尿常規(guī)檢查在學(xué)校的作用

郝苗 楊宇

【摘?要】目的： 研究尿常規(guī)檢查在學(xué)校健康體檢中的價值。方法：回顧性分析本單位2019.01-2019.12間400例接受健康體檢的教職工與學(xué)生體檢報告作為研究樣本，以職業(yè)分組，100例教職工歸入教務(wù)組，300例學(xué)生歸入學(xué)生組;以年齡分組，18～39歲為小齡組272例，≥40歲為大齡組128例;比較組間尿常規(guī)檢驗異常率差異。結(jié)果：教務(wù)組尿常規(guī)總異常率較之學(xué)生組更高（38.00% VS 16.00%），大齡組尿常規(guī)總異常率較之小齡組更高（38.28% VS 13.60%），均差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：學(xué)校健康體檢中尿常規(guī)指標異常的檢出率較高，其中尤以教務(wù)人員檢出異常情況最為突出，年齡或為泌尿系疾病的危險因素。

【關(guān)鍵詞】尿常規(guī);檢驗;學(xué)校;健康體檢

【中圖分類號】R715???【文獻標識碼】A????【文章編號】1004-7484（2019）12-0003-01

尿常規(guī)是輔助診斷各類泌尿系疾病，如泌尿系感染、腎炎、腫瘤等癥的有效手段，具備極高的檢查意義，具體表現(xiàn)在無創(chuàng)、操作便捷、準確性好、利于基層醫(yī)院推廣等方面[1]。校園體檢中，常將尿常規(guī)檢查作為標準體檢項目，對教務(wù)人員與學(xué)生而言，能夠起到很好的疾病篩查作用，對于教育工作者這類久坐、補水意識欠缺、工作強度大的特殊崗位而言，尿常規(guī)檢測極具疾病檢出價值，為受檢人群健康起到一定保障作用。下面，本文就400例教職工與學(xué)生的尿常規(guī)體檢報告進行梳理與分析，開展一項回顧性研究，分析尿常規(guī)檢查項目在學(xué)校健康體檢中的意義，詳情見下。

1?資料與方法

1.1?一般資料?回顧性分析本單位2019年01月至2019年12月間400例接受健康體檢的教職工與學(xué)生體檢報告作為研究樣本。以職業(yè)分組，100例教職工歸入教務(wù)組，男女比例37：63;300例學(xué)生歸入學(xué)生組，男女比例119：181。以年齡分組，18～39歲為小齡組272例，男女比例88：184;≥40歲為大齡組128例，男女比例42：86。上述資料對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法?所有受檢者均于尿常規(guī)檢查前接受系統(tǒng)的健康宣教，包括女性避免陰道分泌物污染尿液標本的方法、正確的取樣手法、尿樣容積等。在此基礎(chǔ)上，進行尿常規(guī)檢驗。

首先指導(dǎo)受檢者取10～30ml的中段晨尿，使用統(tǒng)一規(guī)格的一次性無菌塑料杯盛裝，尿液樣本在獲得的2小時內(nèi)送檢。所有患者檢查項目為白細胞、紅細胞、酮體、尿蛋白、亞硝酸鹽、葡糖糖及膽紅素，其中紅、白細胞檢驗結(jié)果以尿沉渣定量計數(shù)為主，奧林巴斯DM500顯微鏡行常規(guī)尿沉渣涂片鏡檢;其余尿常規(guī)檢驗項目經(jīng)干化學(xué)法檢測，全自動干化學(xué)尿液分析儀設(shè)備購于深圳邁瑞生物醫(yī)療電子股份有限公司，型號UA-6800，試紙為設(shè)備配套產(chǎn)品，所有操作均嚴格依照行業(yè)規(guī)范與設(shè)備使用說明書進行。

1.3 觀察指標?正常值：①白細胞（4.0～10.0）×109個/L;②男性紅細胞（4.0～5.5）×1012個/L，女性（3.5～5.0）×1012個/L;③酮體2.0～4.0mg/L;④尿蛋白<0.08g/L;⑤亞硝酸鹽細菌數(shù)<100000個/mL;⑥葡糖糖<2.8mmol/24h;⑦膽紅素1～10mg/L。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理?經(jīng)SPSS 21.0統(tǒng)計軟件處理所得數(shù)據(jù)，計數(shù)資料用n（%）表示，x2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 教務(wù)組與學(xué)生組尿常規(guī)總異常率比較?教務(wù)組尿常規(guī)總異常率高于學(xué)生組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 小齡組與大齡組尿常規(guī)總異常率比較?大齡組尿常規(guī)總異常率高于小齡組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3 討論

正常人的尿蛋白、尿糖等指標均示陰，而當人體出現(xiàn)腎小管、腎小球濾過膜損傷、尿蛋白重吸收障礙等問題時，將會導(dǎo)致程度不一的蛋白尿問題，當出現(xiàn)明顯蛋白尿現(xiàn)象時，考慮疑似腎病[2]。本次受檢者中檢出的9例尿蛋白示陽者，其中5例已知腎病，另4例經(jīng)前往醫(yī)院接受系統(tǒng)檢查，最終確診腎病，其中原發(fā)病2例糖尿病，1例高血壓。尿常規(guī)檢查對疾病早期篩查具有確切指導(dǎo)意義。

本次研究結(jié)果顯示，教務(wù)組尿常規(guī)總異常率較之學(xué)生組更高，大齡組尿常規(guī)總異常率較之小齡組更高，差異均顯著。前者現(xiàn)象發(fā)生原因，主要是由于教務(wù)工作者工作壓力大、工作強度高，因工作未能養(yǎng)成科學(xué)的補水計劃，加之久坐不運動，為泌尿系疾病的易感人群。后者現(xiàn)象的出現(xiàn)，提示臨床，年齡或為泌尿系疾病發(fā)生的危險因素?；诖耍疚奶岢鰩c針對該單位的健康保健對策：①進一步重視教職工與學(xué)生的健康體檢工作，尤其對于一線教學(xué)崗位、高年資教師群體而言，更需加強體檢頻次，拓展體檢項目;②重視校園內(nèi)部健康意識的培養(yǎng)，合理排課，在保障教學(xué)目標達成的前提下，釋放教師與學(xué)生的學(xué)習壓力;③通過運動會、職工交流會等形式，提升全員運動意識等[3]。

本次研究還發(fā)現(xiàn)，尿中紅、白細胞異常較多見。泌尿系感染是常見的泌尿系健康問題，理論上多發(fā)于久坐、久渴、勞累的人群，教務(wù)崗位泌尿系統(tǒng)問題較突出。尿中紅細胞嚴重超標，將導(dǎo)致血尿，提示可能存在嚴重的尿路畸形、感染、結(jié)石、腫瘤、腎炎等疾病[4]。

綜上，尿常規(guī)檢查對疾病具有良好的檢出價值，院校應(yīng)當重視教務(wù)人員與學(xué)生的尿檢工作，尤其需要加強常年奮戰(zhàn)一線的高年資教師的體檢頻次，爭取員工健康預(yù)后。

參考文獻

[1]?王玲云.尿常規(guī)定性檢驗糖尿病蛋白尿的臨床效果[J].中國保健營養(yǎng)，2020，30（13）：94-95.

[2]?鐘春燕.尿常規(guī)檢測方法對腎臟疾病診斷的價值觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2019，17（18）：113-114.

[3]?張玲.尿常規(guī)檢測方法對腎小球疾病診斷的價值觀察[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2019，11（16）：79-81.

[4]?雷飛飛.干化學(xué)分析儀與尿沉渣工作站聯(lián)合用于尿常規(guī)檢驗[J].中國醫(yī)療器械信息，2018，24（19）：128-129.