高血壓病的健康教育

孫慧敏

(鄭州市中醫(yī)院心內二科,河南鄭州 450007)

高血壓病是最常見的慢性心血管疾病,是全球范圍的重大公共衛(wèi)生問題。我國高血壓病的患病率目前呈上升趨勢。高血壓病嚴重威脅著人類的健康,已成為引起腦卒中、冠心病的主要原因。目前高血壓病存在“三高、三低、三不”的特點,即患病率高、致殘率高、病死率高,知曉率低、治療率低、控制率低,有病不愿服藥、不難受不服藥、不按病情服藥,這主要是因為公眾對高血壓病的基本知識了解太少所致。因此,高血壓病的健康教育是高血壓病防治工作的關鍵。在高血壓病的治療過程中對病人進行全面、系統(tǒng)、個性化的宣傳教育可以調動病人的主觀能動性,學會自我監(jiān)測、自我管理,積極配合治療,這樣才能達到治療目的,有效地防止高血壓病慢性并發(fā)癥的發(fā)生與發(fā)展,提高病人的生活質量。

1 高血壓病的基礎知識

高血壓病是一種以體循環(huán)動脈壓增高為主要表現(xiàn)的臨床綜合征,分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種。原發(fā)性高血壓占總高血壓病病人的 95%以上,其常見的病因有遺傳、肥胖、高齡、高鹽高脂飲食、長期精神緊張、吸煙飲酒、環(huán)境因素刺激、血管內皮功能異常等。

2 高血壓病的治療方法

2.1 改善不良生活方式 不良生活方式的調整是高血壓最可靠,最安全的治療方案,對提高機體整體素質有積極作用。護理人員在給病人進行宣教的過程中要強調這種方法應貫穿于每一位高血壓病人的治療和生活的始終。

2.1.1 合理膳食 ①控制熱量的攝入。熱量攝入過多會加重心臟的負擔,主張少吃多餐。②控制脂肪的攝入。攝入過多的脂肪容易轉變成膽固醇,使血小板凝聚形成血栓而發(fā)生中風。③控制食鹽的攝入量。食鹽攝入過多要引起體內水鈉潴留從而增高血壓,WHO建議病每日食鹽攝入量不超過6 g。④多吃新鮮蔬菜、水果。⑤飲食中應增加粗纖維食物的攝入,預防便秘。

2.1.2 減輕體重 肥胖是高血壓病的高危因素之一,醫(yī)護人員應指導病人通過適當?shù)捏w育鍛煉合理減肥,但要避免劇烈運動,強調有氧運動。病人應有恒、有序、有度的進行鍛煉,應根據(jù)自己的年齡、身體狀況來選擇合適的運動方式,如慢跑、快走、騎車、健身操,打太極拳、游泳、瑜伽、氣功等。

2.1.3 保持心理平衡 高血壓病是典型的心身疾病,長期抑郁、情緒激動或精神、心理壓力過大是血壓升高的誘因。醫(yī)護人員應指導病人學會自我調節(jié),培養(yǎng)良好的適應能力,避免情緒激動及過度緊張、焦慮。

2.2 降壓藥物治療 臨床上絕大多數(shù)病人僅通過單純的改善生活方式是不能將血壓控制在理想水平的,更多的病人需要在此基礎上加用降壓藥。醫(yī)護人員在與病人交流時應向其講解藥物的種類、名稱、用法、劑量、用藥時間及用藥以后可能出現(xiàn)的不良反應,提高醫(yī)囑的依從性。

3 學會自我監(jiān)測

自我監(jiān)測可使病人全面了解自己的血壓控制情況、身體狀況及用藥水平。所以學會自我監(jiān)測、自我管理才能充分發(fā)揮病人的主觀能動性,讓他們積極配合治療。監(jiān)測的重點是血壓和有無靶器官受損的表現(xiàn)。病人應定期到醫(yī)院進行全面的身體檢查,包括測血壓、肝腎功能、眼、血脂、血糖及心功能等。

總之,在健康教育過程中,醫(yī)護人員應讓病人明白,雖然高血壓病是頑癥,但只要堅持遵醫(yī)囑治療、合理改善不良生活方式、重視自我監(jiān)測,就一定能控制好血壓,提高生活質量,減輕社會和家庭的負擔。

[1] 陳愛萍,張維娜.高血壓病人的治療依從性與健康教育[J].護理研究,2002,16(3),218.