av网址大全| 亚洲专区国产一区二区| 人人妻人人爽人人添夜夜欢视频| 一进一出抽搐动态| 精品高清国产在线一区| 啦啦啦免费观看视频1| a在线观看视频网站| 欧美最黄视频在线播放免费 | 1024香蕉在线观看| 国产精品成人在线| 国产精品野战在线观看 | 在线观看午夜福利视频| 9色porny在线观看| 成人av一区二区三区在线看| 91av网站免费观看| 午夜成年电影在线免费观看| 激情视频va一区二区三区| 国产午夜精品久久久久久| 夜夜夜夜夜久久久久| 国产精品国产高清国产av| 午夜免费观看网址| 欧美精品一区二区免费开放| 国产精品电影一区二区三区| 亚洲国产精品999在线| 男人的好看免费观看在线视频 | 国产精品秋霞免费鲁丝片| 在线国产一区二区在线| 久久国产精品男人的天堂亚洲| 欧美最黄视频在线播放免费 | 久久国产乱子伦精品免费另类| 啪啪无遮挡十八禁网站| 亚洲精品国产色婷婷电影| 国产视频一区二区在线看| 99国产精品免费福利视频| 97超级碰碰碰精品色视频在线观看| 9热在线视频观看99| 99精品欧美一区二区三区四区| 精品久久久久久电影网| 咕卡用的链子| 一a级毛片在线观看| 母亲3免费完整高清在线观看| 亚洲成国产人片在线观看| 欧美乱码精品一区二区三区| 精品国产一区二区三区四区第35| 欧美精品一区二区免费开放| 91九色精品人成在线观看| 亚洲精品一二三| 一级作爱视频免费观看| 精品国产国语对白av| 国产又爽黄色视频| 亚洲精华国产精华精| 高清在线国产一区| 国产成人欧美| 久久中文字幕人妻熟女| 多毛熟女@视频| 亚洲成人久久性| 午夜福利,免费看| 99在线视频只有这里精品首页| 日韩免费高清中文字幕av| 国产精品久久久人人做人人爽| 一进一出抽搐动态| 国产精品98久久久久久宅男小说| av有码第一页| 亚洲欧美日韩另类电影网站| 国产欧美日韩精品亚洲av| 亚洲欧美精品综合久久99| 国产高清视频在线播放一区| 大型av网站在线播放| 韩国av一区二区三区四区| 日本 av在线| 真人一进一出gif抽搐免费| 国产熟女xx| 黄色女人牲交| 精品熟女少妇八av免费久了| 在线观看舔阴道视频| 男女做爰动态图高潮gif福利片 | 老司机靠b影院| 午夜亚洲福利在线播放| 久久午夜综合久久蜜桃| 神马国产精品三级电影在线观看 | 国产成年人精品一区二区 | 热re99久久精品国产66热6| 亚洲性夜色夜夜综合| 多毛熟女@视频| 男人舔女人的私密视频| 精品福利永久在线观看| 日日爽夜夜爽网站| 日韩精品免费视频一区二区三区| 国产欧美日韩一区二区精品| 热99国产精品久久久久久7| 亚洲成av片中文字幕在线观看| 久久久久久亚洲精品国产蜜桃av| 黄色成人免费大全| 露出奶头的视频| 天堂影院成人在线观看| 最好的美女福利视频网| 在线观看免费日韩欧美大片| 国产成+人综合+亚洲专区| 一二三四社区在线视频社区8| 欧美中文综合在线视频| 国产亚洲精品久久久久久毛片| 国产亚洲精品久久久久5区| 日韩大尺度精品在线看网址 | 18禁观看日本| 午夜福利在线观看吧| 一区二区三区国产精品乱码| 日韩欧美三级三区| 亚洲国产中文字幕在线视频| 国产三级在线视频| 一级作爱视频免费观看| 在线观看免费视频日本深夜| 欧美在线一区亚洲| 欧美性长视频在线观看| 国产成人精品在线电影| av天堂久久9| 亚洲第一av免费看| 精品国产一区二区久久| 欧美日韩黄片免| 亚洲一区二区三区欧美精品| 国产亚洲精品一区二区www| 国产午夜精品久久久久久| 国产日韩一区二区三区精品不卡| 亚洲精品一区av在线观看| 国产精品成人在线| 曰老女人黄片| 叶爱在线成人免费视频播放| 人妻丰满熟妇av一区二区三区| 日本 av在线| 精品一区二区三区四区五区乱码| 九色亚洲精品在线播放| 大陆偷拍与自拍| 麻豆一二三区av精品| 日本精品一区二区三区蜜桃| www.熟女人妻精品国产| 亚洲国产看品久久| 久久草成人影院| 亚洲精品国产区一区二| 大型av网站在线播放| 黑人操中国人逼视频| 亚洲久久久国产精品| 国产高清国产精品国产三级| 男人舔女人下体高潮全视频| 欧美黄色淫秽网站| 男人舔女人的私密视频| 亚洲五月婷婷丁香| 亚洲精品一卡2卡三卡4卡5卡| 免费高清在线观看日韩| av天堂久久9| 免费av毛片视频| 精品欧美一区二区三区在线| 男人舔女人的私密视频| 久9热在线精品视频| 在线观看www视频免费| 最近最新免费中文字幕在线| 两性午夜刺激爽爽歪歪视频在线观看 | 麻豆成人av在线观看| 中文字幕人妻丝袜制服| 99久久99久久久精品蜜桃| 国产三级黄色录像| 怎么达到女性高潮| 亚洲,欧美精品.| 成人影院久久| 国产精品免费一区二区三区在线| 久久午夜综合久久蜜桃| 国产av一区二区精品久久| 中文字幕色久视频| 波多野结衣av一区二区av| 亚洲一区高清亚洲精品| 日韩成人在线观看一区二区三区| e午夜精品久久久久久久| 婷婷精品国产亚洲av在线| 在线观看免费午夜福利视频| 每晚都被弄得嗷嗷叫到高潮| 后天国语完整版免费观看| 亚洲精品在线美女| 99riav亚洲国产免费| 亚洲专区国产一区二区| 国产成人一区二区三区免费视频网站| 亚洲国产欧美网| 亚洲中文av在线| 男男h啪啪无遮挡| 午夜福利在线免费观看网站| 91九色精品人成在线观看| 国产一区二区三区在线臀色熟女 |