急性冠脈綜合癥腦鈉肽濃度變化及意義①通訊作者:馬蘭。

鄭雪靜 馬蘭

(1.黑龍江省第二醫(yī)院分院心內(nèi)科; 2.哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 黑龍江哈爾濱 150000)

BNP當(dāng)受到刺激時(shí)通過爆發(fā)合成。當(dāng)室壁張力增高,BNP增加。本研究探討ACS血清BNP濃度變化及其與冠狀動(dòng)脈病變、肌鈣蛋白的相關(guān)性。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2007年10月至2008年11月選ACS患者癥狀發(fā)作6h內(nèi)測(cè)血清BNP,診斷標(biāo)準(zhǔn)符合“急性冠脈綜合征分型”,分為3組。UAP54例,NSTEMI60例,STEMI50例,根據(jù)冠脈造影將病變分為單支,雙支及3支病變組。年齡61～82歲,平均年齡65.5歲。入選患者進(jìn)行體檢和心電圖檢查,冠脈造影,研究對(duì)象排除:腎臟,肝臟疾病,瓣膜病,心功不全。對(duì)照組36例,平均年齡68.5歲,冠脈造影狹窄<50%。BNP試劑盒購于R AND G公司。

1.2 方法

收集血清置-70℃保存,標(biāo)本足數(shù),以ELISA法測(cè)定血清BNP,患者后行冠脈造影。對(duì)照組在冠脈造影檢查當(dāng)日清晨采血,檢測(cè)過程同上。

表1 4組血清BNP測(cè)定結(jié)果

表2 ACS患者3組血清BNP濃度

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

以SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以(±s)表示,組間、組內(nèi)比較進(jìn)行方差檢驗(yàn)。P<0.05為差異有顯著性意義。兩因素之間相關(guān)性采用直線相關(guān)分析,BNP與TnI有一定相關(guān)性。

2 結(jié)果

(1)AMI組平均BNP高于UAP組(P<0.05),UAP組平均BNP高于對(duì)照組(P<0.05),STEMI組平均BNP高于NSTEMI組(P<0.05)且AMI組BNP與TnI有一定相關(guān)性,見表1。

(2)ACS冠脈病變?cè)街?血清BNP濃度越高,3支病變組BNP濃度高于2支病變組(P<0.05),兩支病變組BNP濃度高于一支病變組(P<0.05)。具體數(shù)據(jù)見表2。

3 討論

本研究通過冠狀動(dòng)脈造影對(duì)ACS患者按冠脈病變程度進(jìn)行分組,得到的結(jié)論為無論AMI組還是UAP組,冠狀動(dòng)脈病變?cè)街豙1],其血清BNP水平越高。且AMI組BNP與肌鈣蛋白有一定相關(guān)性。

[1]Hammerer-Lercher A.Cardiac natriur peptides:new Aboratory parameters in heart failure patients[J].Clin L,2001,47(3):265～277.