醫(yī)學(xué)教育中加強(qiáng)人文素質(zhì)教育初探

郭宇紅

(鄭州鐵路職業(yè)技術(shù)學(xué)院護(hù)理系,河南鄭州 450052)

醫(yī)學(xué)教育中加強(qiáng)人文素質(zhì)教育初探

郭宇紅

(鄭州鐵路職業(yè)技術(shù)學(xué)院護(hù)理系,河南鄭州 450052)

在醫(yī)學(xué)教育中加強(qiáng)人文素質(zhì)教育,既是醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變的需要,也是貫徹科學(xué)發(fā)展觀、構(gòu)建和諧社會的要求。人文素質(zhì)教育要寓于在校教育、畢業(yè)后教育、繼續(xù)教育的連續(xù)統(tǒng)一體中。

人文素質(zhì);醫(yī)學(xué);教育

在醫(yī)學(xué)實踐中把“以病人為中心”的服務(wù)理念和服務(wù)意識落到實處,除了在醫(yī)護(hù)過程中為病人提供必須的診療技術(shù)服務(wù)之外,還要為病人提供精神的、文化的、情感的服務(wù),以滿足病人的人文需求[1]。在國外,人文醫(yī)學(xué)教育尤其是醫(yī)患關(guān)系、醫(yī)患溝通教育往往從醫(yī)學(xué)教育的早期開始,直至畢業(yè)后的崗位培訓(xùn)、繼續(xù)教育,貫穿全程。在校教育中社會人文類課程占總課時的比例較高,如美國、德國占20%～25%,英國、日本為 10%～15%[2]。在我國,人文教育課程只占 8%,在畢業(yè)后教育、繼續(xù)教育中也缺乏相應(yīng)的培訓(xùn)。目前,許多醫(yī)學(xué)院校由于將人文素質(zhì)教育內(nèi)容列入到了教學(xué)體系中,醞釀并正在促成醫(yī)學(xué)教育格局的變革,取得了預(yù)期的效果,這需要精心地呵護(hù)和自覺地維護(hù)。但這一切離醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育的要求和目標(biāo)還有相當(dāng)距離,要求在醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育過程中要樹立新的發(fā)展觀,要以社會效益作為醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育的價值觀念,通過深化醫(yī)學(xué)教育體制改革,形成科學(xué)有效的醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育的宏觀體系和富有效率的醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育的微觀運行機(jī)制,構(gòu)建適合中國國情的醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育體系,自覺地開拓和構(gòu)建醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育的新路徑。

1 加強(qiáng)人文素質(zhì)教育的現(xiàn)實意義

1.1 適應(yīng)醫(yī)學(xué)模式發(fā)展變化的需要 1977年英國曼徹斯特大學(xué) Engel提出了生物一心理—社會醫(yī)學(xué)模式這一概念以后,新醫(yī)學(xué)模式已廣泛應(yīng)用于臨床醫(yī)療工作中。生物一心理一社會模式不僅重視生物因素,也同樣重視社會心理因素對疾病與健康的影響。疾病不單純是機(jī)體因素所致,由社會因素、心理因素、環(huán)境因素及行為因素誘發(fā)的心腦血管病、精神疾病、腫瘤等非傳染疾病的發(fā)病率明顯增加,這對醫(yī)藥衛(wèi)生人才整體素質(zhì)尤其是人文素質(zhì)提出了新的要求。在對病人的診療過程中,常常把病人看做是單獨的生物個體,僅用生物的眼光去審視病人,忽視了病人的心理特征,不能使病人在心理上得到撫慰,因此盡管他們的醫(yī)學(xué)理論和治療技術(shù)出類拔萃,但遇到復(fù)雜的問題就束手無策。緊張的醫(yī)患關(guān)系使得雙方互不信任,不利于治療及增加患者的不良情緒和醫(yī)療糾紛。同時,一些醫(yī)學(xué)技術(shù)本身無法解決的問題,如與醫(yī)學(xué)有關(guān)的倫理、法律問題,也必須從社會科學(xué)領(lǐng)域加以研究并尋找答案[3]。因此,順應(yīng)醫(yī)學(xué)的發(fā)展和醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,在醫(yī)學(xué)教育中加強(qiáng)人文教育十分必要。

1.2 貫徹科學(xué)發(fā)展觀、構(gòu)建和諧社會的政策 科學(xué)發(fā)展觀中發(fā)展是第一要義,以人為本則是核心。加強(qiáng)醫(yī)學(xué)人文教育,提高人文素養(yǎng),培養(yǎng)醫(yī)學(xué)人文精神,樹立醫(yī)學(xué)人文思想,才能深刻理解以人為本這個核心,認(rèn)識發(fā)展這個第一要義,并在醫(yī)學(xué)教育中全面落實科學(xué)發(fā)展觀。提倡人文關(guān)懷是當(dāng)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的主旋律,也是構(gòu)建和諧社會的必然趨勢。我國正在構(gòu)建以人為本的和諧社會,把對社會事業(yè)發(fā)展的重視和對民生的關(guān)注提高到前所未有的水平,加快衛(wèi)生事業(yè)改革發(fā)展,積極建設(shè)覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本衛(wèi)生保健制度,努力解決人民群眾“看病難、看病貴”的問題。這就對醫(yī)療衛(wèi)生人員的職業(yè)道德提出了更高的要求。

2 加強(qiáng)人文素質(zhì)教育的途徑

2.1 加強(qiáng)人文類課程的教學(xué) 人文素質(zhì)教育是一種層次化、系統(tǒng)化、綜合化的教育科學(xué),要兼顧到不同年級、不同專業(yè)的學(xué)生的思想和心理狀況,采取階梯漸進(jìn)方式,由淺入深,貫穿醫(yī)學(xué)生入學(xué)到畢業(yè)的全過程。在教學(xué)理念上,應(yīng)將人文素質(zhì)教育貫穿教育教學(xué)過程的始終,滲透教育教學(xué)的各個環(huán)節(jié),為醫(yī)學(xué)生營造培養(yǎng)人文精神的教學(xué)整體環(huán)境。在教學(xué)內(nèi)容上,要調(diào)整優(yōu)化課程體系,加強(qiáng)人文學(xué)科課程。對人文學(xué)科給予足夠的重視,選擇開設(shè)文、史、哲、心理學(xué)、藝術(shù)類基礎(chǔ)性課程,在此基礎(chǔ)上再輔以一些較高知識層次的人文學(xué)科選修課程。此外,教師還應(yīng)以自身高尚的人格魅力影響、感染學(xué)生。

2.2 處理好人文課程講授和實踐體驗的關(guān)系 醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)和人文精神的獲得是一個長期熏陶的過程,以教師為中心的傳承式、灌輸式的人文教育的教學(xué)效果與社會和家庭良好氛圍的影響相比,要顯得遜色許多。現(xiàn)在的一些醫(yī)學(xué)生,受功利主義影響,一切以自我利益為中心,不愿參加學(xué)校各種社會活動,沒有奉獻(xiàn)精神和關(guān)愛意識,缺少社會責(zé)任感,對生命缺乏關(guān)愛,對病人缺乏同情,甚至對生命和健康表現(xiàn)出不負(fù)責(zé)任的態(tài)度。所以,在進(jìn)行醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)課堂教育的同時,必須創(chuàng)造各種機(jī)會,提供必要條件,積極引導(dǎo)和鼓勵醫(yī)學(xué)生深入和接觸社會,引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生正確認(rèn)識和體驗國情、社情、民情,正確認(rèn)識自身價值和歷史責(zé)任;服務(wù)大眾,開展慰問走訪、體檢義診、導(dǎo)醫(yī)護(hù)工、普及宣傳醫(yī)學(xué)科學(xué)、掃盲支教、社會調(diào)查及社區(qū)服務(wù)等多種活動,讓醫(yī)學(xué)生親身體驗社會,以此培育醫(yī)學(xué)生“關(guān)心、尊重、理解、盡責(zé)”的優(yōu)秀品質(zhì)和立志成才、服務(wù)社會的崇高追求。

2.3 繼續(xù)教育中促進(jìn)人文醫(yī)學(xué)教育 在住院醫(yī)師培訓(xùn)、?？漆t(yī)師培訓(xùn)的過程中,要建立有效、合理的醫(yī)學(xué)人文教育考核評價體系,這是促進(jìn)醫(yī)學(xué)人文教育的重要手段。各級衛(wèi)生行政部門領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)充分認(rèn)識到人文社會醫(yī)學(xué)教育在提高醫(yī)務(wù)人員素質(zhì),培養(yǎng)高水平醫(yī)生方面的重要性,將人文社會醫(yī)學(xué)列為繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的重要內(nèi)容之一。各級醫(yī)院繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理部門應(yīng)結(jié)合實際情況,組織協(xié)調(diào)醫(yī)療、科研、教學(xué)等職能部門制訂培訓(xùn)計劃、實施辦法及具體細(xì)則,并組織落實,定期評估和檢查[4]。

加強(qiáng)醫(yī)學(xué)人文教育并不等于忽視和代替專業(yè)教育,而是要達(dá)到醫(yī)學(xué)科學(xué)教育與人文社會科學(xué)教育的有機(jī)結(jié)合,在人才素質(zhì)構(gòu)成各要素協(xié)調(diào)發(fā)展的基礎(chǔ)上,培養(yǎng)高素質(zhì)的專業(yè)人才。人文教育應(yīng)寓于醫(yī)學(xué)教育連續(xù)統(tǒng)一體的全過程,通過各種教育方式使醫(yī)務(wù)工作者在潛移默化中接受思想引導(dǎo),培養(yǎng)和鞏固社會責(zé)任感,高尚的職業(yè)道德,提升實際工作能力,更好的服務(wù)社會。

[1] 褚宛玉.醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育缺失問題的對策研究[J].素質(zhì)教育論壇,2008,8(2):16-17.

[2] 朱 健,康玉唐.發(fā)達(dá)國家醫(yī)學(xué)院校人文課程設(shè)置概況及其對我國的啟示[J].復(fù)旦教育論壇,2008,6(3):90-93.

[3] 楊耀防,汪力平,舒長興.從醫(yī)學(xué)生人文素養(yǎng)缺失看醫(yī)學(xué)人文精神的重塑[J].九江醫(yī)學(xué),2008,23(1):23-24.

[4] 李媛媛,李大偉,李笑坤.醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷融入醫(yī)院文化建設(shè)探討[J].中國醫(yī)院管理,2008,28(8):95.

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2010-01-15

郭宇紅 (1966-),女,河南省開封市人,學(xué)士,講師,從事內(nèi)科學(xué)教學(xué)和臨床工作。

[責(zé)任編校:張亞光]