奶牛皺胃移位及手術(shù)治療

趙福強(qiáng)，廖 旭

（1.四川省宜賓市翠屏區(qū)農(nóng)牧局，四川 宜賓 644600；2.四川省洪雅縣畜牧獸醫(yī)局，四川 洪雅 620300）

皺胃移位是高產(chǎn)奶牛的常發(fā)病，它可分為左方變位和右方變位兩種。

1 病因

皺胃移位的發(fā)生與過(guò)食精料關(guān)系密切。該病經(jīng)常發(fā)生于精料飼喂過(guò)多的體形高大的高產(chǎn)奶牛，當(dāng)日喂精料達(dá)8～12kg時(shí)，其發(fā)病率高。分娩、胎衣不下、產(chǎn)乳熱、酮病、乳房炎、消化不良等可誘發(fā)本病。據(jù)觀察，在日喂精料平均為12kg以上的成乳牛群中，皺胃左方變位年發(fā)病率為2%，大量、長(zhǎng)期飼喂玉米淀粉、酒糟的牛群發(fā)病率高。研究表明：20%～50%的奶牛在產(chǎn)后10d內(nèi)發(fā)生亞臨床低血鈣癥。低血鈣可導(dǎo)致皺胃的收縮力下降，引起皺胃變長(zhǎng)、弛緩，從而導(dǎo)致皺胃移位。

2 臨床癥狀

2.1 左方變位 本病多數(shù)發(fā)生于分娩后7～30 d內(nèi)。發(fā)病初期，母牛食欲時(shí)好時(shí)壞，精神沉郁，拒食精料，產(chǎn)奶量下降，反芻和曖氣減少或停止，瘤胃收縮力減弱，有的病牛踢腹，回頭張望，排糞遲滯，糞團(tuán)變小或水狀腹瀉，糞有惡臭味。

隨著病程的發(fā)展，患牛表現(xiàn)出本病的典型癥狀，腹部視診，左腰肋弓部局限性膨隆，左肷窩特殊凹陷，腹部左右側(cè)明顯不對(duì)稱，病牛喜右側(cè)臥；觸診左肷窩處，觸不到瘤胃壁，病牛有明顯的痛感；在9～12肋骨弓的下緣，肩-膝水平線上下聽診時(shí)，可聽到清晰的叮鈴音或潺潺的流水音，頻率時(shí)多時(shí)少；在左腹壁上1/3，第9～13肋骨之間聽、叩診，可聽到金屬音（特征性的“鋼管音”）；直腸檢查，右側(cè)空虛，瘤胃稍靠正中，在瘤胃與腹壁間有較大的間隙；穿刺檢查，在局限性鋼管音區(qū)直下部穿刺，取得皺胃液，其呈褐色，酸臭、渾濁，無(wú)纖毛蟲，pH值1～4?；寂ｓw溫、心跳、呼吸變化不大。

2.2 右方變位 多發(fā)生于分娩后3個(gè)月內(nèi)，其發(fā)病急，病程短，死亡率高。病牛突然踢腹、呻吟不安、背腰下沉，心跳加快，飲食欲廢絕。3～4d后，右腹圍明顯增大，右肷窩膨隆，在右腹肋部下方最后二肋骨間叩、聽診，可聽到較大范圍的“鋼管音”，對(duì)該部下方進(jìn)行沖擊觸診，有時(shí)可聽到濺水音。直腸檢查，可觸到膨脹的皺胃后壁緊張而有彈性。患牛糞便呈黑褐色糊狀，“松餾油”樣，混有血液，有惡臭味。皺胃扭轉(zhuǎn)不通時(shí)，不見排糞。從膨脹部位下部穿刺皺胃，可抽出大量血色液體，其pH值為1～4。

3 治療

3.1 保守療法 單純性左方變位可采用中西醫(yī)結(jié)合療法，治療原則是抗菌消炎、促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)和加速胃腸排空。多數(shù)患牛前期癥狀消失幾天后可能復(fù)發(fā)。右方移位，尤其是皺胃扭轉(zhuǎn)患畜，進(jìn)行保守治療無(wú)效時(shí)，應(yīng)盡快施行手術(shù)。

3.2 手術(shù)療法 治愈率高，術(shù)后很少?gòu)?fù)發(fā)。

3.2.1 左方變位

3.2.1.1 術(shù)前準(zhǔn)備 術(shù)前禁食24h以上，減輕腹壓。術(shù)部剃毛、消毒，對(duì)術(shù)者手臂、手術(shù)器械和場(chǎng)地進(jìn)行消毒。

3.2.1.2 保定與麻醉 六柱欄站立保定。腎上腺素配合2%的鹽酸普魯卡因注射液作左右兩側(cè)腰旁傳導(dǎo)麻醉并對(duì)術(shù)部作局部浸潤(rùn)麻醉。

3.2.1.3 手術(shù)部位 左側(cè)腰椎橫突下方15～20 cm處，離最后肋骨5 cm向下作18～20 cm長(zhǎng)的垂直切口，常規(guī)打開腹腔。淡紅色的囊狀真胃位于瘤胃與左側(cè)腹壁之間，如真胃內(nèi)積氣較多，可用導(dǎo)管針穿刺導(dǎo)出真胃內(nèi)的氣體和液體。探查真胃與大網(wǎng)膜、瘤胃壁以及左側(cè)腹壁是否發(fā)生粘連，若有粘連，要小心分離，如果大網(wǎng)膜有撕裂，應(yīng)縫合。探查幽門區(qū)網(wǎng)膜，將網(wǎng)膜深陷兩層作一皺褶，用帶18號(hào)縫線的縫針穿過(guò)折成雙褶的網(wǎng)膜，作一褥式縫合并打結(jié)，剪去余端；帶有縫針的另一端放在切口外備用。糾正真胃位置后，右手掌心握著帶縫線的縫針，緊貼左內(nèi)腹壁伸向右腹底部，按助手在腹壁外指示的真胃正常位置，將縫針向外穿透腹壁，由助手將縫針拔出，慢慢拉緊縫線。然后縫針從原針孔刺入皮下，距針孔處1.5～2 cm處穿出皮膚,引出縫線，將其與入針處留線在皮膚外打結(jié)固定，剪去余線。同時(shí)常規(guī)關(guān)腹，在關(guān)腹前，向腹腔內(nèi)注入青霉素和鏈霉素溶液。術(shù)后限飼精料，少量多次飲溫鹽水，飼喂優(yōu)質(zhì)青干草。經(jīng)7 d左右創(chuàng)口愈合后，拆除皮膚上的縫線。

3.2.2 右方移位 術(shù)前準(zhǔn)備、保定與麻醉同左方移位。

3.2.2.1 手術(shù)部位 在右側(cè)最后肋骨緣4 cm處，上緣與肩關(guān)節(jié)水平線相齊，往下作18～20 cm切口，常規(guī)打開腹腔。導(dǎo)出真胃內(nèi)的氣體和液體。術(shù)者伸手入腹檢查真胃移位程度或扭轉(zhuǎn)方向及有無(wú)粘連，然后使真胃復(fù)位，并使十二指腸和幽門通暢，然后將真胃在正常位置與腹膜加以縫合固定，最后常規(guī)關(guān)腹。

3.2.2.2 術(shù)后護(hù)理 抗菌消炎、強(qiáng)心補(bǔ)液、糾正堿中毒。用青霉素1200萬(wàn)單位、鏈霉素400萬(wàn)單位肌注5～8 d；復(fù)方氯化鈉500～1 000mL、10%葡萄糖 1 000 mL、25%葡萄糖 500～1 000mL、10%葡萄糖酸鈣500mL，甲硝唑靜脈注射；補(bǔ)VC1、VB1促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)、恢復(fù)植物神經(jīng)功能。一般患牛2～4 d即可恢復(fù)食欲，注意控制精料喂量，給予優(yōu)質(zhì)干草。

4 預(yù)防

科學(xué)配合日糧，加強(qiáng)飼養(yǎng)管理。在干奶期適當(dāng)控制精料喂量，增加優(yōu)質(zhì)干草，注意驅(qū)趕運(yùn)動(dòng)。高產(chǎn)牛應(yīng)補(bǔ)充各種維生素和微量元素，牛分娩后口服鈣劑或靜注補(bǔ)鈣，以保證奶牛產(chǎn)奶的需要，同時(shí)防止產(chǎn)后電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)。產(chǎn)前20 d降低精料喂量，產(chǎn)后20 d內(nèi)逐漸添加精料，增喂青綠多汁飼料。