• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    認知行為干預對社區(qū)慢性精神分裂癥患者康復療效評估

    2010-07-12 15:50:13方文莉陶華季衛(wèi)東王珺鄭宏顧美錚黃佩蓉張酈陳浩蔡
    上海精神醫(yī)學 2010年1期
    關鍵詞:心理治療精神分裂癥量表

    方文莉陶 華季衛(wèi)東王 珺鄭 宏顧美錚黃佩蓉張 酈陳 浩蔡 軍

    認知行為干預對社區(qū)慢性精神分裂癥患者康復療效評估

    方文莉1陶 華1季衛(wèi)東1王 珺1鄭 宏1顧美錚1黃佩蓉1張 酈1陳 浩1蔡 軍2

    目的 探討認知行為干預對社區(qū)慢性精神分裂癥患者的康復療效。方法 將103例日間康復照料機構的慢性精神分裂癥患者分成兩組,治療組予以個體或團體認知行為干預,對照組僅予一般的社區(qū)隨訪和疾病指導。采用陽性與陰性癥狀綜合征量表(PANSS)、自知力與治療態(tài)度問卷(ITAQ)、Morningside康復狀態(tài)量表(MRSS)、社會功能缺陷篩選量表(SDSS)分別于治療前,治療1年、2年末進行評定。結果 采用認知行為干預的患者陰性量表分降低(y=2.47,P=0.04);MRSS癥狀行為表現(xiàn)因子分明顯下降(y=3.35,P=0.01),依賴性因子分低于對照組(y=3.12,P=0.01),患者的康復狀態(tài)有進步;研究組的SDSS分值明顯低于對照組(y=4.52,P<0.01),而ITAQ分值明顯高于對照組(y=2.00,P =0.05),社會功能缺陷程度明顯減輕。結論 認知行為干預對社區(qū)慢性精神分裂癥患者的康復有促進作用。

    認知行為治療 慢性精神分裂癥 康復

    精神分裂癥是一種慢性疾病,其疾病負擔排名位于全球前十位,隨著抗精神病藥物的不斷發(fā)展,尤其是非典型抗精神病藥物的問世,越來越多地精神疾病患者癥狀控制,生活在社區(qū)中。但藥物治療往往很難有效改善精神分裂癥患者的社會功能,長期治療和藥物的不良反應使得患者的治療依從性較差,社區(qū)大部分患者仍有不同程度的殘留癥狀和社會、認知功能缺損,這些問題始終困擾著患者、家庭和社會,也大大增加了社會和家庭的負擔。WHP倡導開展以社區(qū)為基礎的促進精神分裂癥患者康復的措施。如何從生物—心理—社會的角度,在社區(qū)發(fā)展新的康復模式來幫助殘留期患者控制認知損害癥狀、功能缺損和社會殘疾是目前精神衛(wèi)生工作者共同探討和研究的課題。近年來,心理治療在精神分裂癥患者的治療和康復領域受到越來越多地關注,對精神分裂癥進行心理治療的主要目標是減輕癥狀、降低復發(fā)率、增強社會心理適應功能[1],這些都是慢性精神分裂癥患者社區(qū)康復的重要內容。其中,認知行為治療是當前應用最廣泛的心理治療技術之一,而關于認為認知行為治療的療效出現(xiàn)了一些不太確定的結果[2,3]。本研究通過對社區(qū)慢性精神分裂癥患者進行認知行為干預,評價心理干預對社區(qū)慢性精神分裂癥患者的康復療效。

    1 對象與方法

    1.1 研究對象

    2006年6月—2007年6月進入長寧區(qū)10家精神病人日間康復照料機構的精神分裂癥患者。入組標準:①符合中國精神疾病分類方案與診斷標準第3版中精神分裂癥的診斷標準,病程>5年;②性別不限,年齡18~60歲;③初中以上文化程度;④病情穩(wěn)定,陽性和陰性綜合征量表(PANSS)總分≤60分;⑤至少有1位家屬與患者共同生活;⑥無嚴重慢性軀體疾病;⑦患者本人或其監(jiān)護人簽署書面知情同意書。在本研究中對患者的藥物治療無特殊限制。

    1.2 方法

    采用平行對照設計,將所有符合入組標準的患者根據(jù)其病例號的末尾數(shù),單號進入干預組,雙號則進入對照組。干預組在社區(qū)由專業(yè)心理治療師進行個體或團體認知行為干預,開始每周一次,每次30 min,兩個月關系建立后逐漸過渡為每兩周至每月一次,依據(jù)病情和病人需要確定。心理干預內容包括:①繼續(xù)進行疾病和疾病管理的教育,維持技能康復療效;②辨別現(xiàn)存問題,發(fā)展應對技巧;③教會病人識別自動思維和核心信念,重建認知,解決問題;④識別情緒,掌握放松技巧;⑤布置家庭作業(yè)。對照組僅予一般的社區(qū)隨訪和一般疾病指導。

    采用PANSS、Morningside康復狀態(tài)量表(MRSS)、社會功能缺陷篩選量表(SDSS)、自知力與治療態(tài)度問卷(ITAQ)分別于治療前,治療1年、2年末進行評定。PANSS量表包括30項,分陽性、陰性量表、一般精神病理量表,分7級評分,P1指陽性量表評分,N1指陰性量表評分,G1指一般精神病理量表評分。Morningside康復狀態(tài)量表(MRSS)包括4個分量表,MS1指依賴量表評分;MS2指活動能力缺乏量表評分;MS3指社交量表評分;MS4指目前癥狀和異常行為量表評分。社會功能缺陷篩選量表(SDSS)選用其中5項(社會性退縮、家庭內活動、個人生活自理、對外界的興趣和關心、責任心和計劃性),分值越高社會功能缺陷越嚴重。

    1.3 統(tǒng)計方法

    數(shù)據(jù)采用均數(shù)±標準差表示,所有數(shù)據(jù)的統(tǒng)計分析采用SPSS11.0統(tǒng)計軟件包進行。

    2 結果

    2.1 一般資料

    符合標準者共103例,將其分為心理干預組(以下簡稱干預組)和對照組。因未完成訓練和失訪等原因,共脫落13例,其中干預組脫落5例,對照組脫落8例,兩組脫落率無統(tǒng)計學差異。90例中干預組46例,男22例,女24例;單身25例,離異10例,已婚11例;平均年齡(39.8±8.2)歲,平均病程(15.7±9.6)年,首次發(fā)病年齡(23.9±5.2)歲,住院次數(shù)(1.3±0.4)次。對照組44例,男21例,女23例,單身33例,離異4例,已婚7例,平均年齡(38.9±5.3)歲,平均病程(14.9±6.2)年,首次發(fā)病年齡(24.1±6.3)歲,住院次數(shù)(1.7±0.3)次。兩組患者的年齡、婚姻狀況、文化程度、家族史、病期、既往住院次數(shù)等差異無統(tǒng)計學意義。

    本研究對抗精神病藥物種類沒有限制,但患者入組時均單一使用一種抗精神病藥物,藥物使用情況如下:干預組氯丙嗪13例,氯氮平17例,奮乃靜3例,利培酮8例,喹硫平4例,阿立哌唑1例;對照組氯丙嗪12例,氯氮平16例,奮乃靜2例,舒必利2例,利培酮6例,喹硫平3例和阿立哌唑3例。

    2.2 研究組和對照組癥狀改善比較

    兩組患者入組時的PANSS評分差異無統(tǒng)計學意義。1年末研究組患者的PANSS總分、陰性量表分和一般精神病理量表分與對照組比較,差異有統(tǒng)計學意義。隨訪結束時,兩組患者PANSS陽性量表分無顯著性差異,陰性量表分和一般精神病理量表分差異仍有統(tǒng)計學意義。見表1。

    表1 治療前后兩組PANSS、MRSS、SDSS、ITAQ評分比較 ˉx±s,分

    2.3 研究組和對照組康復狀態(tài)量表比較

    兩組患者入組時的MRSS總分和因子分沒有顯著性差異。在1年末時,研究組的癥狀行為表現(xiàn)因子分明顯低于對照組,差異有統(tǒng)計學意義。隨訪結束時,研究組的MRSS總分、癥狀和異常行為表現(xiàn)因子分和依賴性因子分均低于對照組,差異有統(tǒng)計學意義。見表1。

    2.4 研究組和對照組社會功能和自知力的比較

    采用社會功能缺陷篩選量表(SDSS)和自知力與治療態(tài)度問卷(ITAQ)來評定患者的社會功能和自知力。入組時的研究組與對照組的SDSS和ITAQ評分無統(tǒng)計學差異。在治療后第1年末和治療后第2年末隨訪時,研究組的SDSS分值明顯低于對照組,而ITAQ分值明顯高于對照組,差異有統(tǒng)計學意義,詳見表1。

    3 討論

    精神分裂癥具有慢性化、反復發(fā)作并逐漸走向衰退的病程特征,因此,要保持病情穩(wěn)定,減少和延緩精神殘疾的出現(xiàn),僅僅靠長期維持藥物治療顯然是不夠的。目前用于精神分裂癥的認知康復大致有兩類,即認知重建和認知心理治療。認知重建及認知心理治療的概念有所不同,二者不僅治療目標及方法不同、而且所基于心理學理論的背景也不盡一樣[4]。本研究采用個體或團體認知行為干預,對社區(qū)慢性精神分裂癥患者進行心理治療,通過指出患者對解釋特殊體驗方式上所存在的偏差,進而提議他們采用較為可能的解釋,以使癥狀改善或減少。本研究結果顯示,認知行為干預對疾病的療效有協(xié)同作用。訓練組和對照組PANSS總分在一年后出現(xiàn)顯著差異性,提示心理干預有利于療效的長期保持。從PANSS量表的因子分析中可以看出,自第1年末起干預組患者的總分、陰性量表分和一般精神病理量表分顯著低于對照組,并將此優(yōu)勢一直保持到隨訪結束,提示認知行為干預對陰性癥狀更為有效。支持Turking等的研究結果,對穩(wěn)定期精神分裂癥患者開展認知行為治療,試圖矯正病人存在的功能障礙性思維(自動想法),有助于改善患者的遠期療效[5,6]。

    Beck等最早運用認知行為治療(CBT)幫助精神分裂癥病人處理精神癥狀,認為CBT在處置疾病相關的焦慮和降低癥狀程度方面效果顯著[7]。心理治療師通過與病人建立良好的治療聯(lián)盟,教導病人如何辨認自動想法,使病人自己學會辨認、評估他們的自動想法和現(xiàn)實之間的差距,進而使病人了解認知對其感覺、行為、甚至環(huán)境中的事件的影像力,最終病人自己學會以實際的,正確的解釋去取代偏差的認知。

    William等[8]曾用超過三年的時間將24名長期在某日間治療機構的精神分裂癥病人隨機分組,實驗組給予個體認知行為療法(CBT),評估不同的治療結果,結果提示實驗組較對照組在社會功能和精神癥狀學方面隨時間有明顯改善。這是CBT首次長程用于精神分裂癥門診病人,提示CBT對長病程和重度的精神病病人依然有效。

    Brenner等[9]發(fā)展了一種包括多要素等級的人際心理治療程序,其基本理論是:認知缺陷的糾正將加強更復雜技能的習得和保持,目的是在實施問題解決和運動技能訓練前先提高基礎認知能力。Spaulding等[10]在美國對住院的慢性精神分裂癥病人采用改進的人際心理治療程序進行6個月的治療,實驗組與支持性集體治療組對比顯示:實驗組在緩解精神紊亂和改善社會認知的問題以及解決技能及初期的注意加工過程方面優(yōu)于對照組。

    本研究結果也顯示,認知行為干預對于提高患者對疾病的認識也有作用。通過認知行為干預,患者一方面學習了大量的有關精神分裂癥的發(fā)病原因、臨床表現(xiàn)、治療及預后諸方面知識,對自己的一些癥狀有一定的認識,從而提高了對疾病的自知力。另一方面,訓練還為患者提供了相互交流的機會,探討現(xiàn)實生活中所遇到的困難,相互提供支持和理解,增強了患者戰(zhàn)勝疾病的信心,從而為改善患者的社會功能奠定了基礎。

    當前對精神分裂癥患者進行心理治療,通常具有以下一些特點:病人均服用一定劑量的抗精神病藥物;絕大多數(shù)這類精神病人缺乏自知力,較少或沒有自主性,在對這些病人進行心理治療時大多采用形式較活潑、較主動、直接的指導性的治療方法。目前比較普遍接受的心理治療方法有:①團體的心理教育、支持性治療,在我們的研究中發(fā)現(xiàn)團體治療更易被病人及家屬接受,也更有效;②行為技術,要發(fā)展疾病自理技能,如社會技能和獨立生活能力,使患者有更多責任感去監(jiān)測自身的癥狀并尋求早期及可供選擇的干預;③家庭治療,要提供治療和康復過程中的家庭干預,由專業(yè)人員向家庭和照料者提供教育、技能訓練和社會支持等,有研究者甚至提出不管是否有可辨認的家庭問題存在,對精神分裂癥病人與其家人接觸都能有效,特別在降低疾病的復發(fā)方面,認為對所有病人家庭都應包括心理教育計劃[11]。本研究未涉及上述領域,如何在社區(qū)現(xiàn)實的生活環(huán)境中進行心理治療,遇到問題及時得到討論和解決,發(fā)展個體解決問題的綜合心理康復模式值得進一步探討。

    1 唐秋萍,鄧云龍.精神分裂癥心理治療的研究現(xiàn)狀.中國行為醫(yī)學科學,2002,11(1):115-117.

    2 Zimmernann G,F(xiàn)avrod J,Trieu V H,et al.The effect of cognitive behavioral treatment on the positive symptoms of schizophrenia apectrum disorders:a meta-analysis.Schizophr Res,2005,(77):1-9.

    3 Bechdolf A,Knost B,Kuntermann C,et al.A randomized comparison of group cognitive-behavioural therapy and group psychoeducation in patients with schizophrenia.Acta Psychiatr Scand,2004,(110):21-28.

    4 朱紫青,陳建新.精神分裂癥患者認知康復研究新進展.上海精神醫(yī)學,2005,17(2):68-69.

    5 Turking D,Dudley R,Warman DM,et al.Cognitive-behavioral therapy for schizophrenia:a review.J Psychiatr Pract,2004,10(1):5-16.

    6 Turkington D,Kingdon D,Weiden PJ.Cognitive behavior therapy for schizophrenia.Am J Psychiat,2006,163(3):365-373.

    7 Beck AT,Rector NA.Cognitive therapy of schizophrenia:a new therapy for the new millennium.Am J Psychotherapy,2000,54(3):291 -300.

    8 William B.Integrating cognitive-behavioral psychotherapy for persons with schizophrenia into a psychiatric rehabilitation program:result of a three year trial.Community Mental Health J,2000,36(5):491-500.

    9 Brenner HD,Pfammatter M.Psychological therapy in schizophrenia:what is the evidence?Acta Psychiatr Scand,2000,102(Suppl 407):74-77.

    10 Spaulding WD,Reed D,Sullivan M,et al.Effects of cognitive treatment in psychiatric rehabilitation.Schizphr Bull,1999,25(4):657 -676.

    11 Mueser KT,Corrigan PW,Hilton DW,et al.Illness management and recovery:a review of the research.Psychiat Serv,2002,53(10):1272-1284.

    Objective:To investigate the efficacy of cognitive-behavioral intervention on rehabilitation of chronic schizophrenics in community.Methods:Pne-hundred and three schizophrenic patients in community rehabilitation day services were divided into two groups,receiving either individual/group cognitive -behavioral intervention or general community follow-up and health education.Positive and negative syndrome scale(PANSS),insight and treatment attitudes questionnaire(ITAQ),Morningside rehabilitation status scale(MRSS),and social disability screening schedule(SDSS)were used to assess the two groups at pre-therapy,1 year after intervention,and 2 years after intervention.Results:Patients treated with cognitivebehavioral intervention had statistically significant improvement on the score of negative syndrome scale(y= 2.47,P=0.04).The cognitive-behavioral intervention statistically significantly reduced the symptoms and abnormal behavior factor scores of Morningside rehabilitation status scale(y=3.35,P=0.01).And the dependence factor scores were statistically significantly lowert than control group as well(y=3.12,P=0.01). All patients improved in rehabilitation status,with SDSS scores statistically lower in intervention group than in control group(y=4.52,P<0.01),and ITAQ scores statistically higher in intervention group than in control group(y=2.00,P=0.05).All patients improved in the degree of social disability.Conclusion:Cognitivebehavioral intervention can enhance the level of rehabilitation in chronic schizophrenics in community.

    Cognitive-behavioral therapy Schizophrenia Rehabilitation

    2009-07-20)

    (本文編輯:武春艷)

    Efficacy of cognitive-behavioral intervention on rehabilitation of chronic schizophrenics in community Fang Wenli1,Tao Hua1,Ji Weidong1,Wang Jun1,Zhen Hong1,Gu Meizhen1,Huang Peirong1,Zhang Li1,Chen Hao1,Cai Jun2.1.Changning Menyal Healyh Cenyer,Shanghai 200035;2.Shanghai Menyal Healyh Cenyer,Shanghai Jiao Tong Universiyy School of Medicine,Shanghai 200030

    上海預防精神醫(yī)學重點學科資助項目(05III028-16);長寧區(qū)衛(wèi)生局科研項目(2006D4S06001)

    1.上海市長寧區(qū)精神衛(wèi)生中心 200335;2.上海交通大學醫(yī)學院附屬精神衛(wèi)生中心。通信作者:方文莉,電子信箱fangwl2004 @hotmail.com

    猜你喜歡
    心理治療精神分裂癥量表
    食品防腐劑治療精神分裂癥,靠譜嗎
    心理治療有七大誤區(qū)
    淺析壯族巫醫(yī)治病中的心理治療作用
    五行音樂療法對慢性精神分裂癥治療作用的對照研究
    三種抑郁量表應用于精神分裂癥后抑郁的分析
    中老年腦溢血患者采用精神護理與心理治療干預的效果觀察
    腦爾新膠嚢治療精神分裂癥的初步臨床觀察
    初中生積極心理品質量表的編制
    心理學探新(2015年4期)2015-12-10 12:54:02
    氨磺必利治療精神分裂癥
    食管疾病(2015年3期)2015-12-05 01:45:09
    中學生智能手機依賴量表的初步編制
    青春草视频在线免费观看| 欧美潮喷喷水| 尾随美女入室| 村上凉子中文字幕在线| 国产精品精品国产色婷婷| 99在线视频只有这里精品首页| 色av中文字幕| 日韩,欧美,国产一区二区三区 | 乱码一卡2卡4卡精品| 搡老熟女国产l中国老女人| 22中文网久久字幕| 欧美性猛交黑人性爽| 免费观看的影片在线观看| 亚洲美女搞黄在线观看 | 久久精品综合一区二区三区| 亚洲成人精品中文字幕电影| 免费在线观看成人毛片| 亚洲不卡免费看| 一级毛片aaaaaa免费看小| 色综合色国产| 亚洲美女黄片视频| 国产真实伦视频高清在线观看| 少妇丰满av| 我的女老师完整版在线观看| 丰满人妻一区二区三区视频av| 天美传媒精品一区二区| 乱系列少妇在线播放| 国产在视频线在精品| 欧美绝顶高潮抽搐喷水| 精品人妻偷拍中文字幕| 国产精品,欧美在线| 91在线精品国自产拍蜜月| 一本一本综合久久| 狂野欧美白嫩少妇大欣赏| 国产亚洲精品av在线| 久久鲁丝午夜福利片| 黄色一级大片看看| 亚洲经典国产精华液单| 午夜福利在线观看免费完整高清在 | 一区二区三区四区激情视频 | 在线免费观看不下载黄p国产| 亚洲久久久久久中文字幕| 校园春色视频在线观看| 国产视频内射| 欧美xxxx性猛交bbbb| 在线看三级毛片| 又爽又黄a免费视频| 免费黄网站久久成人精品| 直男gayav资源| 大又大粗又爽又黄少妇毛片口| 中国美白少妇内射xxxbb| 亚洲成人av在线免费| 中文字幕av成人在线电影| 97人妻精品一区二区三区麻豆| 国产成人91sexporn| 久久精品综合一区二区三区| 免费搜索国产男女视频| 在线免费十八禁| 如何舔出高潮| 日本一本二区三区精品| 两性午夜刺激爽爽歪歪视频在线观看| 日本成人三级电影网站| 深夜精品福利| 国产麻豆成人av免费视频| 99久久精品一区二区三区| 欧美一区二区精品小视频在线| 精品久久久久久久久av| 一进一出抽搐动态| 欧美绝顶高潮抽搐喷水| 亚洲美女视频黄频| 99久久精品国产国产毛片| 最近最新中文字幕大全电影3| 在线a可以看的网站| 久久久成人免费电影| videossex国产| 别揉我奶头 嗯啊视频| 国产精品人妻久久久久久| 成年女人看的毛片在线观看| 国产精品国产三级国产av玫瑰| 男人的好看免费观看在线视频| 精品久久久久久久久久久久久| 欧美区成人在线视频| 91麻豆精品激情在线观看国产| 国产精华一区二区三区| 小蜜桃在线观看免费完整版高清| 亚洲欧美日韩无卡精品| 国产黄色小视频在线观看| 99久久精品国产国产毛片| 亚洲人成网站高清观看| 中文字幕av成人在线电影| 久久久精品欧美日韩精品| 国产黄色视频一区二区在线观看 | 久久草成人影院| 国产欧美日韩精品一区二区| 国产男靠女视频免费网站| 久久综合国产亚洲精品| 亚洲图色成人| 一进一出抽搐gif免费好疼| 女生性感内裤真人,穿戴方法视频| 熟女人妻精品中文字幕| 91在线观看av| 99久久久亚洲精品蜜臀av| 亚洲一级一片aⅴ在线观看| 最近在线观看免费完整版| 精品久久久久久久人妻蜜臀av| 亚洲精品一区av在线观看| 少妇裸体淫交视频免费看高清| 国产v大片淫在线免费观看| 国产毛片a区久久久久| 久久这里只有精品中国| 禁无遮挡网站| 久久亚洲国产成人精品v| 日韩人妻高清精品专区| 日本精品一区二区三区蜜桃| 国产视频内射| 黄色一级大片看看| 99在线人妻在线中文字幕| 最近在线观看免费完整版| 国产又黄又爽又无遮挡在线| 久久精品人妻少妇| 丝袜美腿在线中文| 一级毛片aaaaaa免费看小| 国产av在哪里看| 国产高清有码在线观看视频| 亚洲在线观看片| 日本免费一区二区三区高清不卡| 69人妻影院| 久久精品国产亚洲av天美| 国产熟女欧美一区二区| 俄罗斯特黄特色一大片| 亚洲av不卡在线观看| .国产精品久久| 波多野结衣高清作品| 可以在线观看的亚洲视频| 久久久久免费精品人妻一区二区| 亚洲综合色惰| 国产中年淑女户外野战色| 久久久久久久久中文| 国内精品美女久久久久久| 国产v大片淫在线免费观看| 午夜福利视频1000在线观看| 日本撒尿小便嘘嘘汇集6| 久久人人爽人人片av| 午夜精品一区二区三区免费看| 人妻制服诱惑在线中文字幕| 午夜福利在线在线| 国产国拍精品亚洲av在线观看| 国产黄色小视频在线观看| 午夜福利视频1000在线观看| 久久久久久久久久久丰满| 日韩,欧美,国产一区二区三区 | 女人十人毛片免费观看3o分钟| 亚洲欧美日韩高清专用| 白带黄色成豆腐渣| 国产成人freesex在线 | 又爽又黄无遮挡网站| 丝袜喷水一区| 国产毛片a区久久久久| 18禁黄网站禁片免费观看直播| a级毛片a级免费在线| 蜜臀久久99精品久久宅男| 深夜a级毛片| 天堂动漫精品| 天天一区二区日本电影三级| 亚洲专区国产一区二区| 成年女人看的毛片在线观看| 亚洲精品粉嫩美女一区| 天天躁日日操中文字幕| 精品人妻熟女av久视频| 亚洲av成人精品一区久久| 国产伦在线观看视频一区| 看黄色毛片网站| 人妻制服诱惑在线中文字幕| 蜜臀久久99精品久久宅男| 精品午夜福利在线看| 18禁裸乳无遮挡免费网站照片| 亚洲成a人片在线一区二区| 国产又黄又爽又无遮挡在线| 色5月婷婷丁香| 欧美又色又爽又黄视频| 欧美性猛交╳xxx乱大交人| 好男人在线观看高清免费视频| 精品日产1卡2卡| 国产精品久久电影中文字幕| 亚洲国产高清在线一区二区三| 欧美bdsm另类| 欧美一区二区亚洲| 久久人人爽人人片av| 欧美极品一区二区三区四区| 亚洲人成网站在线观看播放| 国产亚洲精品久久久久久毛片| 两个人的视频大全免费| 日韩强制内射视频| 一级毛片我不卡| 在线播放国产精品三级| 亚洲最大成人中文| 成人av一区二区三区在线看| 国产男人的电影天堂91| 午夜亚洲福利在线播放| 美女 人体艺术 gogo| 精品99又大又爽又粗少妇毛片| 美女被艹到高潮喷水动态| 97碰自拍视频| 丰满人妻一区二区三区视频av| 亚洲高清免费不卡视频| 成年av动漫网址| 亚洲av中文字字幕乱码综合| 亚洲精品一区av在线观看| 哪里可以看免费的av片| 别揉我奶头~嗯~啊~动态视频| 免费黄网站久久成人精品| 亚洲色图av天堂| 婷婷六月久久综合丁香| 观看美女的网站| 午夜激情福利司机影院| 99热精品在线国产| 免费看a级黄色片| 欧美成人a在线观看| 又黄又爽又刺激的免费视频.| 国内精品美女久久久久久| 床上黄色一级片| 欧美xxxx黑人xx丫x性爽| 国内久久婷婷六月综合欲色啪| 欧美激情国产日韩精品一区| 亚洲中文字幕一区二区三区有码在线看| 99久久精品热视频| 免费搜索国产男女视频| 美女高潮的动态| 内射极品少妇av片p| 91av网一区二区| 深爱激情五月婷婷| 最新在线观看一区二区三区| 18+在线观看网站| 亚洲av中文av极速乱| 久久久精品94久久精品| 老司机影院成人| 美女被艹到高潮喷水动态| 看非洲黑人一级黄片| 国产精品一区www在线观看| 成年版毛片免费区| 超碰av人人做人人爽久久| 国内精品久久久久精免费| 少妇丰满av| 少妇人妻精品综合一区二区 | 插逼视频在线观看| 日日干狠狠操夜夜爽| 国产精品野战在线观看| 久久久久久久久久黄片| 国产亚洲欧美98| 麻豆久久精品国产亚洲av| 岛国在线免费视频观看| 伦精品一区二区三区| 长腿黑丝高跟| 乱码一卡2卡4卡精品| 婷婷色综合大香蕉| 夜夜夜夜夜久久久久| 美女免费视频网站| 精品一区二区三区视频在线| 久久精品91蜜桃| 欧美zozozo另类| 精品久久久久久久人妻蜜臀av| 色吧在线观看| 色尼玛亚洲综合影院| 一进一出抽搐动态| 成人特级黄色片久久久久久久| 免费大片18禁| 中国美白少妇内射xxxbb| 波多野结衣高清作品| 亚洲美女搞黄在线观看 | 亚洲图色成人| 久久人人精品亚洲av| 日本欧美国产在线视频| 国产精品久久久久久久电影| 成人无遮挡网站| 特级一级黄色大片| 嫩草影院精品99| 亚洲最大成人中文| 天堂√8在线中文| 久久精品国产亚洲av天美| 国产精品无大码| 国产美女午夜福利| 国产高潮美女av| 久久天躁狠狠躁夜夜2o2o| 国产午夜精品论理片| 国产精品一区二区三区四区久久| 校园春色视频在线观看| 美女大奶头视频| 美女 人体艺术 gogo| 寂寞人妻少妇视频99o| 18禁在线无遮挡免费观看视频 | 男插女下体视频免费在线播放| 亚洲最大成人中文| 亚洲av第一区精品v没综合| 赤兔流量卡办理| 亚洲av免费在线观看| 高清毛片免费看| 色在线成人网| 免费在线观看成人毛片| 日日啪夜夜撸| 日韩高清综合在线| 18+在线观看网站| 久久精品国产清高在天天线| 99久国产av精品| 亚洲色图av天堂| a级毛片免费高清观看在线播放| 又黄又爽又刺激的免费视频.| 国产高清激情床上av| 蜜桃亚洲精品一区二区三区| 自拍偷自拍亚洲精品老妇| 亚洲国产精品成人久久小说 | 天堂√8在线中文| 老师上课跳d突然被开到最大视频| 精华霜和精华液先用哪个| 精品无人区乱码1区二区| 1000部很黄的大片| av女优亚洲男人天堂| 欧美区成人在线视频| 男女视频在线观看网站免费| 又黄又爽又免费观看的视频| 丝袜美腿在线中文| 亚洲色图av天堂| а√天堂www在线а√下载| 欧美高清成人免费视频www| 久久人人爽人人爽人人片va| 人妻丰满熟妇av一区二区三区| 99热网站在线观看| 在线播放国产精品三级| 久久精品国产清高在天天线| 观看免费一级毛片| 国产精品国产三级国产av玫瑰| 国产av一区在线观看免费| 日韩精品有码人妻一区| 高清毛片免费看| 色噜噜av男人的天堂激情| 久久草成人影院| 亚洲成人精品中文字幕电影| 成年女人毛片免费观看观看9| 神马国产精品三级电影在线观看| 韩国av在线不卡| 日韩一本色道免费dvd| 亚洲欧美日韩高清专用| 一区二区三区高清视频在线| 精品一区二区三区视频在线| 22中文网久久字幕| 亚洲成人久久爱视频| 12—13女人毛片做爰片一| 午夜福利视频1000在线观看| 色哟哟哟哟哟哟| 99久久精品国产国产毛片| 中文亚洲av片在线观看爽| 午夜老司机福利剧场| 婷婷亚洲欧美| 免费搜索国产男女视频| av天堂中文字幕网| 午夜老司机福利剧场| 亚洲成人av在线免费| 一区二区三区免费毛片| 网址你懂的国产日韩在线| 免费搜索国产男女视频| 在线a可以看的网站| 一区二区三区免费毛片| 欧美三级亚洲精品| 免费观看的影片在线观看| 精品熟女少妇av免费看| 99在线视频只有这里精品首页| 色哟哟哟哟哟哟| 久久久色成人| 国产精品综合久久久久久久免费| 三级毛片av免费| 午夜福利高清视频| 在线看三级毛片| av中文乱码字幕在线| 热99re8久久精品国产| 亚洲欧美精品自产自拍| 国产高清有码在线观看视频| 男女那种视频在线观看| 国产 一区精品| 国产亚洲精品久久久com| 亚洲欧美日韩东京热| 成人特级av手机在线观看| 日韩欧美国产在线观看| 久久久久久九九精品二区国产| 69人妻影院| 黄色欧美视频在线观看| 美女大奶头视频| 亚洲天堂国产精品一区在线| 黄色一级大片看看| 久久人人爽人人爽人人片va| 最新在线观看一区二区三区| 日本-黄色视频高清免费观看| 最近视频中文字幕2019在线8| 九九爱精品视频在线观看| 国产三级中文精品| 欧美在线一区亚洲| 日韩在线高清观看一区二区三区| 久久99热这里只有精品18| 亚洲va在线va天堂va国产| 尾随美女入室| 久久久久久久久久黄片| 亚洲精品456在线播放app| 国产极品精品免费视频能看的| 深爱激情五月婷婷| 亚洲av成人精品一区久久| 美女免费视频网站| 最近在线观看免费完整版| 大香蕉久久网| 色哟哟·www| 尤物成人国产欧美一区二区三区| 97碰自拍视频| 亚洲va在线va天堂va国产| 黄色一级大片看看| 久久精品综合一区二区三区| 精品久久久噜噜| 欧美精品国产亚洲| 精品99又大又爽又粗少妇毛片| 日韩av不卡免费在线播放| 一本久久中文字幕| 国产精品国产三级国产av玫瑰| 亚洲精品久久国产高清桃花| 18+在线观看网站| 99九九线精品视频在线观看视频| 大香蕉久久网| 午夜老司机福利剧场| 亚洲电影在线观看av| 亚洲欧美日韩高清专用| av天堂在线播放| 99久国产av精品| 99久久精品热视频| 亚洲三级黄色毛片| 欧美性感艳星| 三级经典国产精品| 99久国产av精品国产电影| 成人毛片a级毛片在线播放| 久久精品夜色国产| 欧美日韩精品成人综合77777| 又爽又黄无遮挡网站| 神马国产精品三级电影在线观看| 在线免费十八禁| 我的老师免费观看完整版| 人妻少妇偷人精品九色| 色在线成人网| 搞女人的毛片| 日韩成人av中文字幕在线观看 | 69av精品久久久久久| 在线观看66精品国产| 国产精品嫩草影院av在线观看| 97碰自拍视频| 午夜精品国产一区二区电影 | 一区二区三区高清视频在线| 秋霞在线观看毛片| 黄片wwwwww| 国产又黄又爽又无遮挡在线| 久久精品综合一区二区三区| 久久鲁丝午夜福利片| 久久久久国内视频| 大型黄色视频在线免费观看| 极品教师在线视频| 91麻豆精品激情在线观看国产| 国产精品电影一区二区三区| 午夜亚洲福利在线播放| 亚洲人成网站在线播放欧美日韩| 成人av在线播放网站| av天堂在线播放| 欧美另类亚洲清纯唯美| 国产精品一区二区三区四区久久| 免费一级毛片在线播放高清视频| 欧美性猛交╳xxx乱大交人| 国产精品一区二区三区四区免费观看 | 男女那种视频在线观看| 91久久精品国产一区二区三区| 国产精品乱码一区二三区的特点| 日本一二三区视频观看| 嫩草影视91久久| 免费看日本二区| 一进一出好大好爽视频| 人妻丰满熟妇av一区二区三区| 亚洲性夜色夜夜综合| 黄色配什么色好看| 禁无遮挡网站| 国产三级在线视频| 久久精品国产亚洲av天美| АⅤ资源中文在线天堂| 久久久久久久久久成人| 中国美女看黄片| 成人毛片a级毛片在线播放| 成人鲁丝片一二三区免费| 色综合亚洲欧美另类图片| 亚洲三级黄色毛片| 嫩草影院新地址| 女同久久另类99精品国产91| 51国产日韩欧美| 日本色播在线视频| 精品一区二区三区av网在线观看| 乱人视频在线观看| 欧美日韩综合久久久久久| 国产美女午夜福利| 一区福利在线观看| 日韩大尺度精品在线看网址| 午夜亚洲福利在线播放| 亚洲国产高清在线一区二区三| 99热全是精品| 日韩制服骚丝袜av| 亚洲人成网站在线观看播放| 欧美成人a在线观看| ponron亚洲| 人妻久久中文字幕网| 国产高清视频在线观看网站| 内射极品少妇av片p| 男插女下体视频免费在线播放| 午夜福利在线在线| 级片在线观看| 亚洲性夜色夜夜综合| 国产高清不卡午夜福利| 在线免费观看不下载黄p国产| 一区福利在线观看| 日韩一区二区视频免费看| 嫩草影院新地址| 亚洲中文字幕一区二区三区有码在线看| 成年免费大片在线观看| 久久精品国产清高在天天线| 国产亚洲精品av在线| 成人无遮挡网站| 神马国产精品三级电影在线观看| 久久精品国产鲁丝片午夜精品| a级毛片免费高清观看在线播放| 看十八女毛片水多多多| 欧美xxxx性猛交bbbb| 热99在线观看视频| 小蜜桃在线观看免费完整版高清| 亚洲高清免费不卡视频| 欧美又色又爽又黄视频| 天堂影院成人在线观看| 国产一区二区三区在线臀色熟女| 国产成人一区二区在线| 岛国在线免费视频观看| 亚洲国产高清在线一区二区三| 日本黄色片子视频| 国产成年人精品一区二区| 熟妇人妻久久中文字幕3abv| 在现免费观看毛片| 3wmmmm亚洲av在线观看| 日韩一区二区视频免费看| 99久久无色码亚洲精品果冻| 亚洲激情五月婷婷啪啪| 久久精品国产亚洲av天美| 九九热线精品视视频播放| 色综合色国产| 三级毛片av免费| 久久久成人免费电影| 欧美高清成人免费视频www| 日韩欧美精品免费久久| 色在线成人网| 日韩大尺度精品在线看网址| 亚洲aⅴ乱码一区二区在线播放| 网址你懂的国产日韩在线| 非洲黑人性xxxx精品又粗又长| 亚洲综合色惰| 亚洲,欧美,日韩| 亚洲五月天丁香| 国产亚洲精品久久久久久毛片| 日本欧美国产在线视频| 欧美+亚洲+日韩+国产| 女的被弄到高潮叫床怎么办| 国产一区二区在线av高清观看| 日韩精品中文字幕看吧| 久久精品夜色国产| 99久久中文字幕三级久久日本| 亚洲,欧美,日韩| 麻豆国产av国片精品| 精品国产三级普通话版| 亚洲成av人片在线播放无| 18禁裸乳无遮挡免费网站照片| 亚洲成人精品中文字幕电影| 成人综合一区亚洲| 男女视频在线观看网站免费| av中文乱码字幕在线| 亚洲在线自拍视频| 欧美在线一区亚洲| 午夜福利在线在线| 亚洲在线自拍视频| 免费人成视频x8x8入口观看| 午夜福利在线在线| 精品久久久久久久久久免费视频| 亚洲国产欧美人成| 搞女人的毛片| 99久国产av精品国产电影| 少妇被粗大猛烈的视频| 99热精品在线国产| 午夜福利在线观看吧| 亚洲乱码一区二区免费版| 国产在线精品亚洲第一网站| 日日摸夜夜添夜夜爱| 亚洲精品在线观看二区| 又黄又爽又刺激的免费视频.| 国产一区二区三区在线臀色熟女| 大香蕉久久网| 简卡轻食公司| 香蕉av资源在线| 免费看光身美女| 51国产日韩欧美| 99热只有精品国产| 日韩,欧美,国产一区二区三区 | 国产亚洲精品久久久com| 男人舔女人下体高潮全视频| 亚洲成av人片在线播放无| 男人和女人高潮做爰伦理| 久久这里只有精品中国| 国产伦一二天堂av在线观看| 成人性生交大片免费视频hd| 日日撸夜夜添| 久久久久国产精品人妻aⅴ院| 99热全是精品| 国产欧美日韩精品亚洲av| 在线a可以看的网站| 亚洲精品456在线播放app|