病例導(dǎo)入式教學(xué)法在病原生物學(xué)各論教學(xué)中的應(yīng)用

潘麗紅

(安慶醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校 安徽安慶 246052)

病例導(dǎo)入式教學(xué)法在病原生物學(xué)各論教學(xué)中的應(yīng)用

潘麗紅

(安慶醫(yī)藥高等專科學(xué)校 安徽安慶 246052)

CBS教學(xué)法 病原生物學(xué) 教學(xué)方法

《病原生物學(xué)》是一門重要的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課,在醫(yī)學(xué)教學(xué)中起著承前啟后的重要作用。目前普遍存在醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課與臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)課嚴(yán)重脫節(jié)的情況,且病原生物學(xué)各論內(nèi)容繁雜,邏輯性較差,歷來是不易系統(tǒng)講解的內(nèi)容。為了激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,提高學(xué)生分析解決問題的能力,為他們將來學(xué)習(xí)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)課打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。我們對(duì)《病原生物學(xué)》各論理論課教學(xué)進(jìn)行了以病例導(dǎo)入式(CBS)教學(xué)法的嘗試與探索,取得了很好的效果。

1 CBS教學(xué)法的應(yīng)用

1.1 理論課新課教學(xué)中的應(yīng)用 在新課中,可以導(dǎo)入病例,激發(fā)學(xué)生興趣,對(duì)所學(xué)的病原生物一一進(jìn)行掌握。具體做法:病例引導(dǎo)→教師精講→課堂討論→教師總結(jié)。

1.1.1 準(zhǔn)備病例。CBS教學(xué)效果的好壞與病例選擇是否恰當(dāng)有明顯關(guān)系,編寫的病案必須典型、可信。我們和相關(guān)臨床老師合作,集體備課,選擇與本節(jié)課授課內(nèi)容相關(guān)的微生物、寄生蟲的臨床真實(shí)典型病例,根據(jù)該章節(jié)的教學(xué)內(nèi)容和目的加以修改,突出病原生物學(xué)的特點(diǎn),病例中包括患者的臨床表現(xiàn)和癥狀,患者的初步實(shí)驗(yàn)室診斷,并就此病例設(shè)計(jì)若干個(gè)問題由此而導(dǎo)出本次課的內(nèi)容。針對(duì)病例所設(shè)計(jì)的問題要求能夠很好地導(dǎo)出教學(xué)內(nèi)容,問題不宜太難,由淺入深能夠貫穿課堂教學(xué)始終。

1.1.2 課堂過程。首先用多媒體課件圖片或錄像輔助展示一個(gè)本次課所講的某種病原生物引起的典型病例,使其更直觀和真實(shí),激發(fā)學(xué)生的興趣和探索欲望;圍繞病例先巧設(shè)疑問,給學(xué)生以懸念,然后講解基本知識(shí)和理論,學(xué)生帶著前面的問題去聽講,逐步總結(jié)歸納答案;再次將前面的病例和問題展示給學(xué)生,讓學(xué)生依據(jù)聽課后掌握的知識(shí)開展討論,要求學(xué)生踴躍提問、發(fā)言,逐個(gè)地回答,意見不同時(shí)則各抒己見,據(jù)理力爭,相互補(bǔ)充,得出結(jié)論。討論時(shí),教師要注意啟發(fā)誘導(dǎo),促進(jìn)學(xué)生思維,一般在下課前 10分鐘,教師對(duì)學(xué)生所提出的共性問題、難點(diǎn)、重點(diǎn)做出分析與總結(jié),并及時(shí)糾正一些常見錯(cuò)誤、模糊觀點(diǎn),給出正確的思路和答案。最后布置課后思考題,在下一次課時(shí)選批后進(jìn)行點(diǎn)評(píng),肯定學(xué)生的成績,指出不足之處,以鞏固教學(xué)效果。

1.2 單元復(fù)習(xí)課中的應(yīng)用 學(xué)完一個(gè)單元或幾個(gè)單元后,可以引入多個(gè)病例進(jìn)行討論,對(duì)所學(xué)單元的各種病原生物進(jìn)行總復(fù)習(xí)。具體做法:病例引導(dǎo)→課前討論→課堂討論→教師總結(jié)。

1.2.1 課前準(zhǔn)備。課前集體備課,精心從臨床收集典型真實(shí)病例,加以修改,適當(dāng)增加傳染病學(xué)、內(nèi)科學(xué)、兒科等學(xué)科臨床學(xué)內(nèi)容,但要避免重復(fù)教學(xué),造成學(xué)時(shí)大量浪費(fèi)。與上新課所準(zhǔn)備的病例有所差異,增加了疾病的鑒別診斷,用來比較癥狀相似的病原生物。主要對(duì)展示的病例做出判斷,屬于哪一種疾病,判斷的依據(jù)是什么,必要時(shí)需要進(jìn)一步做哪些實(shí)驗(yàn)室診斷,需要與哪些疾病做鑒別診斷。教師提前一周將 5～10份病例資料及問題告知學(xué)生,并督促他們預(yù)習(xí)相關(guān)課本內(nèi)容、查閱有關(guān)資料,并進(jìn)行分組討論。學(xué)生課前預(yù)習(xí)討論是否充分關(guān)系到課堂教學(xué)的成敗,如果學(xué)生課前沒有討論,課堂上就不能積極地參與討論,無法踴躍回答問題,更不用說要提出新的疑問了。

1.2.2 課堂過程。在課堂講授過程中,主要選擇多媒體授課方式一一展示病例,比較清晰而大容量地向?qū)W生輸送病例信息,并附以典型的臨床體征圖片和病原生物形態(tài)圖片。每展示一個(gè)病例,各組都針對(duì)本病例總結(jié)本組討論的情況,最后由教師對(duì)各組討論的情況進(jìn)行總結(jié)。由于展示給學(xué)生的病例是與授課內(nèi)容相關(guān)的病原生物的病例,同時(shí)要求學(xué)生根據(jù)病例做出判斷,說明判斷的依據(jù),進(jìn)一步做出實(shí)驗(yàn)室診斷以及鑒別診斷,所以要求學(xué)生要橫向和縱向聯(lián)系自己所學(xué)的知識(shí),是對(duì)授課內(nèi)容的復(fù)習(xí),也是對(duì)知識(shí)融會(huì)貫通的過程。

2 CBS教學(xué)法的效果與體會(huì)

CBS教學(xué)體現(xiàn)以學(xué)生為主體,教師為主導(dǎo)的教學(xué)模式,有利于提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣 假如課堂上只是教師對(duì)病例進(jìn)行講授、分析、給出答案,沒有學(xué)生發(fā)言,那么CBS教學(xué)跟傳統(tǒng)的灌輸式教學(xué)沒有什么差別。因此,在上新課和單元總復(fù)習(xí)課上老師安排適當(dāng)?shù)臅r(shí)間給學(xué)生發(fā)表自己的意見,鼓勵(lì)學(xué)生提出不同的見解,允許大家就提出的問題進(jìn)行爭論,使課堂氣氛寬松、活躍,激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,提高教學(xué)效果,提高解決臨床實(shí)際問題的能力[1]。CBS教學(xué)通過對(duì)導(dǎo)入病例的討論,可以培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維能力,為今后學(xué)習(xí)臨床專業(yè)課程和進(jìn)行臨床工作打下基礎(chǔ)。學(xué)生通過對(duì)病例的分析討論,知道利用不同的疾病臨床癥狀和表現(xiàn)對(duì)各種微生物與寄生蟲病做出初步判斷,知道下一步需要做哪些實(shí)驗(yàn)室診斷支持自己的判斷,同時(shí)也知道與哪些相似癥狀的微生物與寄生蟲病做鑒別診斷。病例來源于臨床,是臨床經(jīng)驗(yàn)的總結(jié),對(duì)病例進(jìn)行學(xué)習(xí)和分析,可以指導(dǎo)臨床工作。CBS教學(xué)有利于鍛煉學(xué)生分析解決問題的能力以及語言表達(dá)能力。在病例討論中要求學(xué)生根據(jù)展示病例所給出的內(nèi)容,對(duì)疾病做出判斷。這個(gè)過程就是一個(gè)分析解決問題的過程,可以鍛煉學(xué)生分析解決問題的能力。各組在對(duì)疾病做出判斷后,要求學(xué)生發(fā)言,說明本組對(duì)疾病判斷的依據(jù),以及鑒別診斷的依據(jù)。這樣可充分鍛煉學(xué)生的語言表達(dá)能力,提高學(xué)生的自身素質(zhì)。CBS教學(xué)有利于教師通過搜集病例,使基礎(chǔ)理論與臨床實(shí)際相結(jié)合。教師在搜集病例的過程中,重視舊病原體的復(fù)發(fā)和不斷出現(xiàn)的新病原體,減少現(xiàn)在少見、罕見的病原生物的內(nèi)容,增加一些當(dāng)前臨床多見的新內(nèi)容,使學(xué)生了解本學(xué)科當(dāng)前發(fā)展的趨勢、研究的熱點(diǎn)和存在的問題,避免教學(xué)中出現(xiàn)滯后性,激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情和求知欲。而且采用CBS教學(xué)時(shí)教師要從容地應(yīng)對(duì)學(xué)生提出的各種問題,要將病理學(xué)、免疫學(xué)、藥理學(xué)、診斷學(xué)、傳染病學(xué)、內(nèi)科學(xué)、兒科學(xué)等眾多知識(shí)進(jìn)行系統(tǒng)和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)臍w納總結(jié),這對(duì)教師的業(yè)務(wù)能力有了更高的要求,所以教師要不斷學(xué)習(xí),提高業(yè)務(wù)水平。

總之,CBS教學(xué)法可以增加學(xué)生的參與性,促進(jìn)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的積極性,提高課堂教學(xué)效果,同時(shí)提高學(xué)生解決臨床實(shí)際問題的能力。CBS教學(xué)法不但適合于小班或小組教學(xué),也適用于大班理論課堂教學(xué),值得大力提倡。

[1] 郭 威,苑鳳昌,何永紅.CBS教學(xué)法在《消化內(nèi)科學(xué)》的應(yīng)用及實(shí)踐效果[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2005,26(9):1060

(2010-01-11 收稿)(岳靜玲 編輯)

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