無線醫(yī)療正催生巨大變革

本刊記者|徐超

以前，醫(yī)療事業(yè)的進步僅僅取決于藥品和手術(shù)技術(shù)的提升，諸如開創(chuàng)性的外科手術(shù)流程、患者治療的突破性進展或可能治愈絕癥的新藥。無線技術(shù)在相當長的時間內(nèi)，不過是敲敲邊鼓、打打下手的次要手段。曾幾何時，無線技術(shù)對于醫(yī)療事務(wù)而言，其貢獻還僅限于提供急救電話通信或作為醫(yī)生的尋呼機實現(xiàn)緊急聯(lián)絡(luò)。

然而，隨著越來越多的創(chuàng)新和先進的無線技術(shù)及終端被應(yīng)用于醫(yī)療事業(yè)中，如今無線通信正在對醫(yī)療行業(yè)的運作方式以及未來全球數(shù)百萬的患者產(chǎn)生根本性的影響。通過對無線技術(shù)的創(chuàng)新應(yīng)用，特別是與醫(yī)療終端的緊密結(jié)合，無線技術(shù)已能夠大大縮短救助時間，從而推動醫(yī)療健康行業(yè)發(fā)生革命性的變化。

實際上，無線技術(shù)的飛速發(fā)展正推動著無線醫(yī)療的加速興起。僅在剛剛過去的幾年中，先進的3G無線語音和寬帶技術(shù)就已經(jīng)徹底改變了醫(yī)療健康服務(wù)的提供方式，并為病人的護理帶來無數(shù)新的可能?，F(xiàn)在，醫(yī)療專業(yè)人員能夠利用儀器完成先進的以病人為中心的工作項目，如遠程/家居病人監(jiān)控、用藥的無線指示和跟蹤系統(tǒng)，以及通過無線終端在病人和醫(yī)生之間實時傳遞醫(yī)療數(shù)據(jù)等。簡而言之，無線技術(shù)在病人入院前（甚至使他們無需入院）、住院期間或出院后都能夠為他們提供各種醫(yī)療幫助。

場景1

搶救“生死五分鐘”

在一個晚上，美國一名心臟病患者的妻子忽然接到一通電話，然后迅速沖進二樓書房。此時，她罹患心臟病多年的丈夫正癱坐在沙發(fā)邊動彈不得。這名妻子十分冷靜地搶在“生死五分鐘”里為丈夫服下急救藥物，而一輛社區(qū)醫(yī)療中心的救護車也“不請自來”地剛好出現(xiàn)在了街口……

正是監(jiān)測中心在幾分鐘前發(fā)現(xiàn)了這位患者的心電圖發(fā)生了異常，這才打來了那通救命的電話，同時還派出了急救小組以備萬一。這就是無線技術(shù)為病人帶來福祉的一個鮮明案例。

在美國，已經(jīng)有一些心臟病等嚴重疾病的患者通過隨身攜帶專門的無線終端，不間斷地將心電圖數(shù)據(jù)和其他體征數(shù)據(jù)實時發(fā)送到醫(yī)療監(jiān)測中心。受過嚴格訓(xùn)練的醫(yī)護人員24小時監(jiān)控和分析這些最新數(shù)據(jù)，在發(fā)現(xiàn)異常時立即聯(lián)絡(luò)病人或其家屬，詢問情況或是給出急救指導(dǎo)并判斷是否調(diào)度和排出救護車。而這一切，還不過是無線技術(shù)為全球醫(yī)療健康行業(yè)帶來巨大變革的縮影。

關(guān)鍵在于，重要的信息能夠在病人、家屬、護理人員和醫(yī)療健康機構(gòu)之間更迅速地實現(xiàn)雙向傳遞，而速度的提升又從根本上改善了重大疾癥的預(yù)防和治療。許多新的技術(shù)，包括無線網(wǎng)絡(luò)設(shè)施的迅速擴建和手機的普及，對發(fā)達國家和發(fā)展中國家人們的健康狀況都產(chǎn)生了廣泛的影響，而用于診斷、監(jiān)控或治療疾病的醫(yī)療設(shè)備與終端已經(jīng)改變和挽救了無數(shù)的生命。

此外，無線醫(yī)療的重要意義不僅僅在于為病患帶來了直接的益處，還在于這一技術(shù)變革能夠帶來巨大的社會與經(jīng)濟效益。無線監(jiān)控技術(shù)的進步將使許多年長者能夠獨立在家中居住，并同時接受無線終端的監(jiān)控，這使他們無需被迫離家而居住在看護機構(gòu)，他們的家屬也有了更多的時間去處理自己的事務(wù)。同樣，接受心臟康復(fù)治療的心臟病人也能夠在家里休養(yǎng)，而他們的心率依然會得到持續(xù)監(jiān)測，在緊急情況下，在醫(yī)療人員到達現(xiàn)場前，這些終端就可以將最新數(shù)據(jù)傳送給醫(yī)療人員以及急診室的醫(yī)生。

場景2

隨身的智能護理

“我過去有過目不忘的本事，可是人一上了年紀記憶力就糟透了——我們總是記不起吃藥的時間，也常常懷疑那七八種藥到底該吃多少?！币粚夏攴驄D總是忘記按時吃藥，直到他們的家庭醫(yī)生推薦了PillPhone手機應(yīng)用。這一應(yīng)用可以及時發(fā)送用藥提醒信息，并方便地提供藥物數(shù)據(jù)庫的資料。這對夫婦使用這一服務(wù)后再也沒有錯過服藥的時間，并且不必再忍受反復(fù)查對服藥計量的麻煩，只要在手機上就可以隨時閱讀服藥要求。根據(jù)世界衛(wèi)生組織的數(shù)據(jù)，PillPhone對治療全球20億的結(jié)核病病人尤其有益，如果他們堅持六個月的用藥療程，大部分病人都能獲得有效的治愈。

在不久的將來，諸如智慧藥丸或可吞服的事件記錄器等創(chuàng)新技術(shù)將通過微小、內(nèi)置的RFID芯片記錄服藥時間，幫助病人更好地管理用藥狀況。另外，健身與節(jié)食追蹤器也將有助于監(jiān)測個人生活方式與健康狀態(tài)。

醫(yī)療健康和無線技術(shù)的迅速融合，為病患帶來了側(cè)重預(yù)防而非被動反應(yīng)式的個性化醫(yī)療護理體驗，使其成為技術(shù)發(fā)展的最直接受益者。如今，3G無線技術(shù)使病人、護理人員和醫(yī)生得以隨時隨地保持聯(lián)系。病人本人和醫(yī)護人員可以查看病人的數(shù)據(jù)資料，而醫(yī)生也可以遠程查閱這些信息。病人及其家屬可以從醫(yī)療健康機構(gòu)那里獲取健康信息，同時還可以監(jiān)測健康狀況，并利用這些信息調(diào)整自己的行為，也即所謂的“進程糾正”?，F(xiàn)在，市場上的無線傳感器還可以追蹤重要的生命體征，如血糖、血壓、睡眠狀態(tài)甚至包括卡路里熱量的攝取和消耗等。

值得注意的是，對生命體征等個人信息的無線監(jiān)測與傳輸，已不僅僅應(yīng)用于需要日常監(jiān)護的病患，還服務(wù)于交通事故應(yīng)急呼救等特殊情況下。

場景3

多場景應(yīng)急呼救

一位女士因駕駛車速過快沖出護欄翻車，狀況危急，十分鐘后，緊急救護中心的救援人員出現(xiàn)在她的面前，并帶來了輸血裝備——車載無線系統(tǒng)在翻車的一剎那將事故信息和生命體征即刻發(fā)送到了包括緊急救護中心和公路巡警在內(nèi)的相關(guān)部門，醫(yī)護人員根據(jù)其血壓降低的數(shù)據(jù)表現(xiàn)判斷出她可能需要緊急輸血。

>>家庭遠程慢性病監(jiān)測系統(tǒng)在北京的部分三甲醫(yī)院已經(jīng)開始應(yīng)用。

這種場景并非惟一，當然，無線醫(yī)療技術(shù)目前的服務(wù)對象仍舊以普通病患為主，一批應(yīng)用最新無線技術(shù)的創(chuàng)新醫(yī)療終端針對常見但危險的病癥提供了出色的解決方案。作為首批在醫(yī)療保健領(lǐng)域成功商用的M2M解決方案之一，CardioNet終端是一種用于診斷的移動心臟監(jiān)測裝置，其內(nèi)置算法使它可以在患者心臟出現(xiàn)狀況時迅速偵測。

監(jiān)測器一旦在病人的心電圖中發(fā)現(xiàn)異常心律（而患者自身往往還沒有意識到），就會自動通過該無線終端將數(shù)據(jù)經(jīng)由CDMA等無線網(wǎng)絡(luò)發(fā)送到監(jiān)控中心供專門的醫(yī)護人員記錄和分析，并在偵測到危及生命的狀況時由監(jiān)控中心向醫(yī)生發(fā)出警報。文章開頭挽救了那位心臟病患者的無線終端，就是CardioNet這一類的產(chǎn)品。據(jù)了解，CardioNet解決方案幫助41%的患者發(fā)現(xiàn)了以前并未檢查出的嚴重心臟問題，這是他們此前通過其他方法所未能監(jiān)測到的。到目前為止，該解決方案已經(jīng)安全診斷了超過20萬的美國病人。

此外，無線生物傳感器BANDAIDs和血糖監(jiān)測手機等新的解決方案也為人們帶來了更個性化、更有效且實時的醫(yī)療健康體驗。目前，高通公司在移動醫(yī)療領(lǐng)域作出了大量有益的嘗試，已與多家合作伙伴攜手在市場上推出重要的無線醫(yī)療健康解決方案，包含與Jitterbug合作開發(fā)的適用于老年人的手機、與BeWell Mobile Technology合作開發(fā)的哮喘與糖尿病管理解決方案，以及與Proteus Biomedical, Inc.合作開發(fā)的無線藥丸，這些功能各異的無線醫(yī)療終端都為提高人們的健康水平和挽救病患的生命發(fā)揮了巨大的作用。

場景4

解決偏遠地區(qū)醫(yī)療難題

河北獻縣21個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)生能夠隨時獲得醫(yī)療信息，同時更有效地為患者提供治療。這一應(yīng)用是在2009年通過產(chǎn)業(yè)各方的合作實現(xiàn)的。在這個系統(tǒng)中，高通公司攜手合作伙伴，利用預(yù)置專門設(shè)計的醫(yī)療應(yīng)用的3G手機和電腦為部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立鄉(xiāng)村醫(yī)療保健服務(wù)系統(tǒng)。該系統(tǒng)依托中國電信EV-DO網(wǎng)絡(luò)，利用移動終端獲取實時疾病治療和相關(guān)法規(guī)信息，與其它醫(yī)生建立遠程醫(yī)療會診，并可隨時隨地管理患者病歷和就診紀錄。

從經(jīng)濟角度來說，無論對于發(fā)達國家還是發(fā)展中國家，醫(yī)療健康費用都是日漸沉重的負擔。美國總統(tǒng)奧巴馬近期引用的一項數(shù)據(jù)表明：平均每30秒即有人因不能負擔醫(yī)療健康費用而宣告破產(chǎn)。對于缺乏醫(yī)療服務(wù)覆蓋與醫(yī)保福利的發(fā)展中國家，醫(yī)療健康的成本更讓人們難以承受。即使是那些社會福利優(yōu)越的國家，高額醫(yī)療保障支出也使政府感到捉襟見肘，更占用了其他社會開支。相比之下，更多的無線醫(yī)療健康服務(wù)將使人們以更低的費用管理個人健康的需求，從而在國家利益與個人利益間找到更令人滿意的平衡。幫助減少住院治療的人數(shù)是無線技術(shù)為降低費用帶來的最重要的貢獻之一。長期以來，心血管疾病一直是引發(fā)美國人住院治療的首要原因，且每次住院治療的費用都在4.5萬至6萬美元左右。事實上，多數(shù)病人最終選擇住院治療是因為他們?nèi)鄙僬_的評估和監(jiān)控方式。與此相比，無線監(jiān)控產(chǎn)品可方便持續(xù)監(jiān)測心跳，并可將心電圖傳送至病人的手機，例如Corventis是一種可棄式的生理體征／心律監(jiān)測器，體積有如繃帶般小巧，可貼在胸口。如此一來，心血管病病人，尤其是慢性充血性心力衰竭患者，不僅可隨時監(jiān)控心臟狀況，還可將重要資料傳送給醫(yī)生和醫(yī)療機構(gòu)，盡量避免住院治療。

無線醫(yī)療健康的進步給發(fā)展中國家?guī)淼挠绊懽顬樯钸h，尤其是對于距離市區(qū)醫(yī)院或醫(yī)療機構(gòu)數(shù)百公里之外的欠發(fā)達社區(qū)。身處偏遠村莊的病人嚴重缺乏與專業(yè)醫(yī)療人員溝通的渠道，或者必須花費寶貴時間、千里迢迢前往醫(yī)療機構(gòu)才能獲取所需的診斷與治療。而且即便獲得治療后，很多人也無法再次回到醫(yī)療機構(gòu)獲得后續(xù)診治。

3G移動醫(yī)療健康工具無疑是解決農(nóng)村地區(qū)專業(yè)醫(yī)療人員及醫(yī)療設(shè)備匱乏問題的最有效的方法。

記者觀察

產(chǎn)業(yè)鏈合作激發(fā)更多創(chuàng)新

無線技術(shù)在醫(yī)療健康領(lǐng)域的創(chuàng)造性應(yīng)用，使病人及護理人員擁有了更多的自由，同時也為醫(yī)生提供了更為精確及時的信息，并降低了社會的醫(yī)療健康費用。不過，對無線通信技術(shù)與醫(yī)療行業(yè)的融合來說，尚有許多新應(yīng)用等待整個產(chǎn)業(yè)鏈去挖掘、開發(fā)。

目前，無線醫(yī)療發(fā)展日新月異，無線產(chǎn)業(yè)鏈開始對無線技術(shù)在醫(yī)療領(lǐng)域內(nèi)的持續(xù)創(chuàng)新與應(yīng)用推廣起到重要作用，通過與相關(guān)行業(yè)的密切合作，無線產(chǎn)業(yè)鏈的創(chuàng)新正在被進一步激發(fā)出來。

以美國高通公司為例，從2003年起，高通就逐漸成為無線醫(yī)療健康市場的先驅(qū)，與包括醫(yī)療終端制造商、健康信息技術(shù)公司、醫(yī)藥公司及臨床試驗公司等在內(nèi)的各領(lǐng)域的領(lǐng)先公司進行了合作。這些公司都希望通過將無線技術(shù)與醫(yī)療健康解決方案相融合，改善病人護理、加速診斷、管理診治療法并提供使病人安心的監(jiān)控解決方案。這一合作開創(chuàng)了全新的“個人健康狀況”市場，并作為集成創(chuàng)新技術(shù)的生態(tài)系統(tǒng)為移動終端帶來醫(yī)療、健康與健身等領(lǐng)域的應(yīng)用。

在未來的數(shù)年內(nèi)，人們還將看到更多能夠提供真正端到端自我診斷以及自動化自我治療的新型醫(yī)療終端及服務(wù)的涌現(xiàn)、更多可提供卓越的無線數(shù)據(jù)傳輸能力的無線網(wǎng)絡(luò)設(shè)施，從而開創(chuàng)下一代的移動醫(yī)療終端及服務(wù)。全球無線產(chǎn)業(yè)鏈也將持續(xù)研發(fā)創(chuàng)新的革命性無線解決方案，讓全世界消費者享受更為高效、健康和快樂的生活。（徐超）