ICU標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理床旁交接班的實(shí)施及效果

王計(jì)紅,段磊珍,張愛文,白麗莉

護(hù)士交接班是臨床護(hù)理工作中的一個(gè)重要環(huán)節(jié),對(duì)保證臨床護(hù)理工作質(zhì)量起著舉足輕重的作用[1]。但在實(shí)際工作中,由于部分護(hù)理人員不規(guī)范交接班,對(duì)工作造成影響,因此完善護(hù)理交接班內(nèi)容,提高交接班質(zhì)量,從而節(jié)約護(hù)士時(shí)間,把護(hù)士真正還給病人,是護(hù)理工作中至關(guān)重要的一環(huán)。2009年7月開始,我科護(hù)士對(duì)ICU床旁交接班的模式進(jìn)行了改進(jìn),效果良好,現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 本科室為7張床的綜合ICU科室,護(hù)士均經(jīng)過了ICU崗前培訓(xùn),均有2年以上工作經(jīng)驗(yàn)。

1.2 方法 2009年1月—2009年6月為對(duì)照組,2009年7月—2009年12月為實(shí)驗(yàn)組。對(duì)照組每日按傳統(tǒng)的交接班模式完成床旁交接班,實(shí)驗(yàn)組則是ICU護(hù)士完成“ICU標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理交接班項(xiàng)目”(見表1)培訓(xùn)后進(jìn)行ICU標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理床旁交接班。每周一至周六上午護(hù)士床旁交接班結(jié)束后,采取抽簽法隨機(jī)選擇抽查交接班的項(xiàng)目,每日由作者按“ICU護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)化交接班項(xiàng)目”為標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行檢查,并記錄不符合要求項(xiàng)。對(duì)照組共抽查270例次,實(shí)驗(yàn)組共抽查264例次。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用χ2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

對(duì)照組共抽查270次,累計(jì)不符合規(guī)范項(xiàng)目共294項(xiàng);實(shí)驗(yàn)組共抽查264次,累計(jì)不符合規(guī)范項(xiàng)共88項(xiàng),見表2。

表1 ICU標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理床旁交接班項(xiàng)目

表2 兩組床旁交接班不符合規(guī)范要求項(xiàng)目比較 項(xiàng)

3 討論

3.1 傳統(tǒng)床旁交接班存在問題 ICU收治的病人病情危重,各種護(hù)理操作程序復(fù)雜,因此各護(hù)理環(huán)節(jié)容易存在安全隱患,而且交接班不仔細(xì)會(huì)造成嚴(yán)重的后果導(dǎo)致醫(yī)療糾紛。在傳統(tǒng)交接班中,交班內(nèi)容中有質(zhì)量指標(biāo)但沒有具體標(biāo)準(zhǔn),故此護(hù)士在交接班中容易忽略某些環(huán)節(jié)。護(hù)士傳統(tǒng)交接班存在問題主要包括:病人多時(shí)基礎(chǔ)護(hù)理不到位,病房不夠整潔;病人多時(shí)交接班容易形式化,影響護(hù)理質(zhì)量;執(zhí)行交接班時(shí)制度要求不夠,內(nèi)容簡(jiǎn)單,重點(diǎn)不突出,對(duì)危重病人的重點(diǎn)病情變化、皮膚、各管道情況交接不清,在本實(shí)驗(yàn)中獲得的數(shù)據(jù)也充分證明了這點(diǎn)。

3.2 標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理床旁交接班的優(yōu)點(diǎn) 將床旁交接班內(nèi)容進(jìn)行詳細(xì)分類,按規(guī)范要求標(biāo)準(zhǔn)化,用表格的形式,強(qiáng)化了交接班意識(shí),讓護(hù)士能夠認(rèn)知床旁交接班的重要內(nèi)容,并有據(jù)可依,使之能按每項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)要求完成交接班,在很大程度上提高了床旁交接班質(zhì)量,減少了護(hù)理安全隱患。

3.3 床旁交接班質(zhì)量的管理考評(píng) 床旁交接班的標(biāo)準(zhǔn)化,規(guī)范并明確了交接內(nèi)容,在交接班模式的執(zhí)行中,可以按照各項(xiàng)目公平公正的對(duì)各護(hù)士交接班質(zhì)量進(jìn)行考核,以多元化的方式提高護(hù)士規(guī)范執(zhí)行交接班的依從性。護(hù)理床旁交接班在護(hù)理質(zhì)量管理中起著舉足輕重的作用,很大程度上影響護(hù)理安全。傳統(tǒng)的交接班模式存在較多的安全隱患,作者對(duì)床旁交接班進(jìn)行了標(biāo)準(zhǔn)化管理,并經(jīng)過全院培訓(xùn)取得了一定效果,在今后的工作中,仍需進(jìn)一步研究探討更完善床旁交接班模式,以期提高護(hù)理質(zhì)量。

[1]黃景蓮,黃滿金.床邊護(hù)理集體交班的實(shí)施與效果[J].全科護(hù)理,2007,5(12C):37-38.