5歲以下兒童體格發(fā)育及營(yíng)養(yǎng)狀況分析

李美玲

為了解本市幼兒園和散居兒童生長(zhǎng)發(fā)育和營(yíng)養(yǎng)狀況，廣東英德婦幼保健院于2008年10月使用MO/TS多功能兒童健康測(cè)評(píng)系統(tǒng)，對(duì)市區(qū)1398例幼兒園和散居兒童體格和營(yíng)養(yǎng)狀況進(jìn)行了分析，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本市區(qū)四間幼兒園745例5歲以下兒童，散居5歲以下兒童653例。

1.2 方法 體格發(fā)育檢查，用常規(guī)方法測(cè)身高、體質(zhì)量、頭圍、胸圍。①評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)1［1］:MO/TS多功能兒童健康測(cè)評(píng)系統(tǒng)1:以2005年我國(guó)九市同年齡組男女兒童體重身高值為標(biāo)準(zhǔn)［2］，以年齡別體重、年齡別身高、身高別體重作為評(píng)價(jià)參數(shù)，使用成都美歐醫(yī)療科技有限公司生產(chǎn)的MO/TS多功能兒童健康測(cè)評(píng)系統(tǒng)進(jìn)行評(píng)價(jià);②評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)2:以單項(xiàng)離差分級(jí)法［3］。X+2SD上等，X+1SD為中上等，D為中等，X-1SD為中下等，X-2SD為下等。Ⅰ度營(yíng)養(yǎng)不良判定標(biāo)準(zhǔn)指體重低于正常標(biāo)準(zhǔn)體重15%以上者。

2 結(jié)果

2.1 幼兒園、散居兒童體格發(fā)育狀況比較 幼兒園兒童體重中等以上為82.31%，散居兒童體重中等以上為73.95%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01);幼兒園兒童身高中等以上為81.89%，散居兒童中等以上為71.78%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01)。見表1。

表1 幼兒園兒童、散居兒童體格發(fā)育狀況(人數(shù)，%)

表2 幼兒園兒童、散居兒童營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)價(jià)結(jié)果(%)

2.2 營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)價(jià)結(jié)果 集體兒童Ⅰ度營(yíng)養(yǎng)不良發(fā)生率為2.14%，散居幼兒Ⅰ度營(yíng)養(yǎng)不良率為4.80%，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，差異有顯著性意義(P＜0.01)。見表2。

3 討論

3.1 調(diào)查結(jié)果顯示:集體兒童身高達(dá)標(biāo)率為81.89%，明顯高于散居幼兒的身高達(dá)標(biāo)率71.78%。集體兒童體質(zhì)量達(dá)標(biāo)率為82.31%，明顯高于散居幼兒體質(zhì)量達(dá)標(biāo)率73.95%。Ⅰ度營(yíng)養(yǎng)不良發(fā)生率集體幼兒為2.14%，顯著低于散居幼兒的發(fā)生率4.80%。原因可能是幼兒園長(zhǎng)期有制定的帶量食譜和定期體格檢查及營(yíng)養(yǎng)評(píng)價(jià)，飲食和生活有規(guī)律，挑食和偏食機(jī)會(huì)少;散居兒童多由祖父母或外祖父母及保姆照看，不是寵愛有加，便是照顧不周，飲食和生活無規(guī)律，出現(xiàn)挑食和偏食等不良習(xí)慣，導(dǎo)致幼兒膳食營(yíng)養(yǎng)不均衡。

3.2 提醒兒保工作者在今后工作中應(yīng)注意以下幾方面:①在做好集體兒童保健工作的同時(shí)，更應(yīng)重點(diǎn)抓好散居兒童的系統(tǒng)管理，做好散居兒童的營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)和生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)，加強(qiáng)科學(xué)育兒的宣傳教育工作;②幼兒期是生長(zhǎng)發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期，應(yīng)保證供給足夠的熱量、優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、各種維生素和微量元素，做到膳食均衡;④在溫飽問題已基本解決的今天，仍發(fā)生營(yíng)養(yǎng)不良，散居兒童Ⅰ度營(yíng)養(yǎng)不良發(fā)生率4.80%。雖然發(fā)生率不高，也沒有發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良病例，但亦不應(yīng)忽視。

3.3 幼兒期是語(yǔ)言、智力發(fā)展的最佳時(shí)期，如不及時(shí)糾正偏食、挑食等不良飲食習(xí)慣，勢(shì)必會(huì)影響幼兒的智能發(fā)育，影響嬰幼兒感覺、動(dòng)作、語(yǔ)言、認(rèn)知、行為發(fā)育，從而影響潛能的發(fā)揮。

在日常兒童保健工作中，利用電腦軟件檢測(cè)和評(píng)價(jià)兒童生長(zhǎng)發(fā)育及營(yíng)養(yǎng)狀況，具有簡(jiǎn)單、方便、快捷的優(yōu)點(diǎn)，是基層兒童保健工作者的好幫手。本次調(diào)查兒童體格測(cè)量使用統(tǒng)一方法、統(tǒng)一工具、測(cè)量準(zhǔn)確度可靠，一定程度上反映了本市兒童生長(zhǎng)發(fā)育及營(yíng)養(yǎng)狀況。由此可見，培養(yǎng)兒童良好的飲食習(xí)慣，可降低營(yíng)養(yǎng)不良的發(fā)生率，對(duì)實(shí)施“十一五”規(guī)劃:五歲以下兒童中重度營(yíng)養(yǎng)不良患病率以2000年為基數(shù)下降1/4的目標(biāo)具有深遠(yuǎn)的意義。

［1］林良明.九省、自治區(qū)兒童健康狀況的評(píng)價(jià).中國(guó)兒童發(fā)展，1993，8(3):4.

［2］鄭舉鵬，劉筱嫻.學(xué)齡前兒童生長(zhǎng)發(fā)育與營(yíng)養(yǎng)不良的評(píng)價(jià)方法.國(guó)外醫(yī)學(xué)(社會(huì)醫(yī)學(xué)分冊(cè))，2003(02).

［3］石淑華.兒童保健學(xué).人民出版社，2006:16.