惠州某企業(yè)員工口腔疾病調(diào)查與防治效果分析

高 翔 董麗梅

惠州市口腔醫(yī)院（516008）

隨著我國人民生活水平的提高，口腔健康也成為衡量人們健康的一個重要因素。為了初步了解企業(yè)職工的口腔健康狀況和防治需求，以便今后深入開展企事業(yè)單位人員的牙病防治工作，提升員工口腔保健意識，不斷提高企業(yè)員工的口腔健康水平，惠州市口腔醫(yī)院從2007年起連續(xù)3年對當?shù)啬彻救w職員進行了口腔健康調(diào)查，同時出具口腔健康檢查報告，并進行健康教育或指導。3年來取得明顯成效，現(xiàn)將調(diào)查結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

惠州市某高科技企業(yè)全體在職員工，2007年430人，2008年418人，2009年452人。年齡24～55歲。平均年齡分別為33.7歲（2007年）、32.5歲（2008年）、32歲（2009年）。

1.2 調(diào)查人員

挑選8名從事口腔臨床工作3年以上醫(yī)師參加全部3年的口腔檢查工作，其中牙體牙髓醫(yī)師2名、牙周醫(yī)師2名、正畸醫(yī)師2名、修復醫(yī)師2名，事先全部進行系統(tǒng)口腔健康調(diào)查培訓，統(tǒng)一檢查診斷標準，能夠熟練掌握全國口腔健康流行病學調(diào)查方法。

1.3 調(diào)查方法和診斷標準

按照科別分4組分工負責檢查齲病、牙周病情況、錯 畸形情況和缺牙及修復情況。均在良好自然光線條件下進行，使用一次性口腔器械進行檢查，每人檢查時間至少3min。診斷標準：嚴格按照《第二次全國口腔健康流行病學調(diào)查方案》的有關要求執(zhí)行。

圖1 2007至2009年惠州某企業(yè)員工口腔疾病發(fā)病率

圖2 2007至2009年惠州某企業(yè)員工口腔疾病治療情況

1.4 口腔健康調(diào)查報告

惠州市口腔醫(yī)院設計的口腔健康調(diào)查報告，是根據(jù)第二次全國口腔健康流行病學調(diào)查表簡化改編而成，只包括調(diào)查的各類口腔疾病的診斷結果和治療意見以及相應的保健指導。

1.5 結果計算分析

采用SPSS15.0 統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進行處理和分析，計算各病種的患病率和治療情況。

2 結 果

企業(yè)由于人員流動，2007年至2009年人員增加8%，但因為主要是企業(yè)新畢業(yè)年輕員工流動，且年輕員工口腔健康狀況較好，故對調(diào)查統(tǒng)計影響不大，在誤差允許范圍之內(nèi)，結果見表1～2。

表1 2007年至2009年惠州某企業(yè)員工口腔疾病發(fā)病情況

表2 2007年至2009年惠州某企業(yè)員工口腔疾病治療情況

2.1 齲病

齲病的發(fā)病較高，2007年發(fā)病率最高達32.06%，2009年最低時也有18.81%。齲均較高，50%存在臨面齲，2007年為2.03，經(jīng)過治療已下降至1.34。

2.2 牙周病

牙結石發(fā)病最高達52.87%，2007年約25%的員工患不同程度的牙周病，2007年調(diào)查有10%員工患嚴重的牙周病。經(jīng)過不斷的治療和宣教，牙周病患病率已下降約10%。

2.3 牙列缺損

2007年檢查牙列缺損人數(shù)為50人，其中有41.1%的人已作修復治療，多數(shù)缺失牙是第一恒磨牙，牙列缺損比例為11.96%，經(jīng)過修復治療，2009年這一比例降至8.41%。

2.4 錯畸形

3 討 論

通過對惠州市某高科技企業(yè)連續(xù)3年口腔健康進行調(diào)查研究，期間多次對企業(yè)員工進行口腔保健知識講座，有針對性地解答員工的理解誤區(qū)，發(fā)現(xiàn)口腔保健意識已經(jīng)成為影響成年人口腔健康的重要因素，許多人認為每天刷牙就能防止齲齒和牙周病，其實不然，《口腔流行病學》[1]全面闡述口腔健康知識、態(tài)度和行為對口腔健康的影響。經(jīng)過治療和宣教，3年來牙周病減低9.9%，結石發(fā)病率降17.69%，明顯低于第二次全國口腔健康調(diào)查結果[2]，口腔衛(wèi)生習慣直接影響牙周健康，與刁玉全[3]的調(diào)查結論相近。因此加強口腔衛(wèi)生宣傳教育和施以必要的潔治術是防治牙周病的有力措施。員工缺乏定期的口腔檢查和保健知識，2007年成年人齲齒發(fā)病率較高達32.06%，但遠低于1995年廣東口腔流行病調(diào)查結果[4]，經(jīng)過連續(xù)幾年為企業(yè)員工作防齲治療，患齲率2008年降低6%、2009年降低7.26%，齲均從2.03降到1.34，降幅較大，但還有部分員工有齲齒，說明我們的宣教工作仍需加強深入。牙列缺損發(fā)病率3年分別為11.96%、9.24%、8.41%，降低較少，與修復治療率的提高相反。分析原因主要是部分人牙缺失長久，鄰牙傾斜嚴重，不能直接修復，還有部分人的齲齒殘根、殘冠或嚴重牙周病的患牙在檢查之前拔除，沒有及時修復。楊濤[5]對13788名上海女性口腔健康進行調(diào)查顯示牙列缺損占24.1%，義齒修復率為39.7%。與之相比，惠州某企業(yè)員工的牙列缺損率較低，而修復率較高，分析原因可能是樣本選擇差異和口腔保健治療水平的改善。錯 畸形同樣是影響成人口腔健康的不可忽視因素，2007年高達28.23%，之后2年有所降低，但幅度很小，分析其主要原因有觀念因素、工作因素和心理因素。說明成人對正畸的接受需要一個長期過程。需要我們做更多的口腔健康觀念和保健知識的宣傳教育工作。

調(diào)查發(fā)現(xiàn)，企業(yè)員工的口腔健康狀況不理想，完全健康者只有5%，齲病和牙周病仍是防治難點。通過3年時間對于企業(yè)員工口腔健康的檢查、治療和教導的一系列過程，能夠使企業(yè)員工的口腔健康水平得到很大改善，柱狀圖1～2十分清晰地體現(xiàn)這一種點對點牙病防治工作的有效成果，員工齲病和牙周疾病發(fā)病率大幅降低，對缺失牙的修復率不斷提高。結果證明把口腔健康檢查與疾病防治、保健指導和宣傳口腔健康觀念后續(xù)服務有機結合起來，是一條口腔疾病防治工作的有效途徑，但仍需我們不斷改進方法，堅持下去，才能取得長久的效果。

[1]林彩煥,盧展民,楊軍英.口腔流行病學[M].廣州:廣東人民出版社,2005:219-255.

[2]第二次全國口腔健康流行病學調(diào)查技術指導組.第二次全國口腔健康流行病學調(diào)查報告[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,1999:28.

[3]刁玉全.1935名健康成人牙周病流行病學調(diào)查[J].華西口腔醫(yī)學雜志,1986,4(3):192.

[4]張頌農(nóng),黃少宏.廣東省城鄉(xiāng)人群恒牙齲病抽樣調(diào)查報告[J].廣東牙病防治,1999,7(1):3-6.

[5]楊濤.3788名上海女性口腔健康狀況分析[A].FDI世界口腔醫(yī)學大會論文摘要匯編[C].2006:51.