重慶市渝北區(qū)3298名參加高考的高中畢業(yè)生視力調查報告

徐益華

重慶市渝北區(qū)人民醫(yī)院（401120）

高中畢業(yè)生是祖國的未來和希望，他們視力好壞直接影響我國未來發(fā)展及高校選擇，今后本人就業(yè)。對視力的研究，特別是青少年是眼科醫(yī)師關注的課題。目前對學生的視力調查報告較少，為此重慶市渝北區(qū)人民醫(yī)院于2003年3月19日至29日，對重慶市渝北區(qū)17～19歲參加高考的應屆高中畢業(yè)生進行視力調查，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

調查對象：重慶市渝北區(qū)17～19歲參加高考的應屆高中畢業(yè)生。

1.2 方法

由區(qū)級醫(yī)院眼科醫(yī)師進行眼科檢查。3298名學生，男生1515人，女生1783人。程序：包括視力、外眼、前房、虹膜、晶體、眼底，用國產裂隙燈及眼底鏡檢查。

全部學生均用國際視力表箱在室內進行視力檢查。對視力減退的學生用屈光驗目板的鏡片進行主覺驗光檢查。對主覺驗光矯治不滿意者，在我科門診進行他覺驗光。對不能矯治的，用裂隙燈，眼底鏡檢查。

1.3 診斷標準

采用全國防盲指導組制定的《眼科普查分析標準》，遠視力正常（＜1.0），近視力正常（≥1.0）者均可診斷為近視[1]，和“E”字形國際標準視力表，即視力＜0.3者為低視力，＜0.05者為盲。

2 結 果

2.1 視力減退與性別、眼別的關系

3298例（6596眼）應屆參加高考的高中畢業(yè)生視力減退者2444例。占本組學生總數的74.11%；右眼2478，左眼2449，右眼比左眼多1.18%。其中近視1599例，占本組學生總數的48.48%；低視力845例，占本組學生總數的25.62%；盲4例（4眼）另一眼在低視力或近視力里，占本組學生0.12%。

按性別、眼別統計（表1）；視力減退（近視、低視力）的患病率隨用眼時間增加而上升。在性別上各組中均表明，女生的視力減退率大多數較男生為高，本組中男生視力減退率為31.05%，而女生為43.05%；男生中右眼比左眼視力減退多3.32%，而女生中左眼比右眼視力減退多0.35%。

2.2 視力減退原因分類

在此僅作驗光板試鏡情況初步統計如下：本組學生視力減退（近視、低視力、盲）者2444例。其原因有：角膜白斑4例（4眼）失明，外傷所致、斜視3例（6眼），屈光不正2444例（74.11%）按單純性近視力試片嬌治視力可達1.0以上。由于對視力減退之學生未全作散瞳檢影，故屈光性質的統計暫未列入報告。

3 討 論

表1 性別、眼別視力減退統計

3.1 近視的患病率

本文調查渝北區(qū)參加高考的高中畢業(yè)生近視的患病率74.11%。其中低視力患病率25.62%。高于青少年眼的屈光狀態(tài)分布（徐寶萃），高中生近視發(fā)病率38.40%[2]。這可能與學習任務重、作業(yè)多、閱讀時間長、一次連續(xù)近距離用眼時間過長、活動少及其他各種因素有關。盲患病率0.12%，與外傷有關。

本組中男生視力減退患病率為31.05%，而女生為43.05%，其中男生近視患病率為20.98%，而女生為27.50%；低視力男生患病率為10.07%，而女生為15.55%。女生的視力減退率大多數較男生為高，這與女生比男生用功，學習時間延長有關。右眼比左眼多1.18%，這可能與主視眼有關，因用眼多一些。

3.2 幾點建議

通過調查我們向區(qū)文教部門反映了我們對預防和減少近視發(fā)生率的幾項建議：

①每學期開展兩次預防近視眼的教育活動，教育學生養(yǎng)成良好的閱讀書寫衛(wèi)生習慣。一次連續(xù)近距離用眼時間不應過長。積極參加戶外活動。并可采取遠眺法，或多種視力與調節(jié)集合訓練法，以求經常性地增加視距，開闊視野，放松調節(jié)，維持正常視覺功能。

②開展有利于保護視力的各種文體活動，堅持作眼保健操、課間操、定期更換座位等。

③提高課堂教學效果，減輕學生課外作業(yè)負擔。考試不宜太多，各種考試不宜集中。各種印刷的課外參考資料紙張要選好的，字跡要印清楚些，減少由于注視目標不清而引起視力疲勞。

④改善學生學習環(huán)境成為降低近視眼患病率的重點措施。由于教育事業(yè)迅速發(fā)展，學校建筑設備遠遠落后于衛(wèi)生學的規(guī)定，但根據現有條件，改善教室采光是切實可行的；將教室兩側多開些窗子，若僅一側可采光者則窗子開大些，也可開“天窗”，盡量使采光系數達1:6～1:7（窗的面積和教室地面積之比）；教室內多裝幾個日光燈，使課桌上有75米燭光以上的均勻照度；教室內墻壁刷成白色以增強采光效果；換去已破損或反光的黑板和不合適的桌椅。

⑤通過這次視力調查，告訴學生矯治方法及定期隨訪。

[1] 李鳳鳴.眼科全書[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,1996:2580-2581.

[2] 李鳳鳴.眼科全書[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,1996:2544.