網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下臨床醫(yī)師信息能力調(diào)查研究——寧夏地區(qū)醫(yī)師醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)信息能力調(diào)查分析

●王惠芳，王 謙，王麗霞，刁子茜，吳 迪

（寧夏醫(yī)科大學(xué) 圖書館，銀川 750004）

1 引言

寧夏醫(yī)科大學(xué)圖書館作為CALIS省級(jí)醫(yī)學(xué)中心館，為了更好地為地方的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)服務(wù)，組織專業(yè)人員對(duì)寧夏地區(qū)醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)信息化建設(shè)狀況進(jìn)行了調(diào)研。在調(diào)查全區(qū)醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)信息化建設(shè)狀況的同時(shí)，也對(duì)區(qū)內(nèi)各市縣級(jí)醫(yī)院醫(yī)師醫(yī)學(xué)信息能力與需求狀況進(jìn)行了調(diào)查研究?，F(xiàn)根據(jù)調(diào)查結(jié)果進(jìn)行一些分析、探討。

2 調(diào)查方法和內(nèi)容

2.1 調(diào)查方式

2009年5月，筆者采取調(diào)查問卷為主，現(xiàn)場交流為輔的方式，調(diào)查了區(qū)內(nèi)30家醫(yī)院（寧夏醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院除外）的臨床醫(yī)師，發(fā)放調(diào)查表260份，回收260份，經(jīng)整理有效問卷240份。

2.2 調(diào)查內(nèi)容

整個(gè)問卷的設(shè)計(jì)包括三大部分：（1） 基本情況：單位、專業(yè)、職稱、工作職責(zé)；（2） 信息能力：目前獲取醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)的狀況，對(duì)數(shù)字資源的了解和利用，對(duì)圖書館的了解和利用；（3）用戶培訓(xùn)的需求。

3 調(diào)查結(jié)果

3.1 基本情況

被調(diào)查的240人中，銀川市116人，銀川市以外的各市縣124人，其中高級(jí)職稱60人、中級(jí)職稱115人、初級(jí)職稱65人；西醫(yī)臨床醫(yī)師170人、中醫(yī)臨床醫(yī)師43人、衛(wèi)生預(yù)防及婦幼保健人員27人。從事的主要工作是臨床醫(yī)療為主、教學(xué)科研為輔。

3.2 信息能力

從利用醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)的現(xiàn)狀、對(duì)數(shù)字資源的了解利用、對(duì)圖書館的了解和利用三個(gè)方面調(diào)研醫(yī)師文獻(xiàn)信息利用意識(shí)以及對(duì)相關(guān)知識(shí)的了解和應(yīng)用的能力。

3.2.1 目前利用醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)的狀況

結(jié)果顯示：（1）目前大部分醫(yī)師利用醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)主要是通過私人訂閱書刊（57.5%） 和免費(fèi)網(wǎng)絡(luò)資源（52.5%） 的方式，文獻(xiàn)以中文圖書（62.1%） 和期刊（56.3%）為主，與科技人員以利用信息單位的資源為主和以外文數(shù)字資源及科技期刊、學(xué)位論文、科技圖書為主的信息需求不同。［1］（2）自我感覺（主觀認(rèn)為）滿足和基本率為43.3%，不能滿足其需求為56.7%。

表1 臨床醫(yī)師利用醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)信息的基本現(xiàn)狀（人次/百分比%）

3.2.2 對(duì)數(shù)字資源的了解和利用

表2 臨床醫(yī)師對(duì)數(shù)字資源的了解和利用（復(fù)選項(xiàng)；人次/百分比%）

表3 臨床醫(yī)師對(duì)圖書館的了解和利用（復(fù)選項(xiàng)；人次/百分比%）

表4 臨床醫(yī)師對(duì)用戶培訓(xùn)的需求的基本情況（復(fù)選項(xiàng)；人次/百分比%）

調(diào)查結(jié)果顯示：（1）臨床醫(yī)師從宏觀上對(duì)數(shù)字資源的種類了解不夠；（2）對(duì)專業(yè)數(shù)字資源了解以中文期刊（40.8%）為主，對(duì)外文資源（11.7%）的了解很欠缺；（3）在利用數(shù)據(jù)庫方面主要是解決臨床工作中遇到的散在問題或評(píng)審職稱撰寫論文（52.1%），不同于科技人員主要是做科研，需系統(tǒng)地檢索文獻(xiàn)；（4）從利用的途徑、地點(diǎn)和求助對(duì)象可看出臨床醫(yī)師主動(dòng)利用圖書館的意識(shí)較弱。

3.2.3 對(duì)圖書館的了解和利用

結(jié)果顯示：（1） 醫(yī)師對(duì)圖書館的認(rèn)識(shí)和了解停留在傳統(tǒng)圖書館，主要通過對(duì)實(shí)體圖書館的紙本書刊的借閱來利用圖書館，對(duì)現(xiàn)代化圖書館及圖書館的發(fā)展方向和服務(wù)內(nèi)容不甚了解；（2） 在利用醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)資源的同時(shí)能兼顧其他類資源的利用；（3） 多種因素綜合作用造成臨床醫(yī)師對(duì)圖書館利用較少。

3.3 對(duì)圖書館開展用戶培訓(xùn)的需求

結(jié)果顯示：（1） 雖然利用圖書館的意識(shí)比較淡薄，但在條件許可的情況下，用戶對(duì)圖書館利用的需求還是存在和強(qiáng)烈的；（2） 希望圖書館能進(jìn)行用戶培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容不限于檢索知識(shí)，希望較全面地了解圖書館，進(jìn)而更好地利用圖書館。

4 分析

從以上調(diào)查可以看出，以臨床醫(yī)療工作為主的醫(yī)務(wù)人員有一定的文獻(xiàn)信息知識(shí)，但遠(yuǎn)不符合信息時(shí)代專業(yè)技術(shù)人員應(yīng)具備的信息素養(yǎng)的要求。

4.1 信息需求的程度影響了用戶的信息意識(shí)和能力

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)分科很細(xì)，作為基層醫(yī)院的?？婆R床醫(yī)師，大量的工作是臨床疾病的診治，憑借臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和一些專業(yè)書刊就能解決常見病和多發(fā)病的診治。另外，臨床技能的提高可通過多種途徑，例如：住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，參加學(xué)術(shù)專題會(huì)議、學(xué)術(shù)講座，進(jìn)修提高等等。對(duì)醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)信息的需求多以評(píng)審職稱撰寫論文為主，忽視了文獻(xiàn)信息對(duì)專業(yè)技能提高的重要性。因此，基層醫(yī)院醫(yī)師對(duì)專業(yè)文獻(xiàn)信息需求低于從事醫(yī)、教、研的醫(yī)務(wù)工作者，他們學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)信息知識(shí)的意識(shí)較淡漠，利用圖書館的能力較低。

4.2 信息意識(shí)和能力的高低依賴于用戶對(duì)文獻(xiàn)信息的擁有和對(duì)信息知識(shí)掌握的程度

在網(wǎng)絡(luò)信息時(shí)代，類型、數(shù)量繁多的醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)信息在知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)的作用下，使得文獻(xiàn)的利用如同文獻(xiàn)的分布一樣存在著布拉德福規(guī)律，少量的人利用大量的文獻(xiàn)，大量的人利用少量的文獻(xiàn)。讓信息知識(shí)缺乏的用戶在信息利用不公的環(huán)境內(nèi)形成了惡性循環(huán)。大學(xué)畢業(yè)后就職在不同的醫(yī)院，因醫(yī)院的等級(jí)不同，文獻(xiàn)信息環(huán)境不同，幾年后，同學(xué)之間的業(yè)務(wù)能力也就有了不同的等級(jí)，而對(duì)醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)信息的擁有和利用是造成差距的一個(gè)重要的因素。在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，對(duì)數(shù)據(jù)庫的了解和利用方面，銀川地區(qū)高于銀川以外的地區(qū)；銀川以外地區(qū)，石嘴山地區(qū)的比例較高，這是因?yàn)獒t(yī)學(xué)文獻(xiàn)分布不均勻，大部分分布在銀川市和石嘴山市。［2］

4.3 可通過繼續(xù)教育的方式培養(yǎng)信息意識(shí)和提高信息能力

在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，個(gè)體對(duì)文獻(xiàn)信息知識(shí)了解的程度差異比較大，銀川地區(qū)高于銀川以外的地區(qū)，銀川以外的地區(qū)中，石嘴山地區(qū)的比例較高，這是因?yàn)閷幭尼t(yī)科大學(xué)研究生學(xué)院已舉辦的幾屆同等學(xué)歷研究生課程班的學(xué)生主要來源于銀川市和石嘴山市的醫(yī)院，他們學(xué)習(xí)了《醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)信息檢索》課，了解了文獻(xiàn)信息的基本知識(shí)，掌握了基本的檢索技能，同時(shí)這兩個(gè)地區(qū)的數(shù)字資源比較多。良好的信息資源環(huán)境和一定的文獻(xiàn)信息知識(shí)是信息意識(shí)的培養(yǎng)和檢索技能提高的基礎(chǔ)。

5 建議

5.1 進(jìn)行地區(qū)性醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)保障系統(tǒng)的建設(shè)

在寧夏范圍內(nèi)，中文醫(yī)學(xué)資源還是比較豐富的，不論是圖書還是期刊，不論是紙本資源還是數(shù)字資源，能夠滿足廣大醫(yī)師的需求，但因知識(shí)產(chǎn)權(quán)的保護(hù)，很多數(shù)字資源的使用只能在購買了使用權(quán)的單位內(nèi)使用，造成了相對(duì)的信息使用不公。網(wǎng)絡(luò)的通暢，可建立國家層面（國家圖書館、NSTL、CALIS等）—高校圖書館（寧夏醫(yī)科大學(xué)圖書館）—醫(yī)院圖書館為主線，地方公共圖書館、科研圖書館及網(wǎng)絡(luò)資源為輔線的醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)網(wǎng)絡(luò)保障體系。以寧夏醫(yī)科大學(xué)圖書館作為服務(wù)主體，通過文獻(xiàn)檢索、原文傳遞等服務(wù)方式，利用自身的數(shù)字資源和其他圖書館的數(shù)字資源為基層醫(yī)院提供服務(wù)，為臨床醫(yī)師提供一個(gè)良好的信息大環(huán)境。

5.2 提高認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)醫(yī)院圖書館建設(shè)

1992年對(duì)全區(qū)各市級(jí)醫(yī)院圖書館進(jìn)行調(diào)查，基本都有圖書室，醫(yī)學(xué)圖書較新、期刊較全，經(jīng)常有讀者來借閱；18年后，大部分醫(yī)院的圖書室設(shè)備簡陋、圖書陳舊、期刊稀少，讀者很少。一個(gè)良好的信息環(huán)境可以誘導(dǎo)用戶去利用圖書館，在利用的過程中不斷提高文獻(xiàn)信息知識(shí)，掌握利用圖書館的技能。基層醫(yī)院要加強(qiáng)圖書室（館）的建設(shè)，將圖書館（室）的建設(shè)融入到醫(yī)院信息化建設(shè)的行列，在基本保障紙本書刊的基礎(chǔ)上，購置一定的數(shù)字資源，建立圖書館網(wǎng)頁，建立一個(gè)良好的信息小環(huán)境，使其在網(wǎng)絡(luò)保障體系中能滿足醫(yī)師最基本的文獻(xiàn)信息需求。

5.3 大力培養(yǎng)醫(yī)師的信息能力

在信息社會(huì)，信息利用的能力是專業(yè)技術(shù)人員的必備素質(zhì)，醫(yī)師信息需求專業(yè)性強(qiáng)，量大，面廣，依靠圖書館員提供服務(wù)遠(yuǎn)不能滿足他們的需要。應(yīng)采取多種方式加強(qiáng)專業(yè)技術(shù)人員的信息能力培養(yǎng)，將學(xué)歷層次高、學(xué)習(xí)能力強(qiáng)、具有醫(yī)學(xué)知識(shí)的醫(yī)師培養(yǎng)成一個(gè)具備專業(yè)知識(shí)和文獻(xiàn)信息學(xué)知識(shí)的“學(xué)科館員”將是一個(gè)很好的發(fā)展方向。

［1］楊木容，黃如花.面向科技創(chuàng)新的科研人員信息需求的調(diào)查與分析 ［J］.圖書館論壇，2009，29（5）：144－146.

［2］王惠芳，等.寧夏醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)信息化建設(shè)狀況調(diào)查［J］. 圖書館理論與實(shí)踐，2010（1）：85－87.